Fekálny náraz

Fekálny náraz je veľká hrudka suchej a tvrdej stolice, ktorá zostáva uviaznutá v konečníku. Najčastejšie sa to vyskytuje u ľudí, ktorí majú dlhú dobu zápchu.

Zápcha je, keď neminiete stolicu tak často alebo tak ľahko, ako je to pre vás bežné. Vaša stolica je tvrdá a suchá. To sťažuje priechod.

Fekálne zakliatie sa často vyskytuje u ľudí, ktorí majú dlhodobo zápchu a užívajú preháňadlá. Problém je ešte pravdepodobnejší, keď sa laxatíva náhle zastavia. Svaly čriev zabúdajú na to, ako samostatne hýbať stolicou alebo výkalmi.

Riziko chronickej zápchy a fekálneho postihnutia vám hrozí viac, ak:

• Veľa sa nehýbete a väčšinu času trávite na stoličke alebo v posteli.
• Máte ochorenie mozgu alebo nervového systému, ktoré poškodzuje nervy smerujúce do svalov čriev.

Niektoré lieky spomaľujú prechod stolice črevom:

• Anticholinergiká, ktoré ovplyvňujú interakciu medzi nervami a svalmi čreva
• Lieky používané na liečbu hnačky, ak sa užívajú príliš často
• Lieky na omamné látky, ako je metadón, kodeín a oxycontin

Medzi bežné príznaky patrí:

• Kŕče a nadúvanie brucha
• Únik tekutín alebo náhle epizódy vodnatej hnačky u niekoho, kto má chronickú (dlhodobú) zápchu
• Rektálne krvácanie
• Malá, poloformovaná stolica
• Napínanie pri pokuse o stolicu

Medzi ďalšie možné príznaky patrí:

• Tlak v močovom mechúre alebo strata kontroly nad močovým mechúrom
• Bolesť krížov
• Rýchly tlkot srdca alebo závrat od namáhania až po stolicu

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám vyšetrí oblasť žalúdka a konečníka. Rektálne vyšetrenie ukáže tvrdú hmotu stolice v konečníku.

Možno budete musieť podstúpiť kolonoskopiu, ak došlo k nedávnej zmene vašich črevných návykov. To sa robí na kontrolu rakoviny hrubého čreva alebo konečníka.

Liečba stavu začína odstránením napadnutej stolice. Potom sa podniknú kroky na zabránenie budúcim fekálnym nárazom.

Na zmäkčenie a premazanie stolice sa často používa teplý klystír z minerálneho oleja. Samotné klystíry však vo väčšine prípadov nestačia na odstránenie veľkého, tvrdého úderu.

Možno bude treba hmotu rozdeliť ručne. Toto sa nazýva ručné odstránenie:

• Poskytovateľ bude musieť vložiť jeden alebo dva prsty do konečníka a hmotu pomaly rozdrobiť na menšie kúsky, aby mohla vyjsť.
• Tento proces sa musí vykonať malými krokmi, aby nedošlo k poraneniu konečníka.
• Medzi pokusmi o vyprázdnenie stolice sa môžu podať čapíky vložené do konečníka.

Na liečbu fekálneho postihnutia je zriedka potrebný chirurgický zákrok. Príliš rozšírené hrubé črevo (megakolón) alebo úplné upchatie čreva môže vyžadovať okamžité odstránenie postihnutia.

Väčšina ľudí, ktorí podstúpili fekálne postihnutie, bude potrebovať program na preškolenie. Váš poskytovateľ a špeciálne vyškolená zdravotná sestra alebo terapeut:

• Zoberte si podrobnú históriu vašej stravy, vzorce čriev, užívanie preháňadiel, liekov a zdravotných problémov
• Starostlivo vás preskúmajte.
• Odporučte zmeny v stravovaní, ako používať preháňadlá a zmäkčovače stolice, špeciálne cvičenia, zmeny životného štýlu a ďalšie špeciálne techniky na preškolenie vášho čreva.
• Dôsledne vás sledujeme, aby ste sa uistili, že program funguje za vás.

Pri liečbe je výsledok dobrý.

Medzi komplikácie patria:

• Slza (ulcerácia) tkaniva konečníka
• Smrť tkaniva (nekróza) alebo poranenie konečníka

Ak máte chronickú hnačku alebo fekálnu inkontinenciu po dlhom období zápchy, povedzte to svojmu poskytovateľovi. Tiež informujte svojho poskytovateľa, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Bolesť brucha a nadúvanie
• Krv v stolici
• Náhla zápcha s brušnými kŕčmi a neschopnosť vylučovať plyn alebo stolicu. V takom prípade neužívajte žiadne preháňadlá. Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi.
• Veľmi tenké stoličky podobné ceruzke

Narážanie vnútorností; Zápcha - zakliatie; Neurogénne črevo - náraz

• Zápcha - starostlivosť o seba

• Zažívacie ústrojenstvo
• Orgány tráviacej sústavy

Lembo AJ. Zápcha In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 19. kap.

Zainea GG. Riadenie fekálneho postihnutia. In: Fowler GC, vyd. Pfenninger a Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 208.