Prevencia dekubitov

Dekubity sa tiež nazývajú preležaniny alebo preležaniny. Môžu sa vytvárať, keď vaša pokožka a mäkké tkanivá dlhší čas tlačia na tvrdší povrch, napríklad na stoličku alebo posteľ. Tento tlak znižuje prívod krvi do tejto oblasti. Nedostatok prívodu krvi môže spôsobiť poškodenie alebo odumretie kožného tkaniva v tejto oblasti. Ak k tomu dôjde, môže sa vytvoriť dekubit.

Existuje riziko vzniku dekubitu, ak:

• Strávte väčšinu dňa v posteli alebo na stoličke s minimálnym pohybom
• Máte nadváhu alebo podváhu
• Nie sú schopní ovládať vaše črevá alebo močový mechúr
• Znížte pocit v oblasti tela
• Strávte veľa času na jednej pozícii

Budete musieť podniknúť kroky na zabránenie týmto problémom.

Vy alebo váš opatrovateľ musíte skontrolovať svoje telo každý deň od hlavy po päty. Venujte zvláštnu pozornosť oblastiam, kde sa často tvoria dekubity. Ide o tieto oblasti:

• Podpätky a členky
• Kolená
• Boky
• Chrbtica
• Oblasť chvostovej kosti
• Lakte
• Ramená a lopatky
• Zadná časť hlavy
• Uši

Ak spozorujete skoré príznaky dekubitov, zavolajte svojho lekára. Tieto znaky sú:

• Sčervenanie kože
• Teplé oblasti
• Hubovitá alebo tvrdá pokožka
• Rozpad horných vrstiev kože alebo boľavé miesto

S pokožkou zaobchádzajte opatrne, aby ste zabránili vzniku dekubitov.

• Pri umývaní používajte mäkkú špongiu alebo handričku. NEPRODÁVAJTE silno.
• Na pokožku používajte každý deň hydratačný krém a ochranné prostriedky na pokožku.
• Čisté a suché miesta pod prsiami a v slabinách.
• NEPOUŽÍVAJTE mastenec alebo silné mydlá.
• Snažte sa každý deň nekúpať alebo sprchovať. Môže to vašu pokožku viac vysušiť.

Jedzte dostatok kalórií a bielkovín, aby ste zostali zdraví.

Každý deň pite veľa vody.

Uistite sa, že vaše oblečenie nezvyšuje riziko vzniku dekubitov:

• Vyhýbajte sa odevom, ktoré majú silné švy, gombíky alebo zipsy, ktoré tlačia na vašu pokožku.
• Nenoste príliš tesné oblečenie.
• Chráňte svoje oblečenie pred hromadením alebo pokrčením v miestach, kde je na vaše telo vyvíjaný tlak.

Po močení alebo stolici:

• Miesto ihneď vyčistite. Dobre osušte.
• Požiadajte svojho poskytovateľa o krémy, ktoré vám pomôžu chrániť pokožku v tejto oblasti.

Uistite sa, že váš invalidný vozík má správnu veľkosť pre vás.

• Raz alebo dvakrát ročne nechajte svojho lekára alebo fyzioterapeuta skontrolovať fitnes.
• Ak priberáte, požiadajte svojho lekára alebo fyzioterapeuta, aby skontrolovali, ako sa vám hodí váš invalidný vozík.
• Ak kdekoľvek cítite tlak, nechajte si skontrolovať invalidný vozík lekárom alebo fyzioterapeutom.

Sadnite si na penový alebo gélový vankúš sedadla, ktorý sa hodí na váš invalidný vozík. Prírodné vypchávky z ovčej kože tiež pomáhajú znižovať tlak na pokožku. NESADEJTE si na vankúšiky v tvare šišky.

Vy alebo váš opatrovateľ by ste mali svoju váhu na invalidnom vozíku meniť každých 15 až 20 minút. Toto zníži tlak v určitých oblastiach a udrží prietok krvi:

• Predkloňte sa
• Nakloňte sa na jednu stranu, potom sa nakloňte na druhú stranu

Ak sa presuniete (presuniete sa na invalidný vozík alebo z neho), zdvihnite telo hore rukami. NEŤAHUJTE sa. Ak máte ťažkosti s prenosom na invalidný vozík, požiadajte fyzioterapeuta, aby vás naučil správnu techniku.

Ak vás opatrovateľ preloží, uistite sa, že pozná správny spôsob, ako vás posunúť.

Použite penový matrac alebo taký, ktorý je naplnený gélom alebo vzduchom. Umiestnite podložky pod spodok, aby absorbovali vlhkosť, aby ste udržali pokožku suchú.

Medzi časti tela, ktoré tlačia na seba alebo na matrac, použite mäkký vankúš alebo kúsok mäkkej peny.

Keď ležíte na boku, dajte si medzi kolená a členky vankúš alebo penu.

Keď ležíte na chrbte, položte vankúš alebo penu:

• Pod pätami. Alebo si pod lýtka podložte vankúš, aby ste si zodvihli päty, iným spôsobom, ako zmierniť tlak na päty.
• Pod oblasťou chvosta.
• Pod ramenami a lopatkami.
• Pod lakťami.

Ďalšie tipy sú:

• Nedávajte si vankúše pod kolená. Vyvíja tlak na vaše päty.
• Nikdy sa neťahajte, aby ste zmenili svoju pozíciu alebo vstali alebo vstali z postele. Ťahanie spôsobuje rozpad kože. Získajte pomoc, ak sa potrebujete pohybovať v posteli alebo vstávať alebo vstávať z postele.
• Ak vás pohybuje niekto iný, mal by vás zdvihnúť alebo na presun použiť ťahací hárok (špeciálny hárok používaný na tento účel).
• Zmeňte svoju polohu každé 1 až 2 hodiny, aby ste udržali tlak mimo ktoréhokoľvek miesta.
• Plachty a odevy by mali byť suché a hladké, bez vrások.
• Odstráňte z postele všetky predmety, ako sú špendlíky, ceruzky alebo perá alebo mince.
• NEZVEDÁVAJTE hlavu postele do viac ako 30 stupňov. Vďaka plochejšej ploche chráni vaše telo pred skĺzavaním. Kĺzanie môže poškodiť vašu pokožku.
• Často kontrolujte, či sa na pokožke nenachádzajú nejaké miesta, ktoré by ju poškodili.

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Všimnete si boľavé miesto, začervenanie alebo akékoľvek iné zmeny na pokožke, ktoré pretrvávajú dlhšie ako niekoľko dní alebo sú bolestivé, teplé alebo začnú odvádzať hnis.
• Váš invalidný vozík sa nezmestí.

Ak máte otázky týkajúce sa dekubitov a ako im predchádzať, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

Prevencia dekubitov; Prevencia preležanín; Prevencia preležanín

• Oblasti, kde sa vyskytujú preležaniny

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dermatózy vyplývajúce z fyzikálnych faktorov. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM eds. Andrewsovej choroby kože. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 3.

Marston WA. Starostlivosť o rany. In: Sidawy AN, Perler BA, vyd. Rutherfordova vaskulárna chirurgia a endovaskulárna terapia. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD. Výbor pre klinické pokyny American College of Physicians. Liečba dekubitov: usmernenie klinickej praxe od American College of Physicians. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Inkontinencia čriev
• Skleróza multiplex
• Neurogénny močový mechúr
• Obnova po mŕtvici
• Starostlivosť o pokožku a inkontinencia
• Kožný štep
• Trauma miechy

• Starostlivosť o svalovú spasticitu alebo kŕče
• Jedzte kalórie navyše, keď ste chorí - dospelí
• Skleróza multiplex - výtok
• Dekubity - na čo sa opýtajte svojho lekára
• Mŕtvica - výtok

• Tlakové rany