Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)

Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) je bežné pľúcne ochorenie. Mať CHOCHP je ťažké dýchať.

Existujú dve hlavné formy CHOCHP:

• Chronická bronchitída, ktorá zahŕňa dlhodobý kašeľ s hlienom
• Emfyzém, ktorý zahŕňa poškodenie pľúc v priebehu času

Väčšina ľudí s CHOCHP má kombináciu oboch stavov.

Fajčenie je hlavnou príčinou CHOCHP. Čím viac človek fajčí, tým je pravdepodobnejšie, že sa u neho rozvinie CHOCHP. Niektorí ľudia však fajčia roky a nikdy nedostanú CHOCHP.

V zriedkavých prípadoch sa môže u nefajčiarov, ktorým chýba proteín nazývaný alfa-1 antitrypsín, vyvinúť emfyzém.

Ďalšie rizikové faktory pre CHOCHP sú:

• Vystavenie určitým plynom alebo výparom na pracovisku
• Vystavenie veľkému množstvu pasívneho dymu a znečisteniu
• Časté používanie ohňa na varenie bez riadneho vetrania

Medzi príznaky môžu patriť ktorékoľvek z nasledujúcich príznakov:

• Kašeľ, s hlienom alebo bez neho
• Únava
• Mnoho infekcií dýchacích ciest
• Dýchavičnosť (dyspnoe), ktorá sa zhoršuje pri miernej aktivite
• Problémy s lapaním po dychu
• Sipot

Pretože sa príznaky vyvíjajú pomaly, veľa ľudí nemusí vedieť, že má CHOCHP.

Najlepším testom na CHOCHP je test funkcie pľúc nazývaný spirometria. Ide o čo najsilnejšie vyfúknutie do malého prístroja, ktorý testuje kapacitu pľúc. Výsledky je možné skontrolovať ihneď.

Užitočné môže byť aj použitie stetoskopu na počúvanie pľúc, ktoré ukazuje predĺžený výdychový čas alebo sipot. Ale niekedy pľúca znejú normálne, aj keď má človek CHOCHP.

Môžu sa objednať zobrazovacie testy pľúc, ako sú röntgenové snímky a CT snímky. Röntgenom môžu pľúca vyzerať normálne, aj keď má človek CHOCHP. CT vyšetrenie zvyčajne vykazuje príznaky CHOCHP.

Niekedy sa na meranie množstva kyslíka a oxidu uhličitého v krvi môže urobiť krvný test nazývaný arteriálny krvný plyn.

Ak má váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti podozrenie, že máte nedostatok alfa-1 antitrypsínu, pravdepodobne sa objedná krvný test na zistenie tohto stavu.

Na CHOCHP neexistuje žiadny liek. Existuje však veľa vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zmiernili príznaky a zabránili zhoršeniu choroby.

Ak fajčíte, je najvyšší čas prestať fajčiť. Toto je najlepší spôsob spomalenia poškodenia pľúc.

Medzi lieky používané na liečbu CHOCHP patria:

• Lieky na rýchlu úľavu, ktoré pomáhajú otvárať dýchacie cesty
• Kontrolné lieky na zníženie zápalu pľúc
• Protizápalové lieky na zmiernenie opuchov v dýchacích cestách
• Určité dlhodobé antibiotiká

V závažných prípadoch alebo počas vzplanutí budete pravdepodobne musieť dostať:

• Steroidy ústami alebo cez žilu (intravenózne)
• Bronchodilatátory prostredníctvom rozprašovača
• Oxygenoterapia
• Pomoc stroja na pomoc pri dýchaní pomocou masky alebo pomocou endotracheálnej trubice

Váš poskytovateľ môže predpísať antibiotiká počas vzplanutia príznakov, pretože infekcia môže CHOCHP zhoršiť.

Možno budete doma potrebovať kyslíkovú terapiu, ak máte nízku hladinu kyslíka v krvi.

Pľúcna rehabilitácia nelieči CHOCHP. Ale môže vás naučiť viac o chorobe, trénovať vás, aby ste dýchali iným spôsobom, aby ste mohli zostať aktívni a cítiť sa lepšie, a udržať vás v činnosti na najvyššej možnej úrovni.

ŽIŤ S CHOCHPOM

Môžete robiť každý deň, aby sa CHOCHP nezhoršila, chránila si pľúca a zostala zdravá.

Chôdza na zvýšenie sily:

• Opýtajte sa poskytovateľa alebo terapeuta, ako ďaleko máte kráčať.
• Pomaly zvyšujte, ako ďaleko kráčate.
• Ak sa vám pri chôdzi dýcha, dýchajte.
• Pri dýchaní použite stlačené dýchanie na pery, aby ste pred ďalším dychom vyprázdnili pľúca.

Medzi veci, ktoré môžete urobiť, aby ste si uľahčili prácu v domácnosti, patria:

• Vyhýbajte sa veľmi studenému vzduchu alebo veľmi teplému počasiu
• Uistite sa, že vo vašej domácnosti nikto nefajčí
• Znížte znečistenie ovzdušia nepoužívaním krbu a zbavovaním sa ďalších dráždivých látok
• Zvládajte stres a svoju náladu
• Ak je to predpísané, použite kyslík

Jedzte zdravé jedlá vrátane rýb, hydiny a chudého mäsa, ako aj ovocia a zeleniny. Ak je ťažké udržať si váhu, porozprávajte sa s poskytovateľom alebo dietetikom o konzumácii potravín s väčším počtom kalórií.

Na liečbu CHOCHP sa môžu použiť chirurgické zákroky alebo iné zákroky. Iba niekoľko ľudí má úžitok z týchto chirurgických zákrokov:

• Jednocestné ventily je možné zaviesť pomocou bronchoskopie, aby sa pomohlo vyfúknuť časti pľúc, ktoré sú u vybraných pacientov hyperinflované (nadmerne nafúknuté).
• Chirurgický zákrok na odstránenie častí chorých pľúc, ktorý môže pomôcť menej chorým častiam fungovať lepšie u niektorých ľudí s emfyzémom.
• Transplantácia pľúc pre malý počet veľmi závažných prípadov.

Stres z choroby môžete zmierniť pripojením sa k podpornej skupine.Zdieľanie s ostatnými, ktorí majú spoločné skúsenosti a problémy, vám môže pomôcť, aby ste sa necítili sami.

CHOCHP je dlhodobé (chronické) ochorenie. Ak neprestanete fajčiť, ochorenie sa rýchlejšie zhorší.

Ak máte závažnú CHOCHP, budete pri väčšine aktivít dýchať. Možno vás príjmu do nemocnice častejšie.

Ako choroba postupuje, poraďte sa so svojím poskytovateľom o dýchacích prístrojoch a starostlivosti o zdravie na konci života.

Pri CHOCHP môžete mať ďalšie zdravotné problémy, ako napríklad:

• Nepravidelný srdcový rytmus (arytmia)
• Potreba dýchacieho prístroja a kyslíkovej terapie
• Pravostranné zlyhanie srdca alebo cor pulmonale (opuch srdca a zlyhanie srdca v dôsledku chronického ochorenia pľúc)
• Zápal pľúc
• Zbalené pľúca (pneumotorax)
• Silné chudnutie a podvýživa
• Rednutie kostí (osteoporóza)
• Debilitácia
• Zvýšená úzkosť

Ak máte rýchly nárast dýchavičnosti, choďte na pohotovosť alebo zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911).

Fajčenie nebráni väčšine CHOCHP. Požiadajte svojho poskytovateľa o programy prestať fajčiť. K dispozícii sú tiež lieky, ktoré vám pomôžu prestať fajčiť.

CHOCHP; Chronická obštrukčná choroba dýchacích ciest; Chronická obštrukčná choroba pľúc; Chronická bronchitída; Emfyzém; Bronchitída - chronická

• Antiagregačné lieky - inhibítory P2Y12
• Aspirín a srdcové choroby
• Byť aktívny po infarkte
• Chronická obštrukčná choroba pľúc - dospelí - výtok
• CHOCHP - kontrolné lieky
• CHOCHP - lieky na rýchlu úľavu
• CHOCHP - na čo sa opýtať svojho lekára
• Ako dýchať, keď ste zadýchaný
• Ako používať rozprašovač
• Ako používať inhalátor - žiadny spacer
• Ako používať inhalátor - s medzikusom
• Ako používať špičkový prietokomer
• Chirurgia pľúc - výtok
• Urobte si zo špičkového toku zvyk
• Kyslíková bezpečnosť
• Cestovanie s problémami s dýchaním
• Pomocou kyslíka doma
• Používanie kyslíka doma - na čo sa musíte opýtať svojho lekára

• Spirometria
• Emfyzém
• Bronchitída
• Prestať fajčiť
• CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc)
• Dýchací systém

Celli BR, Zuwallack RL. Pľúcna rehabilitácia. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 105.

Webové stránky Globálnej iniciatívy pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (GOLD). Globálna stratégia diagnostiky, riadenia a prevencie chronickej obštrukčnej choroby pľúc: správa z roku 2020. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Prístupné 3. júna 2020.

Han MK, Lazarus SC. CHOCHP: klinická diagnostika a manažment. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 44.

Webové stránky Národných inštitútov zdravia, Národného ústavu srdca, pľúc a krvi. Národný akčný plán CHOCHP. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Aktualizované 22. mája 2017. Prístup k 29. aprílu 2020.