Implantovateľný defibrilátor kardioverteru - výboj

Implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICD) je zariadenie, ktoré detekuje život ohrozujúci abnormálny srdcový rytmus. Ak k nemu dôjde, zariadenie pošle elektrický šok do srdca, aby sa rytmus vrátil späť do normálu. Tento článok pojednáva o tom, čo potrebujete vedieť po zavedení ICD.

Poznámka: Starostlivosť o niektoré špeciálne defibrilátory sa môže líšiť od starostlivosti popísanej nižšie.

Typ odborníka na srdce, ktorý sa volá elektrofyziológ alebo chirurg, urobil malý rez (rez) na hrudnej stene. Pod kožu a sval sa vložilo zariadenie s názvom ICD. ICD je veľkosť veľkého súboru cookie. Elektródy alebo elektródy boli umiestnené do vášho srdca a boli pripojené k vášmu ICD.

ICD dokáže rýchlo zistiť život ohrozujúce abnormálne srdcové rytmy (arytmie). Je navrhnutý tak, aby prevádzal akýkoľvek abnormálny srdcový rytmus späť na normálny zaslaním zásahu elektrickým prúdom do vášho srdca. Táto akcia sa nazýva defibrilácia. Toto zariadenie môže fungovať aj ako kardiostimulátor.

Pri odchode z nemocnice dostanete kartu, ktorú si môžete nechať v peňaženke. Táto karta obsahuje zoznam podrobností o vašom ICD a kontaktné informácie pre prípad núdze.

Noste so sebou VŽDY ČAS identifikačnú kartu ICD. Informácie, ktoré obsahuje, povedia všetkým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorí vidia, aký typ ICD máte. Nie všetky ICD sú rovnaké. Mali by ste vedieť, aký typ ICD máte a ktorá spoločnosť ho vyrobila. Umožní to iným poskytovateľom skontrolovať zariadenie a zistiť, či funguje správne.

Väčšinu bežných aktivít by ste mali zvládnuť do 3 až 4 dní po operácii. Niektoré limity však budete mať až 4 až 6 týždňov.

Nerobte tieto veci 2 až 3 týždne:

• Zdvihnite čokoľvek ťažšie ako 10 až 15 libier (4,5 až 7 kilogramov)
• Príliš tlačte, ťahajte alebo krútte
• Noste oblečenie, ktoré sa trie o ranu

Nechajte rez úplne suchý 4 až 5 dní. Potom sa môžete osprchovať a osušiť. Pred dotykom s ranou si vždy umyte ruky.

Po dobu 4 až 6 týždňov nezdvíhajte ruku vyššie ako rameno na strane tela, kde bol umiestnený váš ICD.

Budete musieť pravidelne navštevovať svojho poskytovateľa kvôli monitorovaniu. Váš lekár skontroluje, či váš ICD funguje správne, a skontroluje, koľko zaslaných výbojov a koľko energie v batérii zostáva. Vaša prvá následná návšteva bude pravdepodobne asi 1 mesiac po zavedení ICD.

Batérie ICD sú navrhnuté tak, aby vydržali 4 až 8 rokov. Je potrebné pravidelne kontrolovať stav batérie, aby ste zistili, koľko energie jej ešte zostáva. Keď sa batéria začne vybiť, budete musieť vymeniť ICD.

Väčšina zariadení nebude rušiť váš defibrilátor, ale niektoré môžu mať silné magnetické polia. Ak máte otázky týkajúce sa konkrétneho zariadenia, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

Väčšina domácich spotrebičov je v bezpečí. Patrí sem chladnička, práčka, sušička, hriankovač, mixér, osobný počítač a fax, sušič vlasov, sporák, CD prehrávač, diaľkové ovládače a mikrovlnná rúra.

Existuje niekoľko zariadení, ktoré by ste mali udržiavať vo vzdialenosti najmenej 30,5 centimetra od miesta, kde je váš ICD pod kožou. Tie obsahujú:

• Akumulátorové akumulátorové náradie (napríklad skrutkovače a vŕtačky)
• Nástrčné elektrické náradie (napríklad vŕtačky a stolové píly)
• Elektrické kosačky a vyfukovače lístia
• Hracie automaty
• Stereofónne reproduktory

Povedzte všetkým poskytovateľom, že máte ICD. Niektoré lekárske prístroje môžu váš ICD poškodiť. Pretože prístroje na magnetickú rezonanciu majú silné magnety, poraďte sa pred vykonaním magnetickej rezonancie so svojím lekárom.

Drž sa ďalej od veľkých motorov, generátorov a vybavenia. Nenakláňajte sa nad otvorenú kapotu bežiaceho automobilu. Držte sa ďalej od:

• Rádiové vysielače a vedenia vysokého napätia
• Výrobky, ktoré používajú magnetoterapiu, napríklad niektoré matrace, vankúše a masáže
• Elektrické alebo benzínové spotrebiče

Ak máte mobilný telefón:

• Nedávajte si ho do vrecka na rovnakej strane tela ako ICD.
• Pri používaní mobilného telefónu ho držte pri uchu na opačnej strane tela.

Buďte opatrní okolo detektorov kovov a bezpečnostných paličiek.

• Ručné bezpečnostné paličky môžu rušiť váš ICD. Ukážte svoju peňaženkovú kartu a požiadajte o ručné vyhľadanie.
• Väčšina bezpečnostných brán na letiskách a v obchodoch je v poriadku. Nestojte však dlho v blízkosti týchto zariadení. Váš ICD môže spustiť alarmy.

Povedzte svojmu poskytovateľovi o každom šoku, ktorý pocítite z ICD. Možno bude potrebné upraviť nastavenie vášho ICD alebo zmeniť vaše lieky.

Zavolajte tiež, ak:

• Vaša rana vyzerá infikovaná. Známky infekcie sú sčervenanie, zvýšený odtok, opuchy a bolesť.
• Máte príznaky, ktoré ste mali pred implantáciou ICD.
• Máte závraty, bolesti na hrudníku alebo dýchavičnosť.
• Máte škytavku, ktorá nezmizne.
• Chvíľu ste boli v bezvedomí.
• Váš ICD poslal šok a stále sa necítite dobre alebo omdlievate. Poraďte sa so svojím poskytovateľom, kedy máte zavolať do kancelárie alebo na linku 911.

ICD - výboj; Defibrilácia - výtok; Arytmia - výboj ICD; Abnormálny srdcový rytmus - výboj ICD; Fibrilácia komôr - výboj ICD; VF - výboj ICD; V Fib - výboj ICD

• Implantovateľný srdcový defibrilátor

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofyziologické intervenčné postupy a chirurgia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 60. kap.

Swerdlow C, Friedman P. Implantovateľný srdcový defibrilátor: klinické aspekty. In: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, vyd. Srdcová elektrofyziológia: z bunky do postele. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 117.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Kardiostimulátory a implantovateľné kardioverter-defibrilátory. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 41.

• Ischemická choroba srdca
• Zástava srdca
• Kardiostimulátor srdca
• Vysoký krvný tlak - dospelí
• Fibrilácia komôr
• Komorová tachykardia

• Infarkt - výtok
• Srdcové zlyhanie - výtok
• Kardiostimulátor - výtok

• Kardiostimulátory a implantovateľné defibrilátory