Atrofická nádcha

Obsah

• Aké sú príznaky?
• Aké sú príčiny a rizikové faktory?
• Primárna atrofická rinitída
• Sekundárna atrofická rinitída
• Aké sú možnosti liečby?
• Možnosti chirurgickej liečby
• Youngov postup
• Upravený Youngov postup
• Implementácia Plastipore
• Aký je výhľad?

Prehľad

Atrofická rinitída (AR) je stav, ktorý ovplyvňuje vnútro vášho nosa. Tento stav nastáva, keď sa tkanivo, ktoré lemuje nos, známe ako sliznica a kosť pod ním, zmenšuje. Toto zmenšovanie je známe ako atrofia. Môže to viesť k zmenám vo funkcii nosových priechodov.

AR je zvyčajne stav, ktorý ovplyvňuje obe vaše nosné dierky súčasne. AR môže byť veľmi nepríjemné, ale nie je životu nebezpečné. Na odstránenie príznakov môžete potrebovať niekoľko typov liečby.

Aké sú príznaky?

AR môže viesť k mnohým nepríjemným príznakom. Patrí sem silný zápach. Ak máte AR, vôňu často nespoznáte, ale okolie si všimne silný zápach hneď. Váš dych bude tiež cítiť obzvlášť nepríjemne.

Medzi ďalšie bežné príznaky AR patria:

• krustovanie, ktoré môže naplniť nos, často zelené
• nosová obštrukcia
• výtok z nosa
• deformácia nosa
• krvácanie z nosa
• strata čuchu alebo znížená vôňa
• časté infekcie horných dýchacích ciest
• bolesť hrdla
• vodnaté oči
• bolesti hlavy

V tropických oblastiach môžu mať niektorí ľudia s AR dokonca aj červy, ktoré žijú vo vnútri nosa, pretože muchy priťahujú silný zápach.

Aké sú príčiny a rizikové faktory?

Existujú dva rôzne typy AR. Tento stav môžete vyvinúť takmer kedykoľvek v živote. Samice majú tento stav častejšie ako muži.

Primárna atrofická rinitída

Primárne AR sa vyskytuje samo osebe bez akýchkoľvek predchádzajúcich stavov alebo zdravotných udalostí, ktoré by ju spôsobili. Baktéria Klebsiella ozaenae sa často vyskytuje, keď vám lekár vezme kultúru nosa. Ak máte AR, môžu byť prítomné aj ďalšie baktérie.

Aj keď nie je jasné, čo to presne spôsobuje, niekoľko základných faktorov vás môže viac vystaviť riziku vzniku primárneho AR, vrátane:

• genetika
• nesprávna výživa
• chronické infekcie
• anémia spôsobená nízkou hladinou železa
• endokrinné stavy
• autoimunitné stavy
• enviromentálne faktory

Primárna AR je v Spojených štátoch neobvyklá. Častejšie sa vyskytuje v tropických krajinách.

Sekundárna atrofická rinitída

Sekundárna AR sa vyskytuje z dôvodu predchádzajúcej operácie alebo základného stavu. Môžete byť náchylnejší na sekundárne AR, ak ste mali:

• operácia dutín
• žiarenie
• nosová trauma

Medzi podmienky, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku sekundárnej AR, patria:

• syfilis
• tuberkulóza
• lupus

Môžete byť tiež zraniteľnejší voči sekundárnemu AR, ak máte významne odchýlenú priehradku. K ochoreniu môže viesť aj chronické užívanie kokaínu.

Možno zistíte, že váš lekár stanoví diagnózu AR po vylúčení ďalších stavov. Váš lekár diagnostikuje stav fyzikálnym vyšetrením a biopsiou. Na stanovenie diagnózy môžu použiť aj röntgenové lúče.

Aké sú možnosti liečby?

Existuje mnoho metód, ktoré pomáhajú pri liečbe AR. Hlavným cieľom liečby je rehydratovať vnútro nosa a zmierniť krusty, ktoré sa v nose hromadia.

Liečba AR je rozsiahla a nie vždy úspešná. Možno zistíte, že na zvládnutie stavu sú potrebné rôzne liečby. Je tiež potrebné pokračovať v liečbe. Príznaky sa zvyčajne vrátia po ukončení liečby.

Nechirurgické ošetrenie sa snaží pomôcť liečiť a minimalizovať vaše príznaky. Chirurgické možnosti zúžia nosné priechody, aby sa zlepšil stav.

Liečba prvej línie pre AR zahŕňa výplach nosa. Táto liečba môže pomôcť znížiť tvorbu krusty v nose zlepšením hydratácie tkanív. Musíte zavlažovať nos niekoľkokrát denne. Zavlažovací roztok môže pozostávať z fyziologického roztoku, zmesi ďalších solí alebo dokonca z roztoku antibiotika.

Váš lekár môže tiež odporučiť vyskúšať produkt, ktorý pomáha predchádzať vysychaniu v nose, ako je glycerín alebo minerálny olej zmiešaný s cukrom. Môže sa podať ako kvapka do nosa.

Nedávna štúdia v Indii sa zaoberala používaním medových nosných kvapiek ako náhrady za glycerínové kvapky. V tejto malej štúdii vedci zistili, že 77 percent účastníkov, ktorí užívali medové kvapky do nosa, malo „dobré“ zlepšenie svojich príznakov, v porovnaní s 50 percentami, ktorí sa zlepšili pomocou glycerínových kvapiek. Vedci štúdie sa domnievajú, že med pomáha telu uvoľňovať látky dôležité pri hojení rán a má antibakteriálne vlastnosti.

Na liečbu stavu môžu byť tiež užitočné lieky na predpis. Tieto možnosti môžu pomôcť pri zápachu a vypúšťaní tekutín spôsobených AR. Počas alebo po použití týchto liekov budete pravdepodobne musieť podstúpiť výplach nosa. K dispozícii je veľa možností, napríklad:

• lokálne antibiotiká
• perorálne antibiotiká
• lieky, ktoré rozširujú cievy

Váš lekár môže tiež navrhnúť, aby ste nosom uzavreli nosový uzáver. Aj keď to nelieči tento stav, zmierňuje to problematické príznaky.

Možno sa budete môcť vyhnúť chirurgickým zákrokom s týmto prístrojom a po odstránení pokračovať v ďalších ošetreniach, ako je napríklad zavlažovanie. Toto zariadenie je tvarované podobne ako načúvacie zariadenie, takže sa pohodlne zapadne do nosa.

Možnosti chirurgickej liečby

Môžete vyhľadať agresívnejšiu liečbu AR a podstúpiť operáciu. Chirurgia pre AR sa bude snažiť:

• zmenšite si nosné dutiny
• podporte regeneráciu tkaniva v nose
• navlhčite si sliznicu
• zvýšiť prietok krvi v nose

Tu je niekoľko príkladov chirurgických zákrokov na AR:

Youngov postup

Youngov zákrok uzatvára nosnú dierku a pomáha časom liečiť sliznicu. Po tejto operácii zmizne veľa príznakov AR.

Tento postup má určité nevýhody. Zahŕňajú:

• Môže byť ťažké predviesť sa.
• Po operácii nie je možné nosovú dierku vyčistiť alebo vyšetriť.
• AR sa môže vyskytnúť znova.
• Jednotlivci budú musieť dýchať ústami a môžu si všimnúť zmenu hlasu.

Upravený Youngov postup

Upravený Youngov zákrok je jednoduchší chirurgický zákrok ako celý Youngov zákrok. Nie je to možné u všetkých ľudí, ako sú ľudia s veľkými poruchami septa. Mnoho nedostatkov tohto postupu je podobných Youngovmu postupu.

Implementácia Plastipore

Implementácia plastipóra spočíva v umiestnení hubovitých implantátov pod sliznicu nosa, aby sa zväčšili nosné priechody. Nevýhodou tohto postupu je, že implantáty môžu vychádzať z nosa a je potrebné ich znova vložiť.

Aký je výhľad?

Príznaky AR môžu byť nepríjemné. Mali by ste podstúpiť liečbu od svojho lekára. Existuje mnoho metód, ktoré môžete použiť na zmiernenie príznakov. Môžete mať úspech pri nechirurgických zákrokoch alebo môžete podstúpiť chirurgický zákrok v nádeji, že sa váš stav upraví trvalejšie. Liečba iných základných príčin AR je tiež užitočná.

Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste určili najlepší postup pre vás.