Zlomená alebo vykĺbená čeľusť

Zlomená čeľusť je zlomenina (zlomenina) v čeľustnej kosti. Vykĺbená čeľusť znamená, že spodná časť čeľuste sa posunula zo svojej normálnej polohy v jednom alebo oboch kĺboch, kde sa čeľustná kosť spája s lebkou (temporomandibulárne kĺby).

Zlomená alebo vykĺbená čeľusť sa po liečbe zvyčajne dobre hojí. Ale v budúcnosti sa môže čeľusť znova vykĺbiť.

Medzi komplikácie patria:

• Blokovanie dýchacích ciest
• Krvácajúci
• Dýchanie krvi alebo potravy do pľúc
• Ťažkosti so stravovaním (dočasné)
• Ťažkosti s rozprávaním (dočasné)
• Infekcia čeľuste alebo tváre
• Bolesť čeľustného kĺbu (TMJ) a ďalšie problémy
• Necitlivosť časti čeľuste alebo tváre
  
• Problémy so zarovnávaním zubov
• Opuch

Najčastejšou príčinou zlomeniny alebo vykĺbenia čeľuste je poranenie tváre. Môže to byť spôsobené:

• Útok
• Priemyselná nehoda
• Nehoda motorového vozidla
• Rekreačné alebo športové zranenie
• Výlety a pády
• Po zubnom alebo lekárskom zákroku

Medzi príznaky zlomeniny čeľuste patria:

• Bolesť v tvári alebo čeľusti, ktorá sa nachádza pred uchom alebo na postihnutej strane, sa pri pohybe zhoršuje
• Podliatiny a opuch tváre, krvácanie z úst
• Obtiažne žuvanie
  
• Stuhnutosť čeľustí, ťažkosti so širokým otvorením úst alebo problém so zatvorením úst
• Čeľusť sa pri otváraní pohybuje do jednej strany
• Citlivosť alebo bolesť čeľuste, horšie pri hryzení alebo žuvaní
• Uvoľnené alebo poškodené zuby
• Hrudka alebo neobvyklý vzhľad líca alebo čeľuste
• Necitlivosť tváre (najmä dolnej pery)
• Bolesť uší

Medzi príznaky vykĺbenej čeľuste patria:

• Bolesť v tvári alebo čeľusti, ktorá sa nachádza pred uchom alebo na postihnutej strane, sa pri pohybe zhoršuje
• Uhryznutie, ktoré je „vypnuté“ alebo krivé
• Problémy s rozprávaním
• Neschopnosť zavrieť ústa
• Slintanie kvôli neschopnosti zavrieť ústa
• Zamknutá čeľusť alebo čeľusť, ktorá vyčnieva dopredu
• Zuby, ktoré nie sú v poriadku

Osoba so zlomenou alebo vykĺbenou čeľusťou potrebuje ihneď lekársku pomoc. Je to preto, lebo môžu mať problémy s dýchaním alebo krvácať. Ďalšie rady získate na miestnom tiesňovom čísle (napríklad 911) alebo v miestnej nemocnici.

Cestou na pohotovosť jemne držte čeľusť na mieste. Môžete tiež zabaliť obväz pod čeľusť a cez hornú časť hlavy. Obväz by sa mal dať ľahko odstrániť v prípade, že potrebujete zvracať.

V nemocnici, ak máte problémy s dýchaním, dôjde k silnému krvácaniu alebo silnému opuchu tváre, môžete si do dýchacích ciest zaviesť hadičku, ktorá vám pomôže dýchať.

Zlomený čeľusť

Liečba zlomeniny čeľuste závisí od toho, ako veľmi je kosť zlomená. Ak máte menšiu zlomeninu, môže sa sama uzdraviť. Možno budete potrebovať iba lieky proti bolesti. Pravdepodobne budete musieť jesť mäkké jedlá alebo nejaký čas zostať na tekutej strave.

Pri stredne závažných až závažných zlomeninách je často potrebný chirurgický zákrok. Čeľusť môže byť pripojená k zubom opačnej čeľuste, aby bola čeľusť stabilná a zároveň sa uzdravovala. Čeľusťové drôty sa zvyčajne nechávajú na mieste 6 až 8 týždňov. Na uchytenie zubov sa používajú malé gumičky (gumičky). Po niekoľkých týždňoch sa niektoré elastické prvky odstránia, aby sa umožnil pohyb a znížila sa tuhosť kĺbov.

Ak je čeľusť prepojená, môžete piť iba tekutiny alebo jesť veľmi mäkké jedlá. Majte po ruke tupé nožnice, aby ste v prípade zvracania alebo zadusenia mohli prerezávať gumičky. Ak je potrebné drôty prestrihnúť, ihneď zavolajte lekárovi, aby bolo možné drôty vymeniť.

ROZLOŽENÁ ČELEŇ

Ak je vaša čeľusť vykĺbená, lekár ju bude môcť pomocou palcov umiestniť späť do správnej polohy. Na uvoľnenie svalov čeľuste môžu byť potrebné lieky na znecitlivenie (anestetiká) a svalové relaxanciá.

Potom bude možno potrebné stabilizovať vašu čeľusť. To zvyčajne zahŕňa obväzovanie čeľuste, aby sa ústa neotvorili doširoka. V niektorých prípadoch je na to potrebný chirurgický zákrok, najmä ak dôjde k opakovanému vykĺbeniu čeľuste.

Po vykĺbení čeľuste by ste nemali minimálne 6 týždňov doširoka otvárať ústa. Pri zívaní a kýchaní si podopierajte čeľusť jednou alebo oboma rukami.

Nepokúšajte sa upraviť polohu čeľuste. Mal by to urobiť lekár.

Zlomená alebo vykĺbená čeľusť si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Núdzové príznaky zahŕňajú ťažkosti s dýchaním alebo silné krvácanie.

Počas práce, športu a rekreácie môže použitie bezpečnostných pomôcok, ako je prilba, pri hraní futbalu alebo použitie chráničov úst, zabrániť alebo minimalizovať niektoré poranenia tváre alebo čeľuste.

Vykĺbená čeľusť; Zlomená čeľusť; Zlomená dolná čeľusť; Zlomená čeľusť; Dislokácia TMJ; Vykĺbenie dolnej čeľuste

• Zlomenina dolnej čeľuste

Kellman RM. Maxilofaciálna trauma. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 23. kapitola

Mayersak RJ. Trauma tváre. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.