Detská chirurgia srdca - výtok

Vaše dieťa podstúpilo operáciu na opravu srdcovej chyby. Ak vaše dieťa podstúpilo chirurgický zákrok na otvorenom srdci, vykonal sa chirurgický rez cez hrudnú kosť alebo po bok hrudníka. Dieťa tiež mohlo byť počas operácie nasadené na bypass srdca a pľúc.

Po operácii bolo vaše dieťa pravdepodobne na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) a potom v inej časti nemocnice.

Na zotavenie bude vaše dieťa potrebovať ešte najmenej 3 alebo 4 týždne doma. Pri väčších operáciách môže zotavenie trvať 6 až 8 týždňov. Porozprávajte sa s poskytovateľom starostlivosti o dieťa o tom, kedy sa vaše dieťa môže vrátiť do školy, starostlivosti o deti alebo športovať.

Bolesť po operácii je normálna. Po operácii s uzavretým srdcom môže byť viac bolesti ako po operácii s otvoreným srdcom. Je to preto, že nervy mohli byť podráždené alebo podrezané. Bolesť sa pravdepodobne zníži po druhom dni a niekedy sa dá zvládnuť pomocou acetaminofénu (Tylenol).

Mnoho detí sa po operácii srdca správa inak. Môžu byť priľnavé, podráždené, zvlhčovať posteľ alebo plakať. Môžu robiť tieto veci, aj keď to nerobili pred operáciou. Počas tohto obdobia podporte svoje dieťa. Pomaly začnite stanovovať limity, ktoré boli zavedené pred operáciou.

U dojčaťa zabráňte dieťaťu počas prvých 3 až 4 týždňov príliš dlhý plač. Svoje dieťa môžete upokojiť tým, že zostanete pokojní sami. Pri zdvíhaní dieťaťa počas prvých 4 až 6 týždňov podopierajte jeho hlavu a spodok.

Batoľatá a staršie deti často prestanú s akoukoľvek únavou.

Poskytovateľ vám oznámi, kedy je v poriadku, aby sa vaše dieťa vrátilo do školy alebo jaslí.

• Najčastejšie by malo byť prvých pár týždňov po operácii čas na odpočinok.
• Po prvej následnej návšteve vám poskytovateľ povie, čo môže vaše dieťa robiť.

Prvé 4 týždne po operácii by vaše dieťa nemalo vykonávať žiadnu činnosť, ktorá by mohla mať za následok pád alebo úder do hrudníka. Vaše dieťa by sa malo tiež vyhýbať jazde na bicykli alebo skateboarde, kolieskových korčuliach, plávaniu a všetkým kontaktným športom, kým poskytovateľ nepovie, že je to v poriadku.

Deti, ktoré podstúpili rez hrudnou kosťou, musia byť počas prvých 6 až 8 týždňov opatrné, ako používajú paže a hornú časť tela.

• Neťahajte a nezdvíhajte dieťa za ruky alebo z oblasti podpazušia. Namiesto toho naberte dieťa.
• Zabráňte dieťaťu v vykonávaní akýchkoľvek činností, ktoré zahŕňajú ťahanie alebo tlačenie za ruky.
• Snažte sa, aby vaše dieťa nezdvíhalo ruky nad hlavu.
• Vaše dieťa by nemalo zdvíhať nič ťažšie ako 5 libier (2 kg).

Pozorne sledujte stravu dieťaťa, aby ste mali dostatok kalórií na liečenie a rast.

Po operácii srdca môže väčšina dojčiat a kojencov (mladších ako 12 až 15 mesiacov) užiť toľko umelej výživy alebo materského mlieka, koľko chce. V niektorých prípadoch môže poskytovateľ chcieť, aby sa vaše dieťa vyhlo nadmernému pitiu umelej výživy alebo materského mlieka. Obmedzte čas kŕmenia na približne 30 minút. Poskytovateľ vášho dieťaťa vám poradí, ako pridať do výživy ďalšie kalórie, ak je to potrebné.

Batoľatá a staršie deti by mali byť pravidelne a zdravo stravované. Poskytovateľ vám povie, ako zlepšiť stravu dieťaťa po operácii.

Ak máte otázky týkajúce sa výživy dieťaťa, obráťte sa na poskytovateľa dieťaťa.

Váš poskytovateľ vás poučí, ako sa o rezy starať. Prezrite si ranu na príznaky infekcie, ako je začervenanie, opuch, citlivosť, teplo alebo drenáž.

Vaše dieťa by sa malo kúpať iba v sprche alebo v špongii, kým poskytovateľ nerozhodne inak. Steri-Stripy by nemali byť namočené vo vode. Odlupovať sa začnú po prvom týždni. Je v poriadku ich odstrániť, keď sa začnú odlupovať.

Pokiaľ jazva vyzerá ružovo, uistite sa, že keď je vaše dieťa na slnku, je zakryté odevom alebo obväzom.

Pred vykonaním akejkoľvek imunizácie počas 2 až 3 mesiacov po operácii sa opýtajte poskytovateľa vášho dieťaťa. Potom by malo byť vaše dieťa každý rok očkované proti chrípke.

Mnoho detí, ktoré podstúpili operáciu srdca, musia brať antibiotiká pred a niekedy po akejkoľvek zubnej prehliadke. Uistite sa, že máte od poskytovateľa srdca dieťaťa jasné pokyny, kedy vaše dieťa potrebuje antibiotiká. Stále je veľmi dôležité, aby ste dieťaťu pravidelne čistili zúbky.

Keď bude vaše dieťa poslané domov, bude možno musieť brať lieky. Môžu to byť diuretiká (tablety na odvodnenie) a iné lieky na srdce. Dieťaťu dávajte správne dávkovanie. Následné kroky u vášho poskytovateľa 1 až 2 týždne po odchode dieťaťa z nemocnice alebo podľa pokynov.

Zavolajte poskytovateľovi, ak má vaše dieťa:

• Horúčka, nevoľnosť alebo zvracanie
• Bolesť na hrudníku alebo iná bolesť
• Sčervenanie, opuch alebo odtok z rany
• Ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť
• Nafúknuté oči alebo tvár
• Neustála únava
• Modrastá alebo sivastá pokožka
• Závraty, mdloby alebo búšenie srdca
• Problémy s kŕmením alebo znížená chuť do jedla

Vrodená operácia srdca - výtok; Ligácia patentového ductus arteriosus - výtok; Hypoplastická oprava ľavého srdca - výtok; Tetralogia opravy Fallotu - vybíjanie; Koarktácia opravy aorty - výtok; Srdcová chirurgia pre deti - výtok; Oprava defektu predsieňového septa - výtok; Oprava defektu komorového septa - výtok; Oprava Truncus arteriosus - výtok; Celková anomálna korekcia pľúcnej tepny - výtok; Transpozícia opravy veľkých plavidiel - vybíjanie; Oprava trikuspidálnej atrézie - výtok; Oprava VSD - vybíjanie; Oprava ASD - vybíjanie; Ligácia PDA - vybíjanie; Získané ochorenie srdca - výtok; Chirurgia srdcovej chlopne - deti - výtok; Srdcová chirurgia - detská - výtok; Transplantácia srdca - pediatrická - výtok

• Dojčenská chirurgia otvoreného srdca

Arnaoutakis DJ, Lillehei CW, Menard MT. Špeciálne techniky v detskej cievnej chirurgii. In: Sidawy AN, Perler BA, vyd. Rutherfordova vaskulárna chirurgia a endovaskulárna terapia. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 186.

Beerman LB, Kreutzer J, Allada V. Cardiology. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, vyd. Zitelli a Davisov atlas detskej fyzickej diagnostiky. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 5.

Bernstein D. Všeobecné zásady liečby vrodených srdcových chorôb. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 461.

Fraser CD, Kane LC. Vrodená choroba srdca. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 58.

• Operácia aortálnej chlopne - minimálne invazívna
• Chirurgia aortálnej chlopne - otvorená
• Porucha predsieňového septa (ASD)
• Koarktácia aorty
• Vrodená srdcová chyba - korekčný chirurgický zákrok
• Patent ductus arteriosus
• Detská chirurgia srdca
• Fallotova tetralógia
• Transpozícia veľkých tepien
• Truncus arteriosus
• Porucha komorového septa

• Bezpečnosť v kúpeľni - deti
• Priveďte svoje dieťa na návštevu k veľmi chorému súrodencovi
• Kyslíková bezpečnosť
• Chirurgická starostlivosť o ranu - otvorená
• Pomocou kyslíka doma

• Vrodené srdcové chyby
• Operácia srdca