Vírusová pneumónia

Pneumónia je zapálené alebo opuchnuté pľúcne tkanivo v dôsledku infekcie choroboplodnými zárodkami.

Vírusová pneumónia je spôsobená vírusom.

Vírusová pneumónia sa pravdepodobnejšie vyskytuje u malých detí a starších dospelých. Je to tak preto, lebo ich telá bojujú proti vírusu ťažšie ako ľuďom so silným imunitným systémom.

Vírusová pneumónia je najčastejšie spôsobená jedným z niekoľkých vírusov:

• Respiračný syncyciálny vírus (RSV)
• Vírus chrípky
• Vírus parainfluenzy
• Adenovírus (menej častý)
• Vírus osýpok
• Koronavírusy, ako napríklad SARS-CoV-2, ktoré spôsobujú zápal pľúc COVID-19

Závažná vírusová pneumónia sa pravdepodobnejšie vyskytne u osôb so zníženou imunitou, ako sú:

• Deti, ktoré sa narodia príliš skoro.
• Deti so srdcovými a pľúcnymi problémami.
• Ľudia, ktorí majú HIV / AIDS.
• Ľudia, ktorí dostávajú chemoterapiu na rakovinu alebo iné lieky, ktoré oslabujú imunitný systém.
• Ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu orgánu.
• Niektoré vírusy, ako je chrípka a SARS-CoV2, môžu viesť k závažnému zápalu pľúc u mladších a inak zdravých pacientov.

Príznaky vírusovej pneumónie často začínajú pomaly a spočiatku nemusia byť závažné.

Najbežnejšie príznaky zápalu pľúc sú:

• Kašeľ (pri niektorých pneumóniách môžete vykašliavať hlien alebo dokonca krvavý hlien)
• Horúčka
• Trasenie zimomriavkami
• Dýchavičnosť (môže sa vyskytnúť, len keď sa namáhate)

Medzi ďalšie príznaky patrí:

• Zmätok, často u starších ľudí
• Nadmerné potenie a lepkavá pokožka
• Bolesť hlavy
• Strata chuti do jedla, málo energie a únava
• Ostrá alebo bodavá bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri hlbokom dýchaní alebo kašľaní
• Únava

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú prehliadku a spýta sa na príznaky.

Ak si poskytovateľ myslí, že máte zápal pľúc, urobí sa vám aj röntgenové vyšetrenie hrudníka. Je to tak preto, lebo pri fyzickej prehliadke nemusí byť možné zistiť zápal pľúc od iných respiračných infekcií.

V závislosti od toho, aké závažné sú vaše príznaky, je možné vykonať ďalšie testy, vrátane:

• Kompletný krvný obraz (CBC)
• CT hrudníka
• Krvné kultúry na kontrolu vírusov v krvi (alebo baktérií, ktoré by mohli spôsobiť sekundárne infekcie)
• Bronchoskopia (zriedka potrebná)
• Testy z výterov z krku a nosa na kontrolu vírusov, ako je chrípka
• Otvorená pľúcna biopsia (robí sa iba pri veľmi vážnych ochoreniach, keď diagnózu nemožno stanoviť z iných zdrojov)
• Kultúra spúta (na vylúčenie iných príčin)
• Meranie hladín kyslíka a oxidu uhličitého v krvi

Antibiotiká tento typ pľúcnej infekcie neliečia. Lieky, ktoré liečia vírusy, môžu pôsobiť proti niektorým pneumóniám spôsobeným chrípkou a skupinou vírusov herpes. Tieto lieky sa môžu vyskúšať, ak sa infekcia zachytí včas.

Liečba môže tiež zahŕňať:

• Kortikosteroidy
• Zvýšené množstvo tekutín
• Kyslík
• Použitie zvlhčeného vzduchu

Môže byť potrebná hospitalizácia, ak nie ste schopní dostatočne piť a pri príliš nízkej hladine kyslíka si môžete pomôcť s dýchaním.

Ľudia sú pravdepodobnejšie prijatí do nemocnice, ak:

• Sú staršie ako 65 rokov alebo sú deťmi
• Nie sú schopní starať sa o seba doma, jesť alebo piť
• Majte ďalší vážny zdravotný problém, napríklad problém so srdcom alebo obličkami
• Doma ste brali antibiotiká a nezlepšuje sa to
• Mať závažné príznaky

Mnoho ľudí sa však môže liečiť doma. Doma môžete podniknúť tieto kroky:

• Ovládajte horúčku aspirínom, nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID, ako je ibuprofén alebo naproxén) alebo acetaminofénom. NEPODÁVAJTE aspirín deťom, pretože môže spôsobiť nebezpečné ochorenie nazývané Reyeov syndróm.
• Neužívajte lieky proti kašľu bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom. Lieky proti kašľu môžu telu sťažiť vykašliavanie spúta.
• Pite veľa tekutín, aby ste uvoľnili sekréciu a vyvolali hlien.
• Doprajte si veľa odpočinku. Nechajte niekoho robiť domáce práce.

Väčšina prípadov vírusovej pneumónie je mierna a bez liečby sa zlepší do 1 až 3 týždňov. Niektoré prípady sú závažnejšie a vyžadujú si pobyt v nemocnici.

Závažnejšie infekcie môžu mať za následok zlyhanie dýchania, zlyhanie pečene a zlyhanie srdca. Niekedy sa bakteriálne infekcie vyskytujú počas vírusovej pneumónie alebo bezprostredne po nej, čo môže viesť k závažnejším formám zápalu pľúc.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa po začatí zlepšenia príznaky vírusovej pneumónie objavia alebo sa váš stav zhorší.

Často si umyte ruky po vysmrkaní, prechode na toaletu, plienkach dieťaťa a pred jedlom alebo prípravou jedla.

Zabráňte kontaktu s inými chorými pacientmi.

Nefajčiť. Tabak poškodzuje schopnosť vašich pľúc odvrátiť infekciu.

Na prevenciu RSV sa deťom mladším ako 24 mesiacov môže podávať liek nazývaný palivizumab (Synagis).

Vakcína proti chrípke sa podáva každý rok ako prevencia proti pneumónii spôsobenej vírusom chrípky. Starší ľudia a pacienti s cukrovkou, astmou, chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP), rakovinou alebo oslabeným imunitným systémom by si mali byť istí, že dostanú vakcínu proti chrípke.

Ak je váš imunitný systém slabý, držte sa ďalej od davov. Požiadajte návštevníkov, ktorí sú nachladnutí, aby si nasadili masku a umyli si ruky.

Pneumónia - vírusová; Chôdza na zápal pľúc - vírusová

• Pneumónia u dospelých - výtok
• Pneumónia u detí - výtok

• Pľúca
• Dýchací systém

Daly JS, Ellison RT. Akútna pneumónia. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 67. kapitola

McCullers JA. Chrípkové vírusy. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, vyd. Učebnica detských infekčných chorôb od Feigina a Cherryho. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 178.

Musher DM. Prehľad zápalu pľúc. In: Goldman L, vyd. Schafer AI. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020; kap. 91.

Roosevelt GE. Núdzové stavy dýchania u detí: choroby pľúc. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 169.