Zranenie hlavy - prvá pomoc

Poranením hlavy je akákoľvek trauma pokožky hlavy, lebky alebo mozgu. Zranením môže byť iba ľahký náraz do lebky alebo vážne poranenie mozgu.

Poranenie hlavy môže byť uzavreté alebo otvorené (prenikavé).

• Uzavreté poranenie hlavy znamená, že ste od úderu na predmet dostali tvrdý úder do hlavy, ale predmet nezlomil lebku.
• Otvorené alebo prenikavé poranenie hlavy znamená, že ste boli zasiahnutí predmetom, ktorý zlomil lebku a vstúpil do mozgu. Pravdepodobnejšie je to pri vysokej rýchlosti, napríklad pri prechádzaní čelným sklom počas dopravnej nehody. Môže sa to stať aj od výstrelu do hlavy.

Zranenia hlavy zahŕňajú:

• Otras mozgu, pri ktorom sa otrasie mozog, je najbežnejším typom traumatického poranenia mozgu.
• Rany na pokožke hlavy.
• Zlomeniny lebky.

Zranenia hlavy môžu spôsobiť krvácanie:

• V mozgovom tkanive
• Vo vrstvách obklopujúcich mozog (subarachnoidálne krvácanie, subdurálny hematóm, extradurálny hematóm)

Zranenie hlavy je častým dôvodom návštevy pohotovosti. Veľký počet ľudí, ktorí utrpia úrazy hlavy, sú deti. Traumatické poranenie mozgu (TBI) predstavuje každý rok viac ako 1 zo 6 hospitalizácií v súvislosti so zranením.

Medzi bežné príčiny poranenia hlavy patria:

• Nehody doma, v práci, vonku alebo pri športe
• Falls
• Fyzické napadnutie
• Dopravných nehôd

Väčšina z týchto poranení je ľahkých, pretože lebka chráni mozog. Niektoré zranenia sú dosť ťažké na to, aby si vyžiadali pobyt v nemocnici.

Poranenia hlavy môžu spôsobiť krvácanie do mozgového tkaniva a vrstiev, ktoré obklopujú mozog (subarachnoidálne krvácanie, subdurálny hematóm, epidurálny hematóm).

Príznaky poranenia hlavy sa môžu vyskytnúť okamžite alebo sa môžu vyvinúť pomaly v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Aj keď lebka nie je zlomená, mozog môže naraziť na vnútornú stranu lebky a môže byť pomliaždený. Hlava môže vyzerať dobre, ale problémy môžu byť výsledkom krvácania alebo opuchu vo vnútri lebky.

Miecha je tiež pravdepodobne zranená pri pádoch z významnej výšky alebo pri vyvrhnutí z vozidla.

Niektoré poranenia hlavy spôsobujú zmeny vo fungovaní mozgu. Toto sa nazýva traumatické poranenie mozgu. Otras mozgu je traumatické poranenie mozgu. Príznaky otrasu mozgu sa môžu pohybovať od miernych až po závažné.

Naučiť sa rozpoznať vážne poranenie hlavy a poskytnúť základnú prvú pomoc môže niekomu zachrániť život. Pri stredne ťažkom až ťažkom poranení hlavy CALL 911 PRÁVE.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak osoba:

• Stáva sa veľmi ospalým
• Chová sa nenormálne alebo má reč, ktorá nedáva zmysel
• Vyvoláva silné bolesti hlavy alebo stuhnutý krk
• Má záchvat
• Má zreničky (tmavá stredná časť oka) nerovnakých veľkostí
• Nie je schopný pohnúť rukou alebo nohou
• Stratí vedomie, dokonca aj nakrátko
• Zvracia viackrát

Potom postupujte takto:

1. Skontrolujte dýchacie cesty, dýchanie a cirkuláciu osoby. Ak je to potrebné, začnite so záchranným dýchaním a KPR.
2. Ak sú dýchanie a srdcová frekvencia človeka normálne, ale človek je v bezvedomí, postupujte ako pri poranení chrbtice. Stabilizujte hlavu a krk položením rúk na obe strany hlavy osoby. Udržujte hlavu v jednej línii s chrbticou a zabráňte pohybu. Počkajte na lekársku pomoc.
3. Zastavte akékoľvek krvácanie silným stlačením čistej látky na ranu. Ak je zranenie vážne, dajte pozor, aby ste nehýbali hlavou. Ak krv presakuje cez plátno, neodstraňujte ju. Na prvú položte ďalšiu handričku.
4. Ak máte podozrenie na zlomeninu lebky, nevyvíjajte priamy tlak na miesto krvácania a z rany neodstraňujte žiadne zvyšky. Ranu zakryte sterilným gázovým obväzom.
5. Ak osoba zvracia, zabráňte jej udusením, otočte hlavu, krk a telo ako jednu jednotku na bok. Toto stále chráni chrbticu, o ktorej musíte vždy predpokladať, že ste zranení v prípade poranenia hlavy. Deti po poranení hlavy často zvracajú raz. To nemusí byť problém, ale požiadajte o radu lekára.
6. Na opuchnuté miesta naneste vrecká s ľadom (zakryte ľad uterákom, aby sa priamo nedotýkal pokožky).

Dodržujte tieto preventívne opatrenia:

• NE umyte si ranu na hlave, ktorá je hlboká alebo veľmi krváca.
• NEODSTRAŇUJTE žiadne predmety vytŕčajúce z rany.
• NEPRESUNÚTE osobu, pokiaľ to nie je nevyhnutne potrebné.
• NEOTREPUJTE danou osobou, ak sa zdá, že ste omámení.
• Neodstraňujte prilbu, ak máte podozrenie na vážne poranenie hlavy.
• NEVYBERAJTE padlé dieťa so známkami poranenia hlavy.
• NEPIJTE alkohol do 48 hodín od vážneho poranenia hlavy.

Vážne poranenie hlavy, ktoré zahŕňa krvácanie alebo poškodenie mozgu, musí byť ošetrené v nemocnici.

Pri ľahkom poranení hlavy nemusí byť potrebné ošetrenie. Zavolajte však lekársku pomoc a sledujte príznaky poranenia hlavy, ktoré sa môžu prejaviť neskôr.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vysvetlí, čo môžete očakávať, ako zvládnuť bolesti hlavy, ako liečiť vaše ďalšie príznaky, kedy sa máte vrátiť k športu, škole, práci a ďalším aktivitám a aké príznaky máte mať obavu.

• Deti bude treba sledovať a robiť zmeny v aktivitách.
• Dospelí tiež potrebujú dôkladné pozorovanie a zmeny aktivity.

Dospelí aj deti musia dodržiavať pokyny poskytovateľa o tom, kedy bude možné vrátiť sa k športu.

Volajte ihneď na číslo 911, ak:

• Existuje silné krvácanie z hlavy alebo tváre.
• Osoba je zmätená, unavená alebo v bezvedomí.
• Osoba prestane dýchať.
• Máte podozrenie na vážne poranenie hlavy alebo krku alebo sa u osoby prejavia akékoľvek príznaky alebo príznaky vážneho poranenia hlavy.

Nie je možné zabrániť všetkým poraneniam hlavy. Nasledujúce jednoduché kroky vám môžu pomôcť zaistiť bezpečnosť vás a vášho dieťaťa:

• Pri činnostiach, ktoré by mohli spôsobiť poranenie hlavy, vždy používajte ochranné vybavenie. Patria sem bezpečnostné pásy, cyklistické alebo motocyklové prilby a prilby.
• Naučte sa a dodržiavajte bezpečnostné odporúčania pre bicykle.
• Nepite vozidlo, neveďte vozidlo a nenechajte sa viesť vodičom, o ktorom viete, že máte podozrenie, že pil alkoholické nápoje alebo je postihnutý iným spôsobom.

Zranenie mozgu; Trauma hlavy

• Otras mozgu u dospelých - výtok
• Otras mozgu u dospelých - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Otras mozgu u detí - výtok
• Otras mozgu u detí - na čo sa opýtať svojho lekára
• Prevencia poranenia hlavy u detí

• Otras mozgu
• Cyklistická prilba - správne použitie
• Poranenie hlavy
• Intracerebelárne krvácanie - CT vyšetrenie
• Indikácie poranenia hlavy

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Zranenia hlavy súvisiace so športom. In: Kellerman RD, Rakel DP, vyd. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 693-697.

Hudgins E, Grady S. Počiatočná resuscitácia, prednemocničná starostlivosť a pohotovostná starostlivosť pri traumatickom poranení mozgu. In: Winn HR, vyd. Youmanova a Winnova neurologická chirurgia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 348.

Papa L, Goldberg SA. Trauma hlavy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 34.