Očné pohotovosti

Núdzové prípady očí zahŕňajú porezanie, poškriabanie, predmety v oku, popáleniny, vystavenie chemikáliám a tupé poranenia oka alebo viečka. Niektoré očné infekcie a ďalšie zdravotné ťažkosti, ako sú krvné zrazeniny alebo glaukóm, môžu tiež vyžadovať okamžitú lekársku starostlivosť. Pretože sa oko ľahko poškodí, ktorákoľvek z týchto stavov môže viesť k strate zraku, ak sa nelieči.

Pri poraneniach a problémoch s očami alebo viečkami je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Okamžité lekárske ošetrenie si vyžadujú aj problémy s očami (ako napríklad bolestivé červené oči alebo strata zraku), ktoré nie sú dôsledkom poranenia.

Núdzové situácie v oku zahŕňajú ktorúkoľvek z nasledujúcich:

TRAUMA

• Čierne oko je zvyčajne spôsobené priamou traumou oka alebo tváre. Modrina je spôsobená krvácaním pod kožu. Tkanivo okolo oka nadobúda čiernu a modrú farbu a postupne niekoľko dní stáva fialovou, zelenou a žltou. Abnormálna farba zmizne do 2 týždňov. Môže sa tiež vyskytnúť opuch viečka a tkaniva okolo oka.
• Určité typy zlomenín lebky môžu spôsobiť podliatiny okolo očí, a to aj bez priameho poranenia oka.
• Niekedy dôjde k vážnemu poškodeniu samotného oka z dôvodu tlaku opuchnutého viečka alebo tváre. Hyphema je krv vo vnútri prednej časti oka. Trauma je častou príčinou a často býva z priameho úderu do lopty z lopty.

CHEMICKÁ ZRANENIE

• Chemické poranenie oka môže byť spôsobené pracovným úrazom. Môže to byť tiež spôsobené bežnými výrobkami pre domácnosť, ako sú čistiace roztoky, záhradné chemikálie, rozpúšťadlá alebo iné druhy chemikálií. Výpary a aerosóly môžu tiež spôsobiť chemické popáleniny.
• Pri popáleninách kyselinou sa zákal na rohovke často vyčistí a existuje veľká šanca na zotavenie.
• Alkalické látky ako vápno, lúh, čističe odtokov a hydroxid sodný, ktoré sa nachádzajú v chladiacich zariadeniach, môžu spôsobiť trvalé poškodenie rohovky.
• Je dôležité vypláchnuť oko veľkým množstvom čistej vody alebo slanej vody (soľného roztoku). Tento druh úrazu si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

ZAHRANIČNÝ PREDMET V OČI A ZRANENIA KORNE

• Rohovka je číre (priehľadné) tkanivo pokrývajúce prednú časť oka.
• Do oka sa môže ľahko dostať prach, piesok a iné nečistoty. Pretrvávajúca bolesť, citlivosť na svetlo a začervenanie sú známkami potreby liečby.
• Cudzie telo v oku môže poškodiť videnie, ak sa predmet dostane do samotného oka, alebo poškodí rohovku alebo šošovku. Cudzie telesá vymrštené vysokou rýchlosťou obrábaním, brúsením alebo kladivom na kov majú najvyššie riziko poranenia oka.

Poranenie očného viečka môže byť znakom vážneho poranenia samotného oka.

V závislosti od typu poranenia sa môže vyskytnúť niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Krvácanie alebo iný výtok z oka alebo okolo oka
• Modrina
• Znížené videnie
• Dvojité videnie
• Bolesť očí
• Bolesť hlavy
• Svrbivé oči
• Strata videnia, celková alebo čiastočná, jedno oko alebo obe
• Žiaci nerovnakej veľkosti
• Sčervenanie - krvavý vzhľad
• Pocit niečoho v oku
• Citlivosť na svetlo
• Pichanie alebo pálenie v oku

Ak máte vy alebo niekto iný poranenie očí, podniknite rýchle kroky a postupujte podľa nasledujúcich pokynov.

MALÝ PREDMET NA OČI ALEBO OČNÝCH VÍKOCH

Oko sa často vyčistí od drobných predmetov, ako sú mihalnice a piesok, žmurkaním a trhaním. Ak nie, nestierajte si oči ani nestláčajte očné viečka. Potom pokračujte a preskúmajte oko.

1. Umyte si ruky mydlom a vodou.
2. Preskúmajte oko na dobre osvetlenom mieste. Netlačte na oko.
3. Ak chcete nájsť predmet, nechajte osobu, aby sa pozrela hore a dole, potom zo strany na stranu.
4. Ak nemôžete nájsť predmet, uchopte dolné viečko a jemne ho stiahnite, aby ste sa pozreli pod dolné viečko. Ak sa chcete pozrieť pod horné viečko, položte na vonkajšiu stranu horného viečka čistý vatový tampón. Uchopte riasy a jemne preložte viečko cez vatový tampón.
5. Ak je predmet na viečku, pokúste sa ho jemne vypláchnuť čistou vodou. Ak to nefunguje, skúste sa dotknúť druhého vatového tampónu a odstráňte ho.
6. Ak je predmet na povrchu oka, skúste ho opatrne vypláchnuť čistou vodou. Ak je k dispozícii, použite očné kvapkadlo alebo fľašu s očnými kvapkami, ako sú umelé slzy, umiestnené nad vonkajším kútikom oka. Nedotýkajte sa samotného oka kvapkadlom alebo špičkou fľaše.

Po odstránení mihalníc a iných drobných predmetov môžu pokračovať škrabance alebo iné menšie nepríjemné pocity. To by malo zmiznúť do jedného alebo dvoch dní. Ak ťažkosti alebo rozmazané videnie pretrvávajú, vyhľadajte lekársku pomoc.

PREDMET ZÁZNAMU ALEBO VLNENÝ DO OČÍ

1. Predmet nechajte na mieste. Nepokúšajte sa objekt odstrániť. Nedotýkajte sa ho a ani na neho netlačte.
2. Upokojte a upokojte osobu.
3. Umyte si ruky mydlom a vodou.
4. Obviažte obe oči. Zakrytie oboch očí pomáha zabrániť pohybu očí. Ak je objekt veľký, položte si cez poranené oko čistý papierový pohárik alebo niečo podobné a zalepte ho na miesto. Tým sa zabráni stlačeniu predmetu, čo môže ešte viac zraniť oko. Ak je predmet malý, obviažte mu obe oči.
5. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Nemeškaj.

CHEMICKÉ V OČI

1. Ihneď prepláchnite studenou vodou z vodovodu. Otočte hlavu osoby tak, aby zranené oko smerovalo nadol a do strany. Držte očné viečko otvorené a nechajte vyplachovať oko tečúcou vodou z faucetu po dobu 15 minút.
2. Ak sú postihnuté obe oči alebo sú chemikálie tiež na iných častiach tela, dajte postihnutej osobe sprchu.
3. Ak má osoba kontaktné šošovky a šošovky nevypláchli z tečúcej vody, nechajte ju po vypláchnutí vyskúšať.
4. Vyplachujte oko čistou vodou alebo soľným roztokom najmenej 15 minút.
5. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Nemeškaj.

REZ OČÍ, ŠKRTY ALEBO FÚKE

1. Jemne naneste na oko čistý studený obklad, aby ste zmiernili opuch a zastavili krvácanie. Na kontrolu krvácania netlačte.
2. Ak sa v oku hromadí krv, zakryte obe oči čistou handričkou alebo sterilným obväzom.
3. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Nemeškaj.

REZKY NA OČNÁ VÍKA

1. Opatrne umyte očné viečko. Ak krvácajú rezné rany, jemným tlakom čistou suchou handričkou, až kým krvácanie neustane. Netlačte na očnú guľu. Je to preto, že rez môže prechádzať až cez viečko, takže môže dôjsť aj k rezu v očnej buľve. Stlačenie na kosť okolo oka je zvyčajne bezpečné.
2. Prikryjeme čistým obväzom.
3. Na obklad dajte studený obklad, aby ste zmiernili bolesť a opuch.
4. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Nemeškaj.

• Netlačte a neutierajte si poranené oko.
• Neodstraňujte kontaktné šošovky, pokiaľ nedôjde k rýchlemu opuchu, chemickému poraneniu a kontaktom nevyplachnutým prúdom vody alebo že nemôžete dostať rýchlu lekársku pomoc.
• Nepokúšajte sa odstrániť cudzie teleso alebo akýkoľvek predmet, ktorý sa javí ako uviaznutý (uviaznutý) v ktorejkoľvek časti oka. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
• Na samotné oko nepoužívajte vatové tampóny, pinzety ani nič iné. Vatové tampóny by sa mali používať iba na vnútornú alebo vonkajšiu stranu očného viečka.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak:

• Zdá sa, že došlo k poškriabaniu, porezaniu alebo niečo vniklo (preniklo) do očnej gule.
• Akákoľvek chemikália sa dostane do oka.
• Oko je bolestivé a červené.
• Pri bolesti očí sa objavuje nevoľnosť alebo bolesť hlavy (môže to byť príznakom glaukómu alebo mozgovej príhody).
• Nastala akákoľvek zmena videnia (napríklad rozmazané alebo dvojité videnie).
• Dochádza k nekontrolovateľnému krvácaniu.

Dozerajte na deti opatrne. Naučte ich, ako byť v bezpečí.

Vždy noste ochranné oko, keď:

• Pomocou elektrického náradia, kladiva alebo iného nápadného náradia
• Práca s toxickými chemikáliami
• Na bicykli alebo vo veterných a prašných oblastiach
• Účasť na športoch, pri ktorých je vysoká pravdepodobnosť úderu loptou do očí, napríklad pri raketových športoch v hale

• Oko
• Lekárnička

Guluma K, Lee JE. Oftalmológia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 61. kapitola

Muth CC. Očné pohotovosti. JAMA. 2017; 318 (7): 676. jamanetwork.com/journals/jama/fullar Article/2648633. Aktualizované 15. augusta 2017. Prístupné 7. mája 2019.

Vrcek I, Somogyi M, Durairaj VD. Vyhodnotenie a liečba periorbitálnej traumy mäkkých tkanív. In: Yanoff M, Duker JS, vyd. Oftalmológia. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 12.9.