Chemická pneumonitída

Chemická pneumonitída je zápal pľúc alebo ťažkosti s dýchaním v dôsledku vdychovania chemických výparov alebo vdychovania a dusenia sa určitými chemikáliami.

Mnoho chemikálií používaných v domácnosti a na pracovisku môže spôsobiť pneumonitídu.

Niektoré bežné nebezpečné inhalačné látky zahŕňajú:

• Plynný chlór (vdychovaný z čistiacich materiálov, ako je chlórové bielidlo, pri priemyselných nehodách alebo v blízkosti bazénov)
• Prach z obilia a hnojív
• Škodlivé výpary z pesticídov
• Dym (z domácich požiarov a požiarov)

Existujú dva typy pneumonitídy:

• Akútna pneumonitída sa objaví náhle po vdýchnutí látky.
• Dlhodobá (chronická) pneumonitída sa vyskytuje po dlhodobom vystavení nízkym hladinám látky. To spôsobuje zápal a môže viesť k stuhnutiu pľúc. Vďaka tomu začnú pľúca strácať schopnosť dostávať kyslík do tela. Neliečený tento stav môže spôsobiť zlyhanie dýchania a smrť.

Chronické odsávanie kyseliny zo žalúdka a vystavenie chemickej vojne môžu tiež viesť k chemickej pneumonitíde.

Akútne príznaky môžu zahŕňať:

• Hlad vzduchu (pocit, že nemáte dostatok vzduchu)
• Dýchanie, ktoré znie vlhko alebo grgá (neobvyklé zvuky pľúc)
• Kašeľ
• Ťažké dýchanie
• Nezvyčajný pocit (pravdepodobne pocit pálenia) na hrudníku

Chronické príznaky môžu zahŕňať:

• Kašeľ (môže, ale nemusí sa vyskytnúť)
• Progresívne postihnutie (súvisiace s dýchavičnosťou)
• Rýchle dýchanie (tachypnoe)
• Dýchavičnosť iba pri miernom cvičení

Nasledujúce testy pomáhajú určiť, ako vážne sú postihnuté pľúca:

• Krvné plyny (meranie množstva kyslíka a oxidu uhličitého v krvi)
• CT hrudníka
• Štúdie funkcie pľúc (testy na meranie dýchania a na to, ako dobre fungujú pľúca)
• RTG hrudníka
• Štúdie o prehltnutí, aby sa zistilo, či je žalúdočná kyselina príčinou pneumonitídy

Liečba je zameraná na zvrátenie príčiny zápalu a zmiernenie príznakov. Na zmiernenie zápalu sa môžu podávať kortikosteroidy, často pred dlhodobým zjazvením.

Antibiotiká zvyčajne nie sú užitočné alebo potrebné, pokiaľ nejde o sekundárnu infekciu. Môže byť užitočná kyslíková terapia.

V prípade problémov s prehĺtaním a žalúdka môže pomôcť konzumácia malých jedál vo zvislej polohe. V závažných prípadoch je potrebná napájacia trubica v žalúdku, aj keď to nie vždy úplne zabráni aspirácii do pľúc.

Výsledok závisí od chemikálie, závažnosti expozície a od toho, či je problém akútny alebo chronický.

Môže dôjsť k zlyhaniu dýchania a smrti.

Ak máte problémy s dýchaním po vdýchnutí (alebo možnom vdýchnutí) akejkoľvek látky, obráťte sa na svojho lekára.

Chemikálie pre domácnosť používajte iba podľa pokynov a vždy na dobre vetranom mieste. Nikdy nemiešajte amoniak a bielidlo.

Dodržujte pravidlá pracoviska týkajúce sa dýchacích masiek a noste správnu masku. Ľudia, ktorí pracujú v blízkosti ohňa, by mali dbať na to, aby obmedzili svoje vystavenie dymu alebo plynom.

Dávajte pozor, aby ste minerálny olej dávali všetkým, ktorí by sa ho mohli udusiť (deti alebo starší ľudia).

Sadnite si pri jedle a neľahnite si hneď po jedle, ak máte problémy s prehĺtaním.

Nespúšťajte plyn, petrolej alebo iné toxické kvapalné chemikálie.

Aspiračná pneumónia - chemická

• Pľúca
• Dýchací systém

Blanc PD. Akútne reakcie na toxické expozície. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 75. kap.

Christiani DC. Fyzikálne a chemické poranenia pľúc. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 88.

Gibbs AR, Attanoos RL. Environmentálne a toxínmi vyvolané pľúcne choroby. In: Zander DS, Farver CF, vyd. Pľúcna patológia. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. kap.

Tarlo SM. Choroba z povolania. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 87.