Popáleniny

Popáleniny sa bežne vyskytujú priamym alebo nepriamym kontaktom s teplom, elektrickým prúdom, žiarením alebo chemickými látkami. Popáleniny môžu viesť k smrti buniek, čo si môže vyžadovať hospitalizáciu a môže byť smrteľné.

Existujú tri úrovne popálenia:

• Popáleniny prvého stupňa postihujú iba vonkajšiu vrstvu pokožky. Spôsobujú bolesť, začervenanie a opuch.
• Popáleniny druhého stupňa postihujú vonkajšiu aj spodnú vrstvu pokožky. Spôsobujú bolesť, začervenanie, opuchy a pľuzgiere. Tiež sa nazývajú popáleniny čiastočnej hrúbky.
• Popáleniny tretieho stupňa postihujú hlboké vrstvy kože. Tiež sa nazývajú popáleniny v celej hrúbke. Spôsobujú bielu alebo začiernenú popálenú pokožku. Koža môže byť znecitlivená.

Popáleniny spadajú do dvoch skupín.

Drobné popáleniny sú:

• Popáleniny prvého stupňa kdekoľvek na tele
• Popáleniny druhého stupňa sú široké menej ako 2 až 3 palce (5 až 7,5 centimetra)

Medzi hlavné popáleniny patrí:

• Popáleniny tretieho stupňa
• Popáleniny druhého stupňa sú široké viac ako 2 až 3 palce (5 až 7,5 centimetra)
• Popáleniny druhého stupňa na rukách, nohách, tvári, slabinách, zadku alebo nad veľkým kĺbom

Môžete mať naraz viac ako jeden typ popálenia.

Veľké popáleniny vyžadujú urgentnú lekársku starostlivosť. To môže pomôcť zabrániť zjazveniu, invalidite a deformácii.

Obzvlášť vážne môžu byť popáleniny na tvári, rukách, nohách a genitáliách.

Deti do 4 rokov a dospelí nad 60 rokov majú vyššiu pravdepodobnosť komplikácií a úmrtia na ťažké popáleniny, pretože ich pokožka býva tenšia ako v iných vekových skupinách.

Príčiny popálenín od najbežnejších po najmenej časté sú:

• Ohnivý plameň
• Obarenie parou alebo horúcimi tekutinami
• Dotýkajte sa horúcich predmetov
• Elektrické popáleniny
• Chemické popáleniny

Popáleniny môžu byť výsledkom niektorého z nasledujúcich stavov:

• Domáce a priemyselné požiare
• Autonehody
• Hra so zápasmi
• Chybné vykurovacie telesá, pece alebo priemyselné zariadenia
• Nebezpečné použitie petárd a iných ohňostrojov
• Kuchynské nehody, ako napríklad dieťa, ktoré chytí horúcu žehličku alebo sa dotkne sporáka alebo rúry

Môžete tiež spáliť dýchacie cesty, ak dýchate dym, paru, prehriaty vzduch alebo chemické výpary na zle vetraných miestach.

Medzi príznaky popálenia patria:

• Blistre, ktoré sú buď neporušené (nerozbité) alebo praskli a uniká z nich tekutina.
• Bolesť - Koľko bolesti máte, nesúvisí s úrovňou popálenia. Najvážnejšie popáleniny môžu byť bezbolestné.
• Odlupujúca sa pokožka.
• Šok - dávajte pozor na bledú a lepkavú pokožku, slabosť, modré pery a nechty na rukách a pokles bdelosti.
• Opuch.
• Červená, biela alebo zuhoľnatená pokožka.

Môžete mať popáleniny dýchacích ciest, ak máte:

• Popáleniny na hlave, tvári, krku, obočí alebo chlpov nosa
• Spálené pery a ústa
• Kašeľ
• Ťažké dýchanie
• Tmavý, čierno sfarbený hlien
• Hlasové zmeny
• Sipot

Pred poskytnutím prvej pomoci je dôležité určiť, aký typ popálenia má osoba. Ak si nie ste istí, považujte to za veľké popáleniny. Vážne popáleniny vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť. Zavolajte na miestne tiesňové číslo alebo 911.

MENŠIE POPÁLENINY

Ak je pokožka neporušená:

• Pretekajte oblasť popáleniny studenou vodou alebo ju namočte do studeného vodného kúpeľa (nie do ľadovej vody). Uchovávajte oblasť pod vodou najmenej 5 až 30 minút. Čistý, studený a mokrý uterák pomôže znížiť bolesť.
• Upokojte a upokojte osobu.
• Po vypláchnutí alebo namočení popáleniny ju prekryte suchým sterilným obväzom alebo čistým obväzom.
• Chráňte popáleninu pred tlakom a trením.
• Na zmiernenie bolesti a opuchov môže pomôcť ibuprofén alebo acetaminofén, ktoré sú dostupné v obchode. NEPODÁVAJTE aspirín deťom do 12 rokov.
• Akonáhle je pokožka vychladnutá, môže pomôcť aj zvlhčovacie mlieko s obsahom aloe a antibiotika.

Drobné popáleniny sa často zahoja bez ďalšej liečby. Uistite sa, že osoba má aktuálne informácie o očkovaní proti tetanu.

HLAVNÉ POPÁLENINY

Ak niekto horí, povedzte danej osobe, aby zastavila, spadla a rolovala. Potom postupujte takto:

• Zabaľte osobu hrubým materiálom; ako napríklad vlnený alebo bavlnený kabát, koberec alebo prikrývka. To pomáha uhasiť plamene.
• Nalejte osobu na vodu.
• Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
• Uistite sa, že sa osoba už nedotýka žiadnych horiacich alebo fajčiarskych materiálov.
• NEODSTRAŇUJTE spálené oblečenie, ktoré je prilepené na koži.
• Uistite sa, že osoba dýcha. Ak je to potrebné, začnite so záchranným dýchaním a KPR.
• Miesto na popáleniny zakryte suchým sterilným obväzom (ak je k dispozícii) alebo čistou handričkou. Ak je spálená oblasť veľká, urobí to hárok. Neaplikujte žiadne masti. Zabráňte prasknutiu pľuzgierov.
• Ak boli prsty na rukách alebo nohách popálené, oddeľte ich suchými, sterilnými nepriľnavými obväzmi.
• Zdvihnite časť tela, ktorá je spálená, nad úroveň srdca.
• Chráňte oblasť horenia pred tlakom a trením.
• Ak by mohlo popálenie spôsobiť úraz elektrickým prúdom, NEDOTÝKAJTE sa priamo postihnutého. Pred poskytnutím prvej pomoci použite nekovový predmet na oddelenie osoby od exponovaných drôtov.

Budete tiež musieť zabrániť šoku. Ak osoba nemá poranenie hlavy, krku, chrbta alebo nôh, postupujte nasledovne:

• Položte osobu na rovinu
• Zdvihnite nohy asi o 30 centimetrov
• Zakryte osobu kabátom alebo dekou

Pokračujte v sledovaní pulzu, dychovej frekvencie a krvného tlaku, kým nepríde lekárska pomoc.

Medzi veci, ktoré by sa nemali robiť pri popáleninách, patria:

• NEPOUŽÍVAJTE na ťažké popáleniny olej, maslo, ľad, lieky, krém, olejový sprej alebo iné domáce prostriedky.
• Na popáleniny NEDÝCHAJTE, nefúkajte ani nekašlite.
• NERUŠTE bublinkovú alebo odumretú pokožku.
• NEODSTRAŇUJTE oblečenie, ktoré je prilepené na koži.
• V prípade silného popálenia NEDÁVAJTE dotyčnému nič ústami.
• NEPOKLADAJTE silné popáleniny v studenej vode. Môže to spôsobiť šok.
• V prípade popálenia dýchacích ciest NEKLADAJTE pod hlavu človeka vankúš. To môže uzavrieť dýchacie cesty.

Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo, ak:

• Popálenina je veľmi veľká, veľká asi ako vaša dlaň.
• Popáleniny sú ťažké (tretieho stupňa).
• Nie ste si istí, aké vážne to je.
• Popáleniny spôsobujú chemikálie alebo elektrina.
• Osoba vykazuje známky šoku.
• Osoba dýchala dym.
• Fyzické týranie je známa alebo predpokladaná príčina popálenia.
• S popáleninou sú spojené aj ďalšie príznaky.

Pri ľahkých popáleninách zavolajte svojho lekára, ak máte bolesti aj po 48 hodinách.

Ak sa objavia príznaky infekcie, ihneď zavolajte poskytovateľa. Medzi tieto príznaky patria:

• Odtok alebo hnis zo spálenej kože
• Horúčka
• Zvýšená bolesť
• Červené pruhy šíriace sa od popálenia
• Opuchnuté lymfatické uzliny

Okamžite tiež zavolajte poskytovateľovi, ak sa pri popálení vyskytnú príznaky dehydratácie:

• Znížené močenie
• Závraty
• Suchá koža
• Bolesť hlavy
• Točenie hlavy
• Nevoľnosť (so zvracaním alebo bez neho)
• Smäd

Okamžite by mali byť videné deti, starší ľudia a všetci, ktorí majú oslabenú imunitu (napríklad HIV).

Poskytovateľ vykoná anamnézu a fyzické vyšetrenie. Podľa potreby sa urobia testy a postupy.

Môžu to byť:

• Podpora dýchacích ciest a dýchania vrátane masky na tvár, hadičky ústami do priedušnice alebo dýchacieho prístroja (ventilátora) na vážne popáleniny alebo poranenia tváre alebo dýchacích ciest.
• Krvné a močové testy, ak je prítomný šok alebo iné komplikácie
• RTG hrudníka na popáleniny tváre alebo dýchacích ciest
• EKG (elektrokardiogram alebo sledovanie srdca), ak je prítomný šok alebo iné komplikácie
• Intravenózne tekutiny (tekutiny do žily), ak je prítomný šok alebo iné komplikácie
• Lieky na tlmenie bolesti a na prevenciu infekcie
• Na popálené miesta sa nanášajú masti alebo krémy
• Očkovanie proti tetanu, ak nie je aktuálne

Výsledok bude závisieť od typu (stupňa), rozsahu a umiestnenia popáleniny. Závisí to aj od toho, či boli ovplyvnené vnútorné orgány, a či došlo k inej traume. Popáleniny môžu zanechať trvalé jazvy. Môžu byť tiež citlivejšie na teplotu a svetlo ako normálna pokožka. Citlivé oblasti, ako sú oči, nos alebo uši, sa môžu ťažko poraniť a stratili normálnu funkciu.

Pri popáleninách dýchacích ciest môže mať človek menšiu dýchaciu kapacitu a trvalé poškodenie pľúc. Ťažké popáleniny, ktoré majú vplyv na kĺby, môžu mať za následok kontraktúry, čo spôsobí, že kĺb bude mať znížený pohyb a zníženú funkciu.

Ako zabrániť popáleninám:

• Nainštalujte si doma dymové hlásiče. Batérie pravidelne kontrolujte a vymieňajte.
• Poučte deti o požiarnej bezpečnosti a nebezpečenstve zápaliek a ohňostrojov.
• Zabráňte deťom, aby liezli po sporáku alebo aby sa chytili horúcich predmetov, ako sú žehličky a dvierka rúry.
• Otočte držadlá hrnca smerom k zadnej časti kachlí, aby ich deti nemohli chytiť a nemohlo dôjsť k ich náhodnému prevráteniu.
• Umiestnite hasiace prístroje na kľúčové miesta doma, v práci a v škole.
• Vytiahnite elektrické káble z podláh a udržujte ich mimo dosahu.
• Vedieť a precvičovať požiarne únikové cesty doma, v práci a v škole.
• Nastavte teplotu ohrievača vody na 48,8 ° C alebo menej.

Popálenina prvého stupňa; Popálenina druhého stupňa; Popáleniny tretieho stupňa

• Popáleniny
• Popálenina, pľuzgier - detail
• Horieť, tepelne - zblízka
• Popáleniny dýchacích ciest
• Koža
• Horieť prvého stupňa
• Popálenina druhého stupňa
• Popáleniny tretieho stupňa
• Menšie popáleniny - prvá pomoc - série

Christiani DC. Fyzikálne a chemické poranenia pľúc. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 94. kap.

Spevák AJ, Lee CC. Tepelné popáleniny. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Starostlivosť o popáleniny ambulantne. In: Herndon DN, vyd. Celková starostlivosť o popáleniny. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 6. kap.