Centrálne spánkové apnoe

Centrálne spánkové apnoe je porucha spánku, pri ktorej sa dýchanie počas spánku opakovane zastavuje.

Centrálne spánkové apnoe vzniká, keď mozog dočasne zastaví vysielanie signálov do svalov, ktoré riadia dýchanie.

Tento stav sa často vyskytuje u ľudí, ktorí majú určité zdravotné ťažkosti. Môže sa napríklad vyvinúť u niekoho, kto má problém s časťou mozgu zvanou mozgový kmeň, ktorá ovláda dýchanie.

Medzi stavy, ktoré môžu spôsobiť alebo viesť k centrálnemu spánkovému apnoe, patria:

• Problémy, ktoré ovplyvňujú mozgový kmeň, vrátane mozgovej infekcie, mozgovej príhody alebo stavu krčnej chrbtice (krku)
• Ťažká obezita
• Niektoré lieky, napríklad narkotické lieky proti bolesti

Ak apnoe nie je spojené s iným ochorením, nazýva sa idiopatické centrálne spánkové apnoe.

Stav nazývaný dýchanie Cheyne-Stokes môže postihnúť ľudí so závažným srdcovým zlyhaním a môže byť spojený s centrálnym spánkovým apnoe. Dýchací model spočíva v striedaní hlbokého a ťažkého dýchania s plytkým alebo dokonca nedýchaním, zvyčajne počas spánku.

Centrálne spánkové apnoe nie je to isté ako obštrukčné spánkové apnoe. Pri obštrukčnej spánkovej apnoe sa dýchanie zastaví a začne, pretože dýchacie cesty sú zúžené alebo zablokované. Osoba však môže mať obidve stavy, napríklad zdravotný problém nazývaný syndróm obezity s hypoventiláciou.

Ľudia s centrálnym spánkovým apnoe majú epizódy narušeného dýchania počas spánku.

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• Chronická únava
• Ospalosť počas dňa
• Ranné bolesti hlavy
• Nepokojný spánok

Ďalšie príznaky sa môžu vyskytnúť, ak je apnoe spôsobené problémami s nervovým systémom. Príznaky závisia od postihnutých častí nervového systému a môžu zahŕňať:

• Lapanie po dychu
• Problémy s prehĺtaním
• Hlasové zmeny
• Slabosť alebo necitlivosť v tele

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Budú sa robiť testy na diagnostiku základného zdravotného stavu. Štúdia spánku (polysomnografia) môže potvrdiť spánkové apnoe.

Medzi ďalšie testy, ktoré je možné vykonať, patria:

• Echokardiogram
• Testovanie funkcie pľúc
• MRI mozgu, chrbtice alebo krku
• Krvné testy, ako napríklad hladiny arteriálnych krvných plynov

Liečba stavu, ktorý spôsobuje centrálne spánkové apnoe, môže pomôcť zvládnuť príznaky. Napríklad ak je centrálne spánkové apnoe spôsobené srdcovým zlyhaním, cieľom je liečiť samotné srdcové zlyhanie.

Môžu sa odporučiť zariadenia používané počas spánku na uľahčenie dýchania. Patria sem nosový nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP), dvojúrovňový pozitívny tlak v dýchacích cestách (BiPAP) alebo adaptívna servoventilácia (ASV). Niektoré typy centrálneho spánkového apnoe sa liečia liekmi, ktoré stimulujú dýchanie.

Liečba kyslíkom môže pomôcť zabezpečiť, aby pľúca dostali dostatok kyslíka počas spánku.

Ak narkotikum spôsobuje apnoe, bude pravdepodobne potrebné znížiť dávkovanie alebo zmeniť liek.

To, ako dobre sa vám darí, závisí od zdravotného stavu, ktorý spôsobuje centrálne spánkové apnoe.

Výhľad je zvyčajne priaznivý pre ľudí s idiopatickou centrálnou spánkovou apnoe.

Komplikácie môžu vyplynúť zo základného ochorenia, ktoré spôsobuje centrálne spánkové apnoe.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte príznaky spánkového apnoe. Centrálne spánkové apnoe je zvyčajne diagnostikované u ľudí, ktorí sú už ťažko chorí.

Spánkové apnoe - centrálne; Obezita - centrálne spánkové apnoe; Cheyne-Stokes - centrálne spánkové apnoe; Srdcové zlyhanie - centrálne spánkové apnoe

Redline S. Poruchy dýchania a srdcové choroby. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 87.

Ryan CM, Bradley TD. Centrálne spánkové apnoe. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 89.

Zinchuk AV, Thomas RJ. Centrálne spánkové apnoe: diagnostika a liečba. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, vyd. Princípy a prax spánkovej medicíny. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 110.