Blokovanie horných dýchacích ciest

K upchatiu horných dýchacích ciest dochádza, keď sa zúžia alebo zablokujú horné dýchacie cesty, čo sťažuje dýchanie. Medzi oblasti v horných dýchacích cestách, ktoré môžu byť ovplyvnené, patrí priedušnica (priedušnica), hlasová schránka (hrtan) alebo hrdlo (hltan).

Dýchacie cesty sa môžu zúžiť alebo upchať z mnohých príčin, napríklad:

• Alergické reakcie, pri ktorých sa priedušnica alebo hrdlo uzavreli, vrátane alergických reakcií na včelie bodnutie, arašidov, antibiotík (ako je penicilín) a liekov na krvný tlak (ako sú ACE inhibítory).
• Chemické popáleniny a reakcie
• Epiglotitída (infekcia štruktúry oddeľujúcej priedušnicu od pažeráka)
• Oheň alebo popáleniny v dôsledku dýchania dymu
• Cudzie telesá, ako sú arašidy a iné vdýchnuté jedlá, kúsky balónika, gombíky, mince a malé hračky
• Infekcie oblasti horných dýchacích ciest
• Zranenie oblasti horných dýchacích ciest
• Peritonzilárny absces (zhromažďovanie infikovaného materiálu v blízkosti mandlí)
• Otrava niektorými látkami, napríklad strychnínom
• Retrofaryngeálny absces (zhromažďovanie infikovaného materiálu v zadnej časti dýchacích ciest)
• Závažný astmatický záchvat
• Rakovina hrdla
• Tracheomalacia (slabosť chrupavky, ktorá podporuje priedušnicu)
• Problémy s hlasovou šnúrou
• Omdletie alebo bezvedomie

Medzi ľudí s vyšším rizikom obštrukcie dýchacích ciest patria ľudia, ktorí majú:

• Neurologické problémy, ako napríklad ťažkosti s prehĺtaním po mozgovej príhode
• Strata zubov
• Niektoré problémy s duševným zdravím

Malé deti a starší dospelí sú tiež vystavení vyššiemu riziku upchatia dýchacích ciest.

Príznaky sa líšia v závislosti od príčiny. Niektoré príznaky sú ale spoločné pre všetky typy blokovania dýchacích ciest. Tie obsahujú:

• Miešanie alebo vrtenie
• Modrasté sfarbenie kože (cyanóza)
• Zmeny vedomia
• Dusenie
• Zmätok
• Ťažkosti s dýchaním, lapanie po vzduchu, ktoré vedú k panike
• Bezvedomie
• Sipot, kikiríkanie, pískanie alebo iné neobvyklé zvuky dýchania naznačujúce ťažkosti s dýchaním

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti urobí fyzické vyšetrenie a skontroluje dýchacie cesty. Poskytovateľ sa tiež opýta na možnú príčinu blokovania.

Testy zvyčajne nie sú potrebné, ale môžu zahŕňať:

• Bronchoskopia (trubica ústami do priedušnice a priedušiek)
• Laryngoskopia (trubica ústami do zadnej časti hrdla a hlasovej schránky)
• Röntgenové lúče

Liečba závisí od príčiny blokády.

• Predmety uviaznuté v dýchacích cestách môžu byť odstránené špeciálnymi nástrojmi.
• Do dýchacích ciest môže byť zavedená hadička (endotracheálna trubica), ktorá pomáha pri dýchaní.
• Niekedy sa cez hrdlo vytvorí otvor do dýchacích ciest (tracheostómia alebo krikotyrotómia).

Ak je prekážkou spôsobené cudzie teleso, napríklad kúsok jedla, ktoré sa nadýchlo, môže človeku zachrániť život brušné prírazy alebo stlačenie hrudníka.

Okamžitá liečba je často úspešná. Ale tento stav je nebezpečný a môže byť smrteľný, dokonca aj pri liečbe.

Ak sa prekážka neodstráni, môže spôsobiť:

• Poškodenie mozgu
• Zlyhanie dýchania
• Smrť

Prekážka dýchacích ciest je často urgentná. Zavolajte na lekársku pomoc 911 alebo na miestne tiesňové číslo. Postupujte podľa pokynov, ako zabrániť dýchaniu, kým nepríde pomoc.

Prevencia závisí od príčiny prekážky v horných dýchacích cestách.

Nasledujúce metódy môžu pomôcť zabrániť prekážke:

• Jedzte pomaly a jedlo úplne žujte.
• Pred jedlom alebo počas jedla nepite príliš veľa alkoholu.
• Udržujte malé predmety mimo dosahu malých detí.
• Uistite sa, že zubná protéza správne sedí.

Naučte sa rozpoznávať univerzálne znamenie pre neschopnosť dýchať v dôsledku zablokovania dýchacích ciest: uchopte krk jednou alebo oboma rukami. Naučte sa tiež, ako vyčistiť cudzie teleso z dýchacích ciest pomocou metódy, ako sú brušné prírazy.

Obštrukcia dýchacích ciest - akútna horná časť

• Anatómia hrdla
• Dusenie
• Dýchací systém

Vodič BE, Reardon RF. Základné riadenie dýchacích ciest a rozhodovanie. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 3.

Rose E. Núdzové stavy dýchania u detí: obštrukcia horných dýchacích ciest a infekcie. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 167.

Thomas SH, Goodloe JM. Cudzie telesá. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 53.