Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu je rakovina, ktorá sa začína v pankrease.

Pankreas je veľký orgán za žalúdkom. Tvorí a uvoľňuje do čriev enzýmy, ktoré pomáhajú telu tráviť a vstrebávať jedlo, najmä tuky. Pankreas tiež produkuje a uvoľňuje inzulín a glukagón. Jedná sa o hormóny, ktoré pomáhajú telu regulovať hladinu cukru v krvi.

Existujú rôzne typy rakoviny pankreasu. Typ závisí od bunky, v ktorej sa rakovina vyvíja. Príklady zahŕňajú:

• Adenokarcinóm, najbežnejší typ rakoviny pankreasu
• Medzi ďalšie vzácnejšie typy patria glukagonóm, inzulinóm, nádor z ostrovčekových buniek, VIPóm

Presná príčina rakoviny pankreasu nie je známa. Je to bežnejšie u ľudí, ktorí:

• Sú obézni
• Dbajte na stravu s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom ovocia a zeleniny
• Mať cukrovku
• Dlhodobo sa vystavujte pôsobeniu určitých chemikálií
• Máte dlhodobý zápal pankreasu (chronická pankreatitída)
• Dym

Riziko rakoviny pankreasu stúpa s vekom. Rodinná anamnéza ochorenia tiež mierne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tejto rakoviny.

Nádor (rakovina) v pankrease môže spočiatku rásť bez akýchkoľvek príznakov. To znamená, že rakovina je často pokročilá, keď sa objaví prvýkrát.

Medzi príznaky rakoviny pankreasu patria:

• Hnačka
• Tmavý moč a hlinené stolice
• Únava a slabosť
• Náhle zvýšenie hladiny cukru v krvi (cukrovka)
• Žltačka (žltá farba na koži, slizniciach alebo bielej časti očí) a svrbenie kože
• Strata chuti do jedla a chudnutie
• Nevoľnosť a zvracanie
• Bolesť alebo nepríjemné pocity v hornej časti brucha alebo brucha

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú prehliadku a spýta sa na vaše príznaky. Počas skúšky môže poskytovateľ cítiť hrčku (hmotu) v bruchu.

Je možné objednať krvné testy:

• Kompletný krvný obraz (CBC)
• Funkčné testy pečene
• Sérový bilirubín

Je možné objednať zobrazovacie testy:

• CT brucha
• Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP)
• Endoskopický ultrazvuk
• MRI brucha

Diagnóza rakoviny pankreasu (a aký typ) sa robí pomocou biopsie pankreasu.

Ak testy potvrdia, že máte rakovinu pankreasu, urobia sa ďalšie testy, aby sa zistilo, ako ďaleko sa rakovina rozšírila do a mimo pankreasu. Toto sa nazýva inscenácia. Inscenácia pomáha pri liečbe a poskytuje predstavu o tom, čo môžete čakať.

Liečba adenokarcinómu závisí od štádia nádoru.

Chirurgický zákrok možno vykonať, ak sa nádor nerozšíril alebo sa rozšíril veľmi málo. Spolu s chirurgickým zákrokom je možné pred alebo po chirurgickom zákroku použiť chemoterapiu alebo radiačnú terapiu. Týmto prístupom k liečbe sa dá vyliečiť malý počet ľudí.

Ak sa nádor nerozšíril z pankreasu, ale nemožno ho chirurgicky odstrániť, možno odporučiť spoločnú chemoterapiu a radiačnú terapiu.

Ak sa nádor rozšíril (metastázoval) do ďalších orgánov, ako je pečeň, zvyčajne sa používa samotná chemoterapia.

Pri pokročilej rakovine je cieľom liečby zvládnuť bolesť a ďalšie príznaky. Napríklad, ak je trubica, ktorá nesie žlč, blokovaná nádorom pankreasu, môže sa urobiť postup na umiestnenie malej kovovej trubice (stentu) na otvorenie blokády. To môže pomôcť zmierniť žltačku a svrbenie pokožky.

Stres z choroby môžete zmierniť pripojením sa k skupine podporujúcej rakovinu. Zdieľanie s ostatnými, ktorí majú spoločné skúsenosti a problémy, vám môže pomôcť, aby ste sa necítili sami.

Niektorí ľudia s rakovinou pankreasu, ktorí sa dajú chirurgicky odstrániť, sú vyliečení. Ale u väčšiny ľudí sa nádor rozšíril a v čase stanovenia diagnózy sa nedá úplne odstrániť.

Po chirurgickom zákroku sa často podáva chemoterapia a ožarovanie, aby sa zvýšila rýchlosť liečby (toto sa nazýva adjuvantná terapia). Pre rakovinu pankreasu, ktorú nemožno úplne odstrániť chirurgickým zákrokom alebo rakovinou, ktorá sa rozšírila za pankreas, nie je možné vyliečenie. V takom prípade sa podáva chemoterapia na zlepšenie a predĺženie života človeka.

Zavolajte na schôdzku so svojím poskytovateľom, ak máte:

• Bolesť brucha alebo chrbta, ktorá neustupuje
• Pretrvávajúca strata chuti do jedla
• Nevysvetliteľná únava alebo chudnutie
• Ďalšie príznaky tejto poruchy

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• Ak fajčíte, je najvyšší čas prestať fajčiť.
• Jedzte stravu s vysokým obsahom ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov.
• Pravidelne cvičte, aby ste udržali zdravú váhu.

Rakovina pankreasu; Rakovina - pankreas

• Zažívacie ústrojenstvo
• Endokrinné žľazy
• Rakovina pankreasu, CT
• Pankreas
• Biliárna obštrukcia - séria

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Karcinóm pankreasu. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 78. kap.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba rakoviny pankreasu (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. Aktualizované 15. júla 2019. Prístup k 27. augustu 2019.

Webová stránka National Comprehensive Cancer Network. Pokyny klinickej praxe NCCN v onkológii: adenokarcinóm pankreasu. Verzia 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. Aktualizované 2. júla 2019. Prístup k 27. augustu 2019.

Shires GT, Wilfong LS. Rakovina pankreasu, cystické neoplazmy pankreasu a iné neendokrinné nádory pankreasu. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 60. kap.