Mŕtvica - výtok

Boli ste v nemocnici po mozgovej príhode. Mŕtvica sa stane, keď sa zastaví prietok krvi do časti mozgu.

Doma postupujte podľa pokynov svojho lekára o starostlivosti o seba. Na pripomenutie použite nasledujúce informácie.

Najprv ste podstúpili liečbu, aby ste zabránili ďalšiemu poškodeniu mozgu a pomohli uzdraviť srdce, pľúca a ďalšie dôležité orgány.

Keď ste boli v stabilnom stave, lekári vykonali testy a zahájili liečbu, ktorá vám pomôže zotaviť sa z mozgovej príhody a zabrániť budúcej mozgovej príhode. Možno ste zostali v špeciálnej jednotke, ktorá pomáha ľuďom zotaviť sa po mozgovej príhode.

Z dôvodu možného poranenia mozgu mozgovou príhodou si môžete všimnúť problémy s:

• Zmeny v správaní
• Robiť ľahké úlohy
• Pamäť
• Pohyb jednej strany tela
• Svalové kŕče
• Venovať pozornosť
• Pocit alebo vedomie jednej časti tela
• Prehĺtanie
• Rozprávanie alebo porozumenie druhým
• Myslenie
• Videnie na jednu stranu (hemianopia)

Možno budete potrebovať pomoc pri každodenných činnostiach, ktoré ste zvykli robiť sami pred mozgovou príhodou.

Depresia po mozgovej príhode je pomerne častá, keď sa naučíte so zmenami žiť. Môže sa vyvinúť skoro po mŕtvici alebo až 2 roky po mŕtvici.

Neveďte vozidlo bez súhlasu lekára.

Po cievnej mozgovej príhode môže byť ťažké pohybovať sa a robiť bežné úlohy.

Zaistite, aby bol váš domov bezpečný. Požiadajte svojho lekára, terapeuta alebo zdravotnú sestru o zmeny vo vašom dome, aby vám uľahčili každodenné činnosti.

Zistite, čo môžete urobiť, aby ste zabránili pádom a zaistili bezpečné používanie kúpeľne.

Možno bude potrebné, aby rodina a opatrovatelia pomohli s:

• Cviky, aby ste mali voľné lakte, plecia a ďalšie kĺby
• Sledovanie utiahnutia kĺbov (kontraktúry)
• Dbajte na to, aby sa dlahy používali správne
• Uistite sa, že sú ruky a nohy v dobrej polohe, keď sedíte alebo ležíte

Ak vy alebo váš blízky používate invalidný vozík, sú dôležité nasledujúce preventívne návštevy, aby ste sa ubezpečili, že sedí dobre.

• Každý deň kontrolujte prítomnosť otlakov na pätách, členkoch, kolenách, bokoch, chvoste a lakťoch.
• Zmeňte polohy na invalidnom vozíku počas dňa niekoľkokrát za hodinu, aby ste predišli dekubitom.
• Ak máte problémy so spasticitou, zistite, čo to zhoršuje. Vy alebo váš opatrovateľ sa môžete naučiť cviky, vďaka ktorým vaše svaly stratia.
• Naučte sa, ako predchádzať dekubitom.

Tipy, ako si oblečenie ľahšie obliecť a vyzliecť, sú:

• Suchý zips je oveľa ľahší ako gombíky a zipsy. Všetky gombíky a zipsy by mali byť na prednej strane kúska oblečenia.
• Používajte pulóverové oblečenie a prezuvky.

Ľudia, ktorí prekonali mozgovú príhodu, môžu mať problémy s rečou alebo jazykom. Tipy pre rodinu a opatrovateľov na zlepšenie komunikácie zahŕňajú:

• Udržujte rozptýlenie a hluk potlačený. Znížte hlas. Presuňte sa do pokojnejšej miestnosti. Nekrič.
• Poskytnite osobe dostatok času na zodpovedanie otázok a porozumenie pokynom. Po mozgovej príhode trvá spracovanie toho, čo bolo povedané, dlhšie.
• Používajte jednoduché slová a vety, hovorte pomaly. Pýtajte sa na otázky, na ktoré je možné odpovedať áno alebo nie. Ak je to možné, dajte jasné možnosti. Nedávajte príliš veľa možností.
• Pokyny rozdeľte na malé a jednoduché kroky.
• V prípade potreby opakujte. Používajte známe mená a miesta. Oznámte, keď sa chystáte zmeniť tému.
• Ak je to možné, nadviažte očný kontakt predtým, ako sa dotknete alebo rozprávate.
• Ak je to možné, použite rekvizity alebo vizuálne výzvy. Nedávajte príliš veľa možností. Možno budete môcť používať gestá, kresby alebo kresby ukazujúce prstom alebo rukou. Na znázornenie obrázkov, ktoré uľahčujú komunikáciu, použite elektronické zariadenie, napríklad tabletový počítač alebo mobilný telefón.

Nervy, ktoré napomáhajú hladkému fungovaniu vnútorností, sa môžu po mozgovej príhode poškodiť. Majte rutinu. Akonáhle nájdete funkciu čreva, ktorá funguje, držte sa jej:

• Vyberte si pravidelný čas, napríklad po jedle alebo teplom kúpeli, aby ste sa pokúsili o vyprázdnenie.
• Buď trpezlivý. Môže trvať 15 až 45 minút, kým budete mať stolicu.
• Skúste jemne trieť brucho, aby ste pomohli stolici prechádzať hrubým črevom.

Vyhnite sa zápche:

• Pite viac tekutín.
• Zostaňte aktívni alebo sa staňte aktívnejšími, ako je to možné.
• Jedzte jedlá s množstvom vlákniny.

Opýtajte sa svojho poskytovateľa na lieky, ktoré užívate a ktoré môžu spôsobovať zápchu (napríklad lieky na depresiu, bolesť, kontrolu močového mechúra a svalové kŕče).

Pred cestou domov si nechajte vyplniť všetky svoje recepty. Je veľmi dôležité, aby ste svoje lieky užívali tak, ako vám povedal váš poskytovateľ. Neužívajte žiadne iné lieky, doplnky výživy, vitamíny alebo byliny bez toho, aby ste sa o nich najskôr spýtali svojho poskytovateľa.

Môže vám byť podaný jeden alebo viac z nasledujúcich liekov. Sú určené na reguláciu vášho krvného tlaku alebo cholesterolu a na zabránenie zrážania krvi. Môžu pomôcť zabrániť ďalšej mozgovej príhode:

• Protidoštičkové lieky (aspirín alebo klopidogrel) pomáhajú zabrániť zrážaniu krvi.
• Beta blokátory, diuretiká (tablety na odvodnenie) a lieky s ACE inhibítormi kontrolujú váš krvný tlak a chránia vaše srdce.
• Statíny znižujú váš cholesterol.
• Ak máte cukrovku, kontrolujte si hladinu cukru v krvi na úrovni, ktorú odporúča váš poskytovateľ.

Neprestaňte užívať žiaden z týchto liekov.

Ak užívate liek na riedenie krvi, ako je warfarín (Coumadin), bude možno potrebné vykonať ďalšie krvné testy.

Ak máte problémy s prehĺtaním, musíte sa naučiť dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá zvyšuje bezpečnosť stravovania. Znakmi problémov s prehĺtaním sú dusenie alebo kašeľ pri jedle. Naučte sa tipy, vďaka ktorým je kŕmenie a prehĺtanie jednoduchšie a bezpečnejšie.

Vyhýbajte sa slaným a tučným jedlám a vyhýbajte sa reštauráciám rýchleho občerstvenia, aby bolo vaše srdce a cievy zdravšie.

Koľko alkoholu vypijete, obmedzte na maximálne 1 pitie denne, ak ste žena, a 2 nápoje denne, ak ste muž. Opýtajte sa svojho poskytovateľa, či je vhodné piť alkohol.

Majte prehľad o svojich očkovaniach. Dajte si každý rok chrípku. Ak potrebujete zápal pľúc, obráťte sa na svojho lekára.

Nefajčiť. Ak potrebujete, požiadajte svojho poskytovateľa o ukončenie liečby. Nenechajte nikoho fajčiť vo vašej domácnosti.

Snažte sa držať ďalej od stresových situácií. Ak sa cítite neustále v strese alebo ste veľmi smutní, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom.

Ak sa občas cítite smutný alebo depresívny, porozprávajte sa o tom s rodinou alebo priateľmi. Požiadajte svojho poskytovateľa o vyhľadanie odbornej pomoci.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte:

• Problémy s užívaním liekov na svalové kŕče
• Problémy s pohybom kĺbov (kontraktúra kĺbu)
• Problémy s pohybom alebo vstávaním z postele alebo stoličky
• Bolesti alebo začervenanie kože
• Bolesť sa zhoršuje
• Posledné pády
• Dusenie alebo kašeľ pri jedle
• Príznaky infekcie močového mechúra (horúčka, pálenie pri močení alebo časté močenie)

Zavolajte na 911 alebo na miestne tiesňové číslo, ak sa nasledujúce príznaky objavia náhle alebo sú nové:

• Necitlivosť alebo slabosť tváre, ruky alebo nohy
• Rozmazané alebo znížené videnie
• Nie som schopný hovoriť alebo rozumieť
• Závrat, strata rovnováhy alebo pád
• Silná bolesť hlavy

Cerebrovaskulárne ochorenie - výtok; CVA - výboj; Mozgový infarkt - výtok; Mozgové krvácanie - výtok; Ischemická mŕtvica - výtok; Mŕtvica - ischemický - výtok; Mŕtvica sekundárne po fibrilácii predsiení - výtok; Kardioembolická mŕtvica - výtok; Krvácanie z mozgu - výtok; Krvácanie z mozgu - výtok; Stroke - hemoragický - výtok; Hemoragické cerebrovaskulárne ochorenie - výtok; Cerebrovaskulárna príhoda - výtok

• Intracerebrálne krvácanie

Dobkin BH. Rehabilitácia a zotavenie pacienta po mozgovej príhode. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP a kol., Vyd. Mŕtvica: Patofyziológia, diagnostika a manažment. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 58.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR a kol. Pokyny na prevenciu mŕtvice u pacientov s mozgovou príhodou a prechodným ischemickým atakom: usmernenie pre zdravotníckych pracovníkov z American Heart Association / American Stroke Association. Mŕtvica. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Národné ústavy zdravia. Webové stránky Národného ústavu pre neurologické poruchy a mozgovú príhodu. Informačný list o rehabilitácii po mozgovej príhode. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Post-Stroke-Rehabilitation-Fact-Sheet. Aktualizované 13. mája 2020. Prístup k 5. novembru 2020.

Winstein CJ, Stein J, Arena R a kol. Pokyny pre rehabilitáciu a zotavenie po mŕtvici dospelých: usmernenie pre zdravotníckych pracovníkov z American Heart Association / American Stroke Association. Mŕtvica. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.

• Oprava aneuryzmy mozgu
• Mozgová chirurgia
• Operácia krčnej tepny - otvorená
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi
• Obnova po mŕtvici
• Mŕtvica
• Tipy, ako prestať fajčiť
• Prechodný ischemický záchvat

• ACE inhibítory
• Antiagregačné lieky - inhibítory P2Y12
• Aspirín a srdcové choroby
• Bezpečnosť kúpeľne pre dospelých
• Chirurgia mozgu - výtok
• Maslo, margarín a oleje na varenie
• Starostlivosť o svalovú spasticitu alebo kŕče
• Cholesterol a životný štýl
• Cholesterol - liečba drogami
• Komunikácia s niekým s afáziou
• Komunikácia s niekým s dyzartriou
• Zápcha - starostlivosť o seba
• Zápcha - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Reguluje váš vysoký krvný tlak
• Denný program starostlivosti o črevá
• Demencia a vedenie vozidla
• Demencia - problémy so správaním a spánkom
• Demencia - denná starostlivosť
• Demencia - udržiavanie bezpečia v domácnosti
• Demencia - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Tuky v strave vysvetlené
• Tipy na rýchle občerstvenie
• Plniaca trubica pre gastrostómiu - bolus
• Jejunostomická napájacia trubica
• Kegelove cviky - starostlivosť o seba
• Strava s nízkym obsahom soli
• Stredomorská strava
• Dekubity - na čo sa opýtajte svojho lekára
• Prevencia pádov
• Prevencia pádov - na čo sa opýtajte svojho lekára
• Prevencia dekubitov
• Samočistenie - ženské
• Samočistenie - mužské
• Starostlivosť o suprapubický katéter
• Problémy s prehĺtaním
• Odtokové vaky na moč
• Keď máte močovú inkontinenciu

• Hemoragická mŕtvica
• Cievna mozgová príhoda
• Mŕtvica