Pochopenie možností Medicare v Ohiu

Obsah

• Medicare v Ohiu
• Medicare, časť A
• Medicare, časť B
• Medicare časť C (Medicare Advantage)
• Medicare, časť D
• Medicare Supplement (Medigap alebo MedSup)
• Aké sú termíny na prihlásenie sa do častí a plánov Medicare?
• Počiatočné obdobie zápisu
• Všeobecné obdobie zápisu
• Obdobie zápisu
• Ročný otvorený zápis
• Zápis Medigap (Medicare Supplement)
• Medicare, časť D, zápis
• Plán zmeny zápisu
• Spodný riadok

Medicare je federálne určená dávka, ktorá je spôsobilá pre ľudí v každom štáte. V štáte Ohio sú plány Medicare Advantage (časť C) k dispozícii ako alternatíva k tradičnému Medicare (časti A a B), ak si vyberiete. Niektoré z týchto plánov zahŕňajú pokrytie liekmi na predpis, ako aj ďalšie výhody, ako je videnie a stomatológia. Ak dávate prednosť, môžete sa tiež rozhodnúť pre Medicare Part D ako Ohioan.

Plány doplnkov Medicare sú k dispozícii aj v štáte Ohio pre ľudí nad 65 rokov, ktorí si ich chcú kúpiť od súkromných poisťovateľov. Tieto plány sa označujú aj ako Medigap.

Medicare plány v Ohiu sa líšia v nákladoch a rozsahu od kraja po kraj. Okrem pôvodného programu Medicare sú plány Medicare Advantage dostupné vo všetkých 88 okresoch po celom štáte. Mali by ste byť schopní nájsť plán, ktorý vám poskytne najlepší typ pokrytia.

Medicare v Ohiu

Medicare je vlastne ponuka rôznych možností plánov a častí. Tu sú vaše možnosti Medicare v Ohiu na rok 2020.

Medicare, časť A

Časť A Medicare sa týka nemocničného pokrytia. Medicare časť A je k dispozícii pre väčšinu Američanov a zvyčajne je zadarmo. Ak s časťou A nie sú spojené žiadne náklady, označuje sa ako poplatok bez poplatkov. V štáte Ohio, rovnako ako v každom štáte, máte nárok na bezplatnú časť Medicare A, ak:

• Máte 65 rokov a vy alebo váš zákonný manžel / manželka ste počas svojho života platili dosť daní Medicare.
• Dostali ste dávky od Sociálneho zabezpečenia alebo odchodného do dôchodku po dobu 24 po sebe nasledujúcich mesiacov, bez ohľadu na váš vek.
• Máte konečné štádium ochorenia obličiek (ESRD).

Ak nespĺňate žiadnu z týchto požiadaviek, je možné, že si budete môcť kúpiť časť A za mesačnú poistnú sadzbu. Táto sadzba sa určí podľa výšky daní Medicare, ktoré ste vy alebo váš manžel zaplatili pri práci, ako aj od času, ktorý ste odpracovali.

Medicare, časť B

Časť B Medicare sa vzťahuje na lekárske pokrytie, ku ktorému vo väčšine prípadov dochádza mimo nemocničného zariadenia. Ak máte nárok na časť A Medicare, máte nárok aj na časť B Medicare.

Ak sa v štáte Ohio zaregistrujete na čas Medicare včas, vaša mesačná prémia za časť B Medicare bude stáť v priemere 135,50 dolárov. Budete mať tiež ročnú odpočítateľnú sumu 185 dolárov, ktorú budete musieť splniť skôr, ako sa začnú kryť vaše zdravotnícke služby.

Rovnako ako v prípade pôvodných plánov spoločnosti Medicare na celoštátnej úrovni budete zodpovední za 20% väčšiny lekárskych služieb, ktoré vám vzniknú po splnení odpočítateľnej položky.

Medicare časť C (Medicare Advantage)

Obyvatelia Ohia majú nárok na Medicare časť C za predpokladu, že sú zaradení do časti A a časti B. Okrem toho musíte bývať v oblasti služieb plánu.

Ľudia v konečnom štádiu ochorenia obličiek nie sú spôsobilí pre Medicare časť C v štáte Ohio.

Každý kraj v štáte Ohio má možnosti Medicare, časť C, ktoré zahŕňajú organizácie na udržanie zdravia (HMO) a preferované organizácie poskytovateľov (PPO). Tieto sa pohybujú v cene a službách.

Väčšina plánov v časti C Medicare v štáte Ohio obsahuje aj pokrytie liekmi na predpis.

Dátumy zápisu do Medicare, časť C, sú rovnaké v štáte Ohio ako v ostatných častiach krajiny. Môžete sa zaregistrovať počas:

• Počiatočné prihlásenie: keď prvýkrát získate nárok na Medicare 3 mesiace pred až 3 mesiacmi po 65. narodeninách
• Medicare, pretože ste zdravotne postihnutí: počas 3-mesačného obdobia pred získaním vášho 25. dávky v invalidite, až do 3-mesačného obdobia po tomto dátume
• Všeobecné prihlásenie: Každý rok od 1. januára do 31. marca
• Otvorený zápis: Každý rok od 15. do 7. decembra

V Ohiu je veľa poskytovateľov Medicare Part C, vrátane Humany, Trinity Health a Aetna. Prémia a poplatky za kopírovanie pre plány časti C sa líšia v závislosti od typu zakúpeného programu.

Náklady na plány Medicare Advantage môžete porovnať pomocou nástroja na vyhľadávanie plánov spoločnosti Medicare. Rozsah mesačných prémií za plány Medicare Advantage v štáte Ohio je 0 až 224 dolárov.

Medicare, časť D

Medicare časť D je pokrytie liekmi na predpis. Máte nárok na Medicare časť D, ak máte alebo sa prihlasujete do pôvodného Medicare. Niektoré programy Medicare Advantage zahŕňajú pokrytie liekmi na predpis, čo vylučuje potrebu samostatného plánu časti D.

Do Medicare Part D sa môžete prihlásiť súčasne s registráciou Medicare, počas svojho počiatočného obdobia registrácie. Toto sedemmesačné obdobie začína 3 mesiace pred 65. narodeninami a končí 3 mesiace po tomto dátume.

Ak máte zdravotné postihnutie, môžete sa prihlásiť do časti D počas 7-mesačného obdobia, ktoré začína 3 mesiace pred 25. mesiacom vyplácania dávok v invalidite a končí 3 mesiace po tomto dátume.

Môžete tiež zaregistrovať Medicare časť D počas všeobecného zápisu spolu s časťou B, ak vynecháte počiatočné obdobie zápisu.

Ak máte dôveryhodné drogové krytie prostredníctvom skupinového zdravotného plánu, možno budete mať odklad na získanie Medicare Part D. Ak stratíte toto krytie, musíte sa prihlásiť do Medicare Part D do 63 dní od spúšťacej udalosti.

Ak zmeškáte registráciu do časti D počas niektorého z týchto životaschopných období zápisu, stále ju budete môcť získať neskôr. Pravdepodobne vám však bude udelený trest za neskoré zápisné, čo natrvalo zvýši cenu mesačného poistného za časť D.

Medicare Supplement (Medigap alebo MedSup)

Politiky Medigap pomáhajú platiť za hotovostné výdavky, ako sú odpočítateľné položky, spolupoistenie a spoluúčasť. V niektorých prípadoch môžu platiť aj za služby, ktoré nie sú kryté pôvodným Medicare. Politiky MedSup sú štandardizované podľa federálneho práva, ako aj podľa práva štátu Ohio.

Plány Medigap sa líšia z hľadiska nákladov a pokrytia. Na základe toho, čo ponúkajú, môžu byť uvedené ako jeden z 10 plánov Medigap, ktoré zahŕňajú plány A, B, C, D, F, G, K, L, M a N.

V štáte Ohio je špecifický typ plánu Medigap známy ako Medicare Select k dispozícii vo všetkých krajinách. Plány Medicare Select vyžadujú, aby ste používali konkrétne nemocnice a niekedy konkrétnych doktorov. Ak si kúpite plán Medicare Select a zistíte, že nevyhovuje vašim potrebám, môžete ho zmeniť do iného plánu MedSup do 12 mesiacov od zakúpenia.

Plány Medigap vyžadujú, aby ste platili mesačné poistné. Keďže sa nakupujú od súkromných poisťovacích spoločností, tieto náklady sa líšia. Tu nájdete prístup k komplexnému zoznamu súkromných poisťovateľov a prémiovým nákladom na program MedSup.

Mesačné poistné za plány Medigap v Ohiu je v priemere 100 dolárov alebo menej. Medzi potenciálnych poisťovateľov patria poisťovňa Fidelity Life Insurance Company a Humana Insurance Company.

Ak potrebujete ďalšie informácie alebo pomoc so zápisom do programu Medicare v štáte Ohio, tieto organizácie môžu pomôcť:

• Ohio Senior Informácie o zdravotnom poistení (OSHIIP) - 800-686-1578
• Oddelenie starnutia Ohio - 800-266-4346
• Miestna agentúra pre starnutie - 866-243-5678
• Centrá pre Medicare a Medicaid - 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
• Sociálne zabezpečenie - 1-800-772-1213

Aké sú termíny na prihlásenie sa do častí a plánov Medicare?

Tu je konečný termín na registráciu v Medicare v štáte Ohio a v každom štáte v USA.

Počiatočné obdobie zápisu

Ak v súčasnosti poberáte dávky sociálneho zabezpečenia alebo železničného odchodu do dôchodku, váš zápis do Medicare bude automatický. Ak nie, budete sa musieť prvýkrát prihlásiť počas 7-mesačného obdobia známeho ako počiatočný zápis. Počiatočná registrácia sa začína 3 mesiace pred 65. narodeninami a končí 3 mesiace po tom, čo sa uskutoční, celkom 7 mesiacov.

Všeobecné obdobie zápisu

Ak vynecháte úvodné obdobie registrácie, môžete sa počas všeobecného zápisu stále prihlásiť do programu Medicare. Všeobecné prihlásenie sa koná každý rok, od 1. januára do 31. marca. Ľudia, ktorí zmeškajú počiatočné prihlásenie a zaregistrujú sa v tomto období, možno budú musieť platiť vyššie poistné za Medicare. Ak sa zaregistrujete počas všeobecného zápisu, vaše výhody začnú 1. júla toho istého roku.

Obdobie zápisu

Ak ste v súčasnosti zahrnutí do skupinového zdravotného plánu, ako je plán poskytovaný pri práci, môžete sa prihlásiť na pôvodný Medicare (časti A a B) kedykoľvek v priebehu vášho pokrytia, aj keď máte viac ako 65 rokov. Môžete byť zaregistrovaní v skupinový zdravotný plán prostredníctvom vašej práce, zamestnania vášho manžela / manželky alebo prostredníctvom zamestnania člena rodiny, ak ste zdravotne postihnutí. Ak prestanete pracovať, osobitná doba na registráciu sa predĺži o 8 mesiacov po ukončení vášho zamestnania alebo po skončení vášho krytia. Toto osemmesačné obdobie sa začína prvým dňom mesiaca po ukončení zamestnania alebo dávok.

Ročný otvorený zápis

Ročné otvorené obdobie na zápis do programu Medicare v štáte Ohio je rovnaké ako v celej krajine. Začína sa 15. októbra a končí každý rok 7. decembra. Počas otvoreného zápisu môžete pridať alebo prepnúť svoj existujúci plán vrátane časti D alebo C. Medicare. Akékoľvek zmeny, ktoré vykonáte počas ročného obdobia registrácie, nadobudnú účinnosť 1. januára nasledujúceho roku.

Zápis Medigap (Medicare Supplement)

Do programu MedSup sa môžete prihlásiť počas úvodného obdobia registrácie a 6 mesiacov po 65. narodeninách.

Môžete sa tiež prihlásiť na program MedSup kedykoľvek, ak stratíte svoje súčasné pokrytie, počas 63 dní po tejto udalosti. Môže k tomu dôjsť napríklad vtedy, ak váš aktuálny plán Medicare Advantage opustí systém Medicare. Môže sa to tiež vyskytnúť, ak stratíte súčasné zdravotné poistenie skupiny.

Medicare, časť D, zápis

Do Medicare Part D sa môžete prihlásiť počas počiatočného obdobia zápisu alebo počas všeobecného zápisu, ak ste vynechali úvodný zápis. Môžete ho tiež pridať do svojho pokrytia kedykoľvek od 1. apríla do 30. júna počas prvého roku pokrytia.

Okrem toho sa môžete pripojiť, prerušiť alebo prepnúť svoj plán časti D medzi 15. októbrom a 7. decembrom ktoréhokoľvek nasledujúceho roku po vašom prvom roku pokrytia.

Ak sa pripájate prvýkrát, pretože ste sa nezaregistrovali do časti D ani počas počiatočného alebo všeobecného zápisu, môže vám byť účtovaný poplatok za oneskorený trest, ktorý sa pripočíta k vášmu mesačnému príplatku za časť D.

Plán zmeny zápisu

Do časti Medicare časť C alebo Medicare časť D sa môžete pripojiť, spadnúť alebo ju prepnúť v období od 15. októbra do 7. decembra každého roku. Toto obdobie sa nazýva otvorený zápis.

Spodný riadok

Medicare je federálny program, ktorý je k dispozícii obyvateľom mesta Ohio. Dátumy zápisu do Ohia pre časti A, B, C, D a Medigap v Medicare sú rovnaké ako v celej krajine.