Antirefluxná chirurgia - výtok

Mali ste chirurgický zákrok na liečbu gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD). GERD je stav, ktorý spôsobuje, že jedlo alebo tekutina vychádzajú z vášho žalúdka do pažeráka (trubice, ktorá vedie jedlo z úst do žalúdka).

Teraz, keď idete domov, postupujte podľa pokynov chirurga, ako sa o seba starať.

Ak ste mali hiatálnu kýlu, bola opravená. Hiatálna kýla sa vyvinie, keď je prirodzený otvor vo vašej bránici príliš veľký. Vaša bránica je svalová vrstva medzi hrudníkom a bruškom. Cez tento veľký otvor do hrudníka sa vám môže vydúvať brucho. Toto vydutie sa nazýva hiátová kýla. Môže to zhoršiť príznaky GERD.

Váš chirurg tiež omotal hornú časť žalúdka okolo konca pažeráka, aby vytvoril tlak na konci pažeráka. Tento tlak pomáha zabrániť tomu, aby žalúdočná kyselina a jedlo prúdili späť.

Váš chirurgický zákrok bol vykonaný vytvorením veľkého rezu v hornej časti brucha (otvorená operácia) alebo malého rezu pomocou laparoskopu (tenká trubica s malou kamerou na konci).

Väčšina ľudí sa vráti do práce 2 až 3 týždne po laparoskopickej operácii a 4 až 6 týždňov po otvorenej operácii.

Pri prehĺtaní po dobu 6 až 8 týždňov môžete mať pocit zovretia. Je to z opuchu vo vašom pažeráku. Môžete mať aj mierne nadúvanie.

Po návrate domov budete 2 týždne piť číru tekutú stravu. Potom budete asi 2 týždne na plne tekutej strave a potom na jemnú stravu.

Na tekutej strave:

• Začnite s malým množstvom tekutiny, asi 1 šálkou (237 ml) naraz. Sip. Nehltnite. Pite tekutiny často počas dňa po operácii.
• Vyhýbajte sa studeným tekutinám.
• Nepite sýtené nápoje.
• Nepite cez slamky (môžu privádzať vzduch do žalúdka).
• Tabletky rozdrvte a prvý mesiac po operácii ich zapite tekutinami.

Keď budete opäť jesť tuhú stravu, dobre požujte. Nejedzte studené jedlá. Nejedzte jedlá, ktoré sa zhlukujú, napríklad ryža alebo chlieb. Jedzte malé množstvo jedla niekoľkokrát denne namiesto troch veľkých jedál.

Váš lekár vám dá recept na lieky proti bolesti. Nechajte si ju vyplniť, keď idete domov, aby ste ju mali, keď ju potrebujete. Užite svoj liek proti bolesti skôr, ako sa vaša bolesť stane silnou.

• Ak máte plynové bolesti, skúste ich poprehadzovať.
• Ak užívate lieky proti bolesti omamných látok, neveďte vozidlá, neobsluhujte stroje ani nepite alkohol. Tento liek vás môže veľmi ospať a vedenie vozidla alebo obsluha strojov nie sú bezpečné.

Chôdza niekoľkokrát denne. Nezdvíhajte nič ťažšie ako 10 libier (asi 4,5 litra mlieka). Nerobte žiadne tlačenie ani ťahanie. Pomaly zvyšujte, koľko robíte okolo domu. Váš lekár vám povie, kedy môžete zvýšiť aktivitu a vrátiť sa do práce.

Starajte sa o svoju ranu (rez):

• Ak sa na uzavretie pokožky použili stehy (stehy), sponky alebo lepidlo, môžete obväzy (obväzy) odstrániť a deň po operácii sa osprchovať.
• Ak sa na uzavretie pokožky použili pásky s páskou, pred prvým týždňom sprchovania rany zakryte igelitom. Okraje plastu opatrne prelepte lepiacou páskou, aby neunikla voda. Nesnažte sa prúžky zmyť. Asi po týždni samy odpadnú.
• Nenamáčajte vo vani alebo vo vírivke ani neplávajte, kým vám lekár nepovie, že je to v poriadku.

Zavolajte svojmu lekárovi, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Teplota 38,3 ° C alebo vyššia
• Rezy sú krvácavé, červené, teplé na dotyk alebo majú hustý, žltý, zelený alebo mliečny odtok
• Brucho nafukuje alebo bolí
• Nevoľnosť alebo zvracanie dlhšie ako 24 hodín
• Problémy s prehĺtaním, ktoré vám bránia jesť
• Problémy s prehĺtaním, ktoré nezmiznú po 2 alebo 3 týždňoch
• Lieky proti bolesti nepomáhajú vašim bolestiam
• Problémy s dýchaním
• Kašeľ, ktorý nezmizne
• Nemôže piť ani jesť
• Koža alebo biela časť vašich očí zožltnú

Fundoplikácia - absolutórium; Nissenova fundoplikácia - vybíjanie; Fundoplikácia Belsey (Mark IV) - absolutórium; Fundoplikácia toupetu - vybíjanie; Thal fundoplication - absolutórium; Oprava hiátovej hernie - výtok; Endoluminálna fundoplikácia - výtok; GERD - výboj fundoplikácie; Refluxná choroba pažeráka - fundoplikačný výtok

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Pokyny pre diagnostiku a liečbu gastroezofageálnej refluxnej choroby. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23419381/.

Richter JE, Vaezi MF. Refluxná choroba pažeráka. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 46.

Yates RB, Oelschlager BK. Gastroezofageálna refluxná choroba a hiatálna kýla. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 21. vydanie St. Louis, MO: Elsevier; 2022: kap. 43.

• Antirefluxná chirurgia
• Antirefluxná chirurgia - deti
• Striktúra pažeráka - benígna
• Ezofagitída
• Refluxná choroba pažeráka
• Pálenie záhy
• Hiatálna kýla

• Jemná strava
• Gastroezofageálny reflux - výtok
• Pálenie záhy - na čo sa opýtajte svojho lekára

• GERD