Pochopenie epizód bipolárnej poruchy

Obsah

• Druhy epizód
• Manické epizódy
• Hypomanické epizódy
• Depresívne epizódy
• Diagnóza bipolárnej poruchy
• Bipolárna porucha I.
• Bipolárna porucha II
• Bipolárna porucha inak nešpecifikovaná
• Cyklotymická porucha
• Bipolárna porucha spôsobená látkou alebo liekom
• Bipolárna porucha spôsobená zdravotným stavom
• Bipolárna porucha s rýchlym cyklom
• Bipolárna porucha s psychotickými vlastnosťami
• Ovládnutie vašej bipolárnej poruchy
• Liečba
• Kognitívna behaviorálna terapia
• Lieky
• Hospitalizácia
• Získavam pomoc

Zmeny nálady sú často odpoveďou na zmeny vo vašom živote. Vypočutie zlých správ vás môže urobiť smutnými alebo nahnevanými. Zábavná dovolenka prináša pocity šťastia. Pre väčšinu ľudí sú také emočné vzostupy a pády dočasné a primerané situácii. U ľudí s bipolárnou poruchou sa však môžu kedykoľvek objaviť dramatické zmeny nálady, ktoré môžu trvať dlhšie obdobia, nazývané epizódy.

Druhy epizód

Príznaky bipolárnej poruchy sa môžu vyskytnúť ako manické, hypomanické alebo depresívne epizódy. Niektoré epizódy môžu zahŕňať príznaky manických a depresívnych epizód. Tento jav sa nazýva zmiešaný stav alebo epizóda nálady so zmiešanými funkciami.

Epizódy môžu byť sporadické a medzi epizódami nemusia byť žiadne príznaky. Pre niektorých môžu byť manické a depresívne epizódy časté a zasahovať do práce a vzťahov.

Manické epizódy

Manická epizóda je obdobím extrémneho šťastia, príliš odchádzajúceho správania alebo extrémnej podráždenosti v kombinácii so zvýšenou energiou. Tieto epizódy trvajú jeden alebo viac týždňov a môžu viesť k hospitalizácii.

Niekto v manickej epizóde môže:

• hovorte veľmi rýchlo alebo nahlas alebo vyrušujte ostatných
• byť často rozptýlený a neschopný sústrediť sa na jednu úlohu alebo myšlienku naraz
• vyžadujú menej spánku ako obvykle
• choď ďalej míňať
• zapojiť sa do rizikového sexuálneho správania
• mať neobvykle vysokú sebaúctu

Počas manickej epizódy sa nálady môžu rýchlo zmeniť od šťastia k hnevu, smútku alebo podráždenosti. Príznaky sú dostatočne závažné, aby spôsobili problémy v práci alebo v osobnom živote. Osoba, ktorá prežíva manickú epizódu, nemusí vedieť, že je chorá, a nemusí chcieť vyhľadať liečbu.

Hypomanické epizódy

Hypomanická epizóda má podobné príznaky ako manická epizóda. Trvá najmenej štyri dni a príznaky sa vyskytujú väčšinu dňa takmer každý deň epizódy. Hypomanická epizóda spravidla nespôsobuje také závažné problémy v pracovnom alebo osobnom živote ako manická epizóda.

Depresívne epizódy

Veľká depresívna epizóda zvyčajne trvá najmenej dva týždne. Zahŕňa viac funkcií depresie, ktoré narúšajú prácu alebo vzťahy. Osoba v depresívnej epizóde sa môže cítiť smutná alebo beznádejná. Môžu sa stiahnuť zo sociálnej situácie. Môžu tiež stratiť záujem o ľudí a aktivity, ktoré ich zvyčajne bavia.

Medzi vlastnosti depresívnej epizódy patria:

• problémy so sústredením
• pocity únavy
• Podráždenosť
• zmeny vzorcov stravovania alebo spánku
• myšlienky na smrť a samovraždu

Diagnóza bipolárnej poruchy

Aby sa diagnostikovala bipolárna porucha, je potrebné, aby sa nálada a správanie človeka výrazne líšili od ich bežných nálad a správaní.

Bipolárna porucha sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Závažnosť príznakov sa tiež môže veľmi líšiť. Niektorí ľudia majú veľmi mierne príznaky. U týchto ľudí môže liečba významne obmedziť vplyv bipolárnej poruchy na ich život. Iní ľudia majú závažnejšie príznaky. Aj pri liečbe môže mať bipolárna porucha významný vplyv na život týchto ľudí.

Typy bipolárnej poruchy sa líšia podľa typu a intenzity epizód nálady.

Bipolárna porucha I.

Tento typ spôsobuje manické epizódy so zmiešanými funkciami. Epizódy trvajú najmenej týždeň. Epizóda môže byť taká vážna, že musíte byť hospitalizovaní kvôli bezpečnosti vás a ľudí vo vašom okolí. Manickým epizódam bipolárnej poruchy I predchádza alebo po nich nasleduje veľká depresívna epizóda. Depresívna epizóda trvá najmenej dva týždne.

Bipolárna porucha II

Tento typ spôsobuje najmenej jednu hypomanickú epizódu a jednu veľkú depresívnu epizódu. Nevyvoláva to žiadne závažné manické alebo zmiešané epizódy.

Bipolárna porucha inak nešpecifikovaná

Tento typ spôsobuje manické a depresívne príznaky. Príznaky však nie sú oveľa závažnejšie ako zvyčajný rozsah emócií a správania človeka. Ľudia, ktorí majú niektoré, ale nie všetky znaky bipolárnej poruchy, môžu dostať diagnózu bipolárnej poruchy, ktorá nie je inak špecifikovaná.

Cyklotymická porucha

Tento typ spôsobuje početné epizódy miernej hypománie a miernej depresie, ktoré pretrvávajú najmenej dva roky. Pri cyklotymickej poruche príznaky nezvyšujú na úroveň rozvinutej hypománie alebo veľkej depresie.

Bipolárna porucha spôsobená látkou alebo liekom

To má za následok príznaky bipolárnej poruchy vyvolané expozíciou látke alebo lieku. Napríklad rekreačné drogy ako kokaín alebo fencyklidín (PCP) alebo lieky ako prednison môžu spôsobiť príznaky manickej epizódy.

Bipolárna porucha spôsobená zdravotným stavom

U tohto typu človek pociťuje príznaky bipolárnej poruchy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku iného zdravotného stavu.

Bipolárna porucha s rýchlym cyklom

Toto je komplikovanejšia verzia bipolárnej poruchy. Je definovaná ako najmenej štyri epizódy mánie, hypománie alebo veľkej depresie do 12 mesiacov. U žien môže byť pravdepodobnejšie, že budú mať rýchlo cyklickú bipolárnu poruchu. Je to tiež bežnejšie u ľudí, ktorých prvá epizóda sa stala, keď boli mladí.

Bipolárna porucha s psychotickými vlastnosťami

Toto je ďalšia závažná verzia bipolárnej poruchy. Počas epizódy nálady môže mať človek halucinácie alebo klamné presvedčenie. Toto sú znaky psychózy. Príkladom halucinácie je počuť, ako s vami niekto hovorí, keď tam nikto nie je. Príkladom klamnej viery je myslenie, že máte špeciálne schopnosti.

Ovládnutie vašej bipolárnej poruchy

Jedným z najdôležitejších krokov pri riešení bipolárnej poruchy je vzdelanie v danom stave. Je tiež dôležité dozvedieť sa čo najviac o svojom konkrétnom type bipolárnej poruchy. Čím viac budete mať vedomostí, tým istejšie sa budete cítiť v živote s bipolárnou poruchou a v získaní lepšej kontroly nad svojím životom.

Venujte pozornosť veciam, ktoré spúšťajú epizódy. Môže pomôcť identifikácia znakov, že sa epizóda blíži. Zahrňte do tohto procesu ľudí, ktorí sú vám blízki. Môžu ponúknuť podporu. Môžu vás tiež upozorniť na možné spúšťače alebo zmeny správania. Môžu to znamenať, že sa začína epizóda. Keď spoznáte, že sa epizóda vyvíja, môžete zasiahnuť. Používajte stratégie, ktoré ste sa naučili pri liečbe.

Mali by ste sa tiež snažiť dodržiavať zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa:

• dostatočný spánok najmenej sedem hodín v noci
• denné cvičenie
• vyvážená strava
• žiadny alkohol alebo rekreačné drogy
• činnosti zamerané na odbúranie stresu, ako je jóga, meditácia a tai chi

Podľa toho môžu dokonca aj krátke obdobia meditácie niekedy pomôcť zabrániť tomu, aby sa manická alebo depresívna epizóda zhoršila.

Liečba

Bipolárna porucha je stav na celý život. Dá sa to zvládnuť kombináciou liekov, terapie a zdravého životného štýlu. Ak sa venujete liečbe, budete schopní lepšie zvládnuť bipolárnu poruchu. Samospráva znamená, že sa aktívne snažíte vyhnúť sa spúšťačom a ovládate správanie, ktoré môžete.

Niekoľko druhov psychoterapie môže pomôcť zmierniť príznaky, zabrániť vzniku nových epizód nálady a zlepšiť fungovanie. Tie obsahujú:

• psychoedukácia
• terapia zameraná na rodinu
• kognitívna behaviorálna terapia (CBT)
• terapia medziľudskými a sociálnymi rytmami

Kognitívna behaviorálna terapia

Lekári sa pri liečbe bipolárnej poruchy čoraz viac obracajú na CBT. CBT pomáha ľuďom identifikovať príčiny negatívnych myšlienok a pocitov. Po identifikácii týchto príčin dostane človek nástroje na zmenu spôsobu myslenia a reakcie na ne. CBT môže pomôcť predchádzať bipolárnym depresívnym epizódam. Niektoré výskumy preukázali, že v prevencii manických epizód je menej úspešný.

Lieky

Existuje tiež niekoľko druhov liekov, ktoré vám lekár môže predpísať. Môžu to byť:

• stabilizátory nálady
• antipsychotické lieky
• antidepresíva

Používanie antidepresív na bipolárnu poruchu je kontroverzné. Je to preto, lebo naznačujú, že antidepresíva môžu niekedy spúšťať manické epizódy.

Nie každý reaguje na lieky rovnako. Lieky, ktoré účinkujú na niekoho, koho poznáte, na vás nemusia účinkovať. Môže to tiež spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Buďte pripravení vyskúšať niekoľko rôznych liekov, aby ste pre vás našli najbezpečnejšiu a najefektívnejšiu liečbu.

Hospitalizácia

Aj pri liečbe a podpore môžu byť epizódy niekedy dosť vážne a vyžadujú hospitalizáciu. Ak máte pocit, že strácate kontrolu alebo máte obavy z niekoho, kto má bipolárnu poruchu, neváhajte zavolať na telefónne číslo 911 a vyhľadať pohotovostnú pomoc.

Získavam pomoc

Spočiatku môže byť ťažké určiť bipolárnu poruchu. Možno si ani neuvedomíte, že vaše správanie sa pri epizóde výrazne líši. Ak máte pocit, že svoje emócie alebo správanie nemáte pod kontrolou tak, ako by ste mali, vyhľadajte odborníka na duševné zdravie. Vysvetlite svoje príznaky a obavy. Porozprávajte sa tiež so svojimi priateľmi a príbuznými. Vypočujte si ich pozorovania a obavy s otvorenou mysľou.

Bipolárna porucha sa môže bez liečby zhoršiť. Je lepšie zasiahnuť hneď, ako si uvedomíte svoje príznaky. Aj keď máte ľahkú formu bipolárnej poruchy, môžete sa naučiť, ako kontrolovať príznaky, aby nezasahovali do kvality vášho života.