Aortálna angiografia

Aortálna angiografia je postup, pri ktorom sa pomocou špeciálneho farbiva a röntgenových lúčov sleduje, ako krv preteká aortou. Aorta je hlavná tepna. Prenáša krv zo srdca a cez vaše brucho alebo brucho.

Angiografia používa röntgenové lúče a špeciálne farbivo na nazretie do tepien. Tepny sú krvné cievy, ktoré odvádzajú krv zo srdca.

Tento test sa robí v nemocnici. Pred začiatkom testu vám bude podané mierne sedatívum, ktoré vám pomôže relaxovať.

• Miesto vášho tela, najčastejšie v oblasti paží alebo slabín, je očistené a znecitlivené miestnym znecitlivujúcim liekom (anestetikom).
• Rádiológ alebo kardiológ vloží ihlu do cievy slabín. Cez túto ihlu bude vedený vodiaci drôt a dlhá trubica (katéter).
• Katéter sa presunie do aorty. Lekár môže na televíznom monitore vidieť živé obrazy aorty. Röntgenové lúče sa používajú na vedenie katétra do správnej polohy.
• Akonáhle je katéter na svojom mieste, vstrekne sa doň farbivo. Robia sa röntgenové snímky, aby sa zistilo, ako sa farbivo pohybuje cez aortu. Farbivo pomáha detekovať blokovanie prietoku krvi.

Po dokončení röntgenových lúčov alebo ošetrení sa katéter odstráni. Na zastavenie krvácania sa na miesto vpichu aplikuje tlak 20 až 45 minút. Po uplynutí tejto doby sa oblasť skontroluje a použije sa pevný obväz. Noha sa najčastejšie drží rovno ďalších 6 hodín po zákroku.

Možno budete požiadaní, aby ste 6 až 8 hodín pred testom nič nejedli a nepili.

Oblečíte si nemocničný plášť a podpíšete formulár súhlasu s zákrokom. Odstráňte šperky zo skúmanej oblasti.

Povedzte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti:

• Ak ste tehotná
• Ak ste niekedy mali alergické reakcie na röntgenový kontrastný materiál, mäkkýše alebo jódové látky
• Keď ste alergický na akékoľvek lieky
• Aké lieky užívate (vrátane akýchkoľvek bylinných prípravkov)
• Ak ste niekedy mali problémy s krvácaním

Počas testu budete bdelí. Pri podaní znecitlivujúceho lieku a po zavedení katétra môžete cítiť štípanie. Keď preteká kontrastné farbivo katétrom, môžete pocítiť návaly tepla. Je to normálne a najčastejšie to zmizne za pár sekúnd.

Môže vám byť nepríjemné ležať na nemocničnom stole a zostať dlho v pokoji.

Vo väčšine prípadov môžete pokračovať v normálnej činnosti nasledujúci deň po ukončení procedúry.

Váš poskytovateľ môže požiadať o tento test, ak sa vyskytnú príznaky alebo príznaky problému s aortou alebo jej vetvami, vrátane:

• Aneuryzma aorty
• Disekcia aorty
• Vrodené (prítomné od narodenia) problémy
• AV malformácie
• Dvojitý aortálny oblúk
• Koarktácia aorty
• Cievny krúžok
• Zranenie aorty
• Arteritída Takayasu

Abnormálne výsledky môžu byť spôsobené:

• Aneuryzma brušnej aorty
• Disekcia aorty
• Regurgitácia aorty
• Vrodené (prítomné od narodenia) problémy
• Dvojitý aortálny oblúk
• Koarktácia aorty
• Cievny krúžok
• Zranenie aorty
• Mezenterická ischémia
• Ochorenie periférnych artérií
• Stenóza renálnej artérie
• Arteritída Takayasu

Medzi riziká aortálnej angiografie patria:

• Alergická reakcia na kontrastné farbivo
• Blokovanie tepny
• Krvná zrazenina, ktorá cestuje do pľúc
• Podliatiny v mieste zavedenia katétra
• Poškodenie krvnej cievy, kde je vložená ihla a katéter
• Nadmerné krvácanie alebo krvná zrazenina v mieste zavedenia katétra, čo môže znížiť prietok krvi v nohe
• Infarkt alebo mŕtvica
• Hematóm, odber krvi v mieste vpichu ihly
• Infekcia
• Poranenie nervov v mieste vpichu ihly
• Poškodenie obličiek farbivom

Tento postup je možné vykonať katetrizáciou ľavého srdca, aby sa zistilo ochorenie koronárnych artérií.

Aortálna angiografia bola väčšinou nahradená počítačovou tomografiou (CT) alebo magnetickou rezonanciou (MR).

Angiografia - aorta; Aortografia; Angiogram brušnej aorty; Aortálny arteriogram; Aneuryzma - aortálny arteriogram

• Oprava aneuryzmy brušnej aorty - otvorený - výtok
• Oprava aorty aorty - endovaskulárna - výtok

• Srdcový arteriogram

Chernecky CC, Berger BJ. C. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratórne testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 266-432.

Fattori R, Lovato L. Hrudná aorta: diagnostické aspekty. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, vyd. Diagnostická rádiológia od Grainger & Allison: Učebnica lekárskeho zobrazovania. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: 24. kap.

Grant LA, Griffin N. Aorta. In: Grant LA, Griffin N, vyd. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology Essentials. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 2.4.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografia: princípy, techniky a komplikácie. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, vyd. Diagnostická rádiológia od Grainger & Allison: Učebnica lekárskeho zobrazovania. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: kap. 84.