Žltačka

Žltačka je žltá farba kože, slizníc alebo očí. Žlté sfarbenie pochádza z bilirubínu, vedľajšieho produktu starých červených krviniek. Žltačka môže byť príznakom viacerých zdravotných problémov.

Malý počet červených krviniek v tele každý deň odumiera a sú nahradené novými. Pečeň odstraňuje staré krvinky. Tak vzniká bilirubín. Pečeň pomáha odbúravať bilirubín, aby ho telo mohlo vylučovať stolicou.

Môže sa vyskytnúť žltačka, keď sa v tele nahromadí príliš veľa bilirubínu.

Žltačka sa môže vyskytnúť, ak:

• Príliš veľa červených krviniek odumiera alebo sa rozpadá a odchádza do pečene.
• Pečeň je preťažená alebo poškodená.
• Bilirubín z pečene nie je schopný správne sa pohybovať do tráviaceho traktu.

Žltačka je často známkou problému s pečeňou, žlčníkom alebo pankreasom. Medzi veci, ktoré môžu spôsobiť žltačku, patria:

• Infekcie, najčastejšie vírusové
• Užívanie určitých liekov
• Rakovina pečene, žlčových ciest alebo pankreasu
• Poruchy krvi, žlčové kamene, vrodené chyby a množstvo ďalších zdravotných ťažkostí

Žltačka sa môže objaviť náhle alebo sa časom môže rozvíjať pomaly. Medzi príznaky žltačky patria:

• Žltá pokožka a biela časť očí (skléra) - keď je žltačka závažnejšia, môžu tieto oblasti vyzerať hnedo
• Žltá farba vo vnútri úst
• Tmavý alebo hnedo sfarbený moč
• Bledá alebo ílovitá stolica
• Svrbenie (svrbenie) sa zvyčajne vyskytuje pri žltačke

Poznámka: Ak je vaša pokožka žltá a biele oči nie sú žlté, nemusíte mať žltačku. Ak zjete veľa beta karoténu, oranžového pigmentu v mrkve, vaša pokožka môže nadobudnúť žlto-oranžovú farbu.

Ďalšie príznaky závisia od poruchy spôsobujúcej žltačku:

• Rakovina nemusí spôsobovať žiadne príznaky alebo sa môže vyskytnúť únava, strata hmotnosti alebo iné príznaky.
• Hepatitída môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, únavu alebo iné príznaky.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Môže sa prejaviť opuch pečene.

Bude vykonaný krvný test na bilirubín. Ďalšie testy môžu zahŕňať:

• Panel vírusu hepatitídy na hľadanie infekcie pečene
• Funkčné testy pečene na stanovenie toho, ako dobre pečeň funguje
• Kompletný krvný obraz na kontrolu nízkeho krvného obrazu alebo anémie
• Ultrazvuk brušnej dutiny
• CT brucha
• Cholangiopankreatografia magnetickou rezonanciou (MRCP)
• Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP)
• Perkutánny transhepatálny cholangiogram (PTCA)
• Biopsia pečene
• Hladina cholesterolu
• Protrombínový čas

Liečba závisí od príčiny žltačky.

Ak sa u vás vyskytne žltačka, kontaktujte svojho poskytovateľa.

Stavy spojené so žltačkou; Žltá pokožka a oči; Koža - žltá; Icterus; Oči - žlté; Žltá žltačka

• Žltačka
• Žltačka
• Cirhóza pečene
• Bili svetlá

Berk PD, Korenblat KM. Prístup k pacientovi so žltačkou alebo abnormálnymi pečeňovými testami. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 147.

Fargo MV, Grogan SP, Saquil A. Hodnotenie žltačky u dospelých. Lekár Am Fam. 2017; 95 (3): 164-168. PMID: 28145671 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28145671.

Lidofsky SD. Žltačka In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 21.

Taylor TA, Wheatley MA. Žltačka In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 25.