Podchladenie

Podchladenie je nebezpečne nízka telesná teplota, nižšia ako 35 ° C.

Iné typy poranení za studena, ktoré postihujú končatiny, sa nazývajú periférne poranenia za studena. Z nich je omrzlina najbežnejším poranením mrazom. Medzi nemrznúce poranenia, ktoré vzniknú pri vystavení chladným vlhkým podmienkam, patria podmienky priekopy a ponornej nohy. Chilblainy (tiež známe ako pernio) sú malé, svrbiace alebo bolestivé hrčky na koži, ktoré sa často vyskytujú na prstoch, ušiach alebo prstoch. Sú druhom nemrznúceho poranenia, ktoré sa vyvíja v chladných a suchých podmienkach.

Je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie podchladenie, ak ste:

• Veľmi starý alebo veľmi mladý
• Chronicky chorí, najmä ľudia, ktorí majú problémy so srdcom alebo prietokom krvi
• Podvyživený
• Príliš unavený
• Užívanie určitých liekov na lekársky predpis
• Pod vplyvom alkoholu alebo drog

Podchladenie nastáva, keď sa stratí viac tepla, ako dokáže telo vyrobiť. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje po dlhom období v chlade.

Medzi bežné príčiny patrí:

• Byť vonku bez dostatočného ochranného odevu v zime
• Pád do studenej vody jazera, rieky alebo inej vodnej plochy
• Nosenie mokrého oblečenia vo veternom alebo chladnom počasí
• Ťažká námaha, nedostatočné pitie tekutín alebo nedostatočné stravovanie v chladnom počasí

Keď sa u človeka objaví podchladenie, pomaly stráca schopnosť premýšľať a hýbať sa. V skutočnosti si možno ani neuvedomujú, že potrebujú urgentné ošetrenie. Pravdepodobne bude mať omrzliny aj niekto, kto má podchladenie.

Medzi príznaky patria:

• Zmätok
• Ospalosť
• Bledá a studená pokožka
• Spomalené dýchanie alebo srdcová frekvencia
• Chvenie, ktoré nemožno ovládať (aj keď pri extrémne nízkych teplotách tela sa môže chvenie zastaviť)
• Slabosť a strata koordinácie

Bez okamžitej liečby môže nastať letargia (slabosť a ospalosť), zástava srdca, šok a kóma. Podchladenie môže byť smrteľné.

Ak si myslíte, že niekto má podchladenie, urobte nasledujúce kroky:

1. Ak má osoba akékoľvek príznaky hypotermie, ktoré sú prítomné, najmä zmätenosť alebo problémy s myslením, zavolajte ihneď na číslo 911.
2. Ak je postihnutý v bezvedomí, skontrolujte dýchacie cesty, dýchanie a cirkuláciu. Ak je to potrebné, začnite záchranným dýchaním alebo KPR. Ak postihnutý dýcha menej ako 6 dychov za minútu, začnite so záchranným dýchaním.
3. Odveďte osobu dovnútra na izbovú teplotu a zakryte ju teplými prikrývkami. Ak nie je možné ísť do interiéru, vyveďte osobu z vetra a použite prikrývku na zabezpečenie izolácie od studenej zeme.Zakryte hlavu a krk človeka, aby ste udržali telesné teplo.
4. Obete silného podchladenia by mali byť z chladného prostredia vyvedené s čo najmenšou námahou. To pomáha zabrániť tomu, aby sa teplo presunulo z jadra osoby do svalov. U veľmi mierne podchladeného človeka sa však svalové cvičenie považuje za bezpečné.
5. Keď ste vo vnútri, vyzlečte si mokré alebo tesné oblečenie a nahraďte ho suchým odevom.
6. Zahrejte osobu. Ak je to potrebné, použite na zahriatie teplo vlastného tela. Aplikujte teplé obklady na krk, hrudnú stenu a slabiny. Ak je osoba v strehu a môže ľahko prehltnúť, podajte jej na prehriatie teplé, osladené a nealkoholické tekutiny.
7. Zostaňte s osobou, kým nepríde lekárska pomoc.

Dodržujte tieto preventívne opatrenia:

• NEPREDPOKLADAJTE, že niekto, kto našiel nehybne ležať v chlade, je už mŕtvy.
• Na ohrev osoby NEPOUŽÍVAJTE priame teplo (napríklad horúcu vodu, vyhrievaciu podložku alebo žiarovku).
• NEDÁVAJTE dotyčnému alkohol.

Volajte 911 kedykoľvek máte podozrenie, že niekto má podchladenie. Počas čakania na núdzovú pomoc poskytnite prvú pomoc.

Predtým, ako budete tráviť čas vonku v chlade, NEPITE alkohol a nefajčite. Pite veľa tekutín a dostatok jedla a odpočinku.

Noste správne oblečenie pri nízkych teplotách, aby ste chránili svoje telo. Tie obsahujú:

• Palčiaky (nie rukavice)
• Vetruvzdorné, vodeodolné, viacvrstvové oblečenie
• Dva páry ponožiek (vyhýbajte sa bavlne)
• Šál a čiapka, ktoré zakrývajú uši (aby sa zabránilo veľkým stratám tepla cez hornú časť hlavy).

Vyhnúť sa:

• Extrémne nízke teploty, najmä pri silnom vetre
• Mokré oblečenie
• Slabá cirkulácia, ktorá je pravdepodobnejšia z veku, tesné oblečenie alebo čižmy, stiesnené polohy, únava, niektoré lieky, fajčenie a alkohol.

Nízka telesná teplota; Vystavenie chladu; Vystavenie

• Vrstvy kože

Prendergast HM, Erickson TB. Procedúry týkajúce sa hypotermie a hypertermie. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 65. kap.

Zafren K, Danzl DF. Omrzliny a nemrznúce poranenia za studena. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 131.

Zafren K, Danzl DF. Náhodné podchladenie. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 132.