Plniaca trubica pre gastrostómiu - bolus

Gastrostomická sonda (G-sonda) vášho dieťaťa je špeciálna sonda v žalúdku vášho dieťaťa, ktorá pomáha dodávať jedlo a lieky, kým vaše dieťa nebude môcť žuť a prehĺtať. V tomto článku sa dozviete, čo potrebujete vedieť, aby ste mohli dieťa kŕmiť hadičkou.

Gastrostomická sonda (G-sonda) vášho dieťaťa je špeciálna sonda v žalúdku vášho dieťaťa, ktorá pomáha dodávať jedlo a lieky, kým vaše dieťa nebude môcť žuť a prehĺtať. Niekedy je nahradený gombíkom, ktorý sa nazýva Bard Button alebo MIC-KEY, 3 až 8 týždňov po operácii.

Toto kŕmenie pomôže vášmu dieťaťu rásť a zdravo rásť. Mnoho rodičov to urobilo s dobrými výsledkami.

Na kŕmenie dieťaťa cez hadičku alebo gombík si rýchlo zvyknete. Bude to trvať približne rovnako dlho ako bežné kŕmenie, približne 20 až 30 minút. Existujú dva spôsoby zavedenia do systému: metóda injekčnej striekačky a metóda gravitácie. Každá metóda je popísaná nižšie. Uistite sa, že dodržiavate všetky pokyny, ktoré vám dal váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Váš poskytovateľ vám poradí správnu kombináciu kŕmnej zmesi alebo kŕmnych zmesí, ktoré máte použiť, a ako často kŕmiť svoje dieťa. Pred začatím si toto jedlo pripravte na izbovú teplotu. Vyberte ho z chladničky asi na 30 až 40 minút. Než sa porozprávate s poskytovateľom svojho dieťaťa, nepridávajte ďalšie umelé jedlá ani tuhé jedlá.

Vaky na kŕmenie by sa mali meniť každých 24 hodín. Celé zariadenie je možné vyčistiť horúcou mydlovou vodou a zavesiť dosucha.

Nezabudnite si často umývať ruky, aby ste zabránili šíreniu choroboplodných zárodkov. Dobre sa starajte aj o seba, aby ste zostali pokojní a pozitívni a zvládali stres.

Pokožku dieťaťa vyčistíte okolo G-trubice 1 až 3 krát denne jemným mydlom a vodou. Pokúste sa odstrániť odtok alebo chrasty na koži a hadičke. Buďte nežní. Pokožku dobre osušte čistým uterákom.

Koža by sa mala zahojiť za 2 až 3 týždne.

Váš poskytovateľ môže tiež chcieť, aby ste okolo miesta G-trubice vložili špeciálnu absorpčnú vložku alebo gázu. Toto by sa malo meniť minimálne každý deň alebo ak dôjde k zvlhnutiu alebo znečisteniu.

Nepoužívajte žiadne masti, prášky alebo spreje okolo trubice G, pokiaľ vám to neurčí váš poskytovateľ.

Uistite sa, že vaše dieťa sedí buď vo vašich rukách alebo na vysokej stoličke.

Ak vaše dieťa pri kŕmení burcuje alebo plače, zovrite prstami hadičku, aby ste kŕmenie zastavili, kým nebude dieťa pokojnejšie a tichšie.

Čas kŕmenia je čas spoločenský, šťastný. Urobte to príjemným a zábavným. Vaše dieťa bude mať rado jemné rozprávanie a hru.

Snažte sa zabrániť dieťaťu v ťahaní za hadičku.

Pretože vaše dieťa ešte nepoužíva ústa, váš poskytovateľ s vami prediskutuje ďalšie spôsoby, ako dieťaťu umožniť sanie a rozvoj svalov úst a čeľustí.

Váš poskytovateľ vám ukáže najlepší spôsob použitia vášho systému bez toho, aby sa do hadičiek dostal vzduch. Najskôr postupujte podľa týchto krokov:

• Umy si ruky.
• Zhromaždite si svoje zásoby (kŕmna súprava, v prípade potreby predlžovacia súprava pre G-tlačidlo alebo MIC-KEY, odmerka s výlevkou, jedlo izbovej teploty a pohár vody).
• Pomocou kvapiek na zápästie skontrolujte, či je váš recept alebo jedlo teplé alebo izbovej teploty.

Ak má vaše dieťa G-hadičku, zatvorte svorku na napájacej trubici.

• Zaveste vrece vysoko na háčik a stlačte odkvapkávaciu komoru pod vreckom, aby ste ho do polovice naplnili jedlom.
• Ďalej otvorte svorku tak, aby jedlo naplnilo dlhú trubicu bez toho, aby v nej zostal vzduch.
• Zatvorte svorku.
• Vložte katéter do trubice G.
• Otvorte smerom k zvierke a upravte rýchlosť podávania podľa pokynov poskytovateľa.
• Po dokončení kŕmenia vám môže zdravotná sestra odporučiť, aby ste do hadičky pridali vodu, aby ste ju vypláchli.
• G-trubice bude potom potrebné upnúť na hadičku a systém podávania bude potrebné odstrániť.

Ak používate G-tlačidlo alebo MIC-KEY, systém:

• Najskôr pripojte napájaciu trubicu k napájaciemu systému a potom ju naplňte umelou hmotou alebo jedlom.
• Uvoľnite svorku, keď ste pripravení upraviť rýchlosť podávania, a to podľa pokynov poskytovateľa.
• Po dokončení kŕmenia môže váš poskytovateľ odporučiť pridanie vody do tuby pre gombík.

Váš poskytovateľ vás naučí, ako najlepšie používať systém bez vniknutia vzduchu do hadičiek. Nasleduj tieto kroky:

• Umy si ruky.
• Zhromaždite si svoje zásoby (injekčná striekačka, plniaca trubica, v prípade potreby predlžovacia súprava pre G-tlačidlo alebo MIC-KEY, odmerka s výlevkou, jedlo pri izbovej teplote, voda, gumička, svorka a špendlík).
• Pomocou kvapiek na zápästie skontrolujte, či je váš recept alebo jedlo teplé alebo izbovej teploty.

Ak má vaše dieťa G-trubicu:

• Vložte injekčnú striekačku do otvoreného konca napájacej trubice.
• Nalejte recept do injekčnej striekačky, kým nie je do polovice plný, a odopnite skúmavku.

Ak používate G-tlačidlo alebo MIC-KEY, systém:

• Otvorte klapku a vložte tubu na podávanie bolusu.
• Vložte injekčnú striekačku do otvoreného konca predlžovacej súpravy a upnite ju.
• Nalejte jedlo do injekčnej striekačky, kým nie je do polovice plná. Krátko odopnite predlžovaciu súpravu, aby ste ju naplnili jedlom, a potom svorku znova zatvorte.
• Otvorte klapku gombíka a pripojte rozširujúcu súpravu k tlačidlu.
• Ak chcete začať s podávaním, uvoľnite upínaciu súpravu.
• Špičku injekčnej striekačky držte nie vyššie ako na ramenách dieťaťa. Ak jedlo netečie, stlačte hadičku smerom nadol, aby ste ju dostali dole.
• Okolo injekčnej striekačky môžete omotať gumičku a pripevniť ju špendlíkom k vrchnej časti košele, aby ste mali voľné ruky.

Po dokončení kŕmenia vám môže zdravotná sestra odporučiť, aby ste do skúmavky pridali vodu, aby ste ju vypláchli. G-trubice bude potom potrebné upnúť na hadičku a napájací systém a odstrániť ich. Pri tlačidle G alebo MIC-KEY zatvoríte svorku a potom vyberiete tubu.

Ak po kŕmení bruško vášho dieťaťa tvrdne alebo opuchne, vyskúšajte odvetranie alebo prasknutie hadičky alebo gombíka:

• Pripojte prázdnu injekčnú striekačku k trubici G a odopnite ju, aby mohol unikať vzduch.
• Pripojte predlžovaciu sadu k tlačidlu MIC-KEY a otvorte hadičku na uvoľnenie vzduchu.
• Požiadajte svojho poskytovateľa o špeciálnu dekompresnú hadičku na prasknutie Bardovho gombíka.

Niekedy bude možno potrebné podať dieťaťu lieky pomocou tuby. Postupujte podľa týchto pokynov:

• Snažte sa dať dieťaťu pred kŕmením liek, aby lepšie fungovalo. Môžete byť požiadaní, aby ste dieťaťu podávali lieky nalačno aj mimo jedla.
• Liek by mal byť tekutý alebo jemne rozdrvený a rozpustený vo vode, aby sa hadička nezablokovala. O tom, ako to urobiť, sa obráťte na svojho poskytovateľa alebo lekárnika.
• Hadičku medzi liekmi vždy prepláchnite trochou vody. Takto sa zabezpečí, že všetok liek prejde do žalúdka a nezostane v napájacej trubici.
• Nikdy nemiešajte lieky.

Ak vaše dieťa:

• Po kŕmení vyzerá hladne
• Po kŕmení má hnačky
• Má tvrdé a opuchnuté brucho 1 hodinu po kŕmení
• Zdá sa, že má bolesti
• Má zmeny v ich stave
• Je na novom lieku
• Je zápcha a prechádza tvrdou, suchou stolicou

Zavolajte tiež, ak:

• Plniaca trubica vyšla a vy neviete, ako ju vymeniť.
• Okolo trubice alebo systému uniká voda.
• V oblasti pokožky okolo tuby je začervenanie alebo podráždenie.

Kŕmenie - gastrostomická sonda - bolus; G-trubica - bolus; Gombík na gastrostómiu - bolus; Bard Button - bolus; MIC-KEY - bolus

La Charite J. Výživa a rast. In: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, vyd. Príručka Harriet Lane, The. 22. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 21.

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Enterálna výživa. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, vyd.Detské choroby tráviaceho traktu a pečene. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 89.

Samuels LE. Nasogastrické a umiestnenie kŕmnej sondy. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd.Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 40. časť

Webová stránka chirurgického oddelenia UCSF. Gastrostomické trubice. surgery.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. Aktualizované 2018. Prístup k 15. januáru 2021.

• Mozgová obrna
• Cystická fibróza
• Rakovina pažeráka
• Ezofagektómia - minimálne invazívna
• Ezofagektómia - otvorená
• Neprospievanie
• HIV / AIDS

• Crohnova choroba - výtok
• Ezofagektómia - výtok
• Skleróza multiplex - výtok
• Pankreatitída - výtok
• Mŕtvica - výtok
• Problémy s prehĺtaním
• Ulcerózna kolitída - výtok

• Podpora výživy