Bypass periférnej artérie - výtok z nohy

Operácia bypassu periférnych artérií sa vykonáva na presmerovanie prívodu krvi okolo blokovanej artérie v nohe. Túto operáciu ste podstúpili, pretože tukové usadeniny vo vašich tepnách blokovali prietok krvi. To spôsobilo príznaky bolesti a ťažkosti v nohe, ktoré sťažovali chôdzu. Tento článok vám povie, ako sa o seba postarať po opustení nemocnice.

Mali ste operáciu bypassu periférnych artérií, aby ste presmerovali prívod krvi okolo blokovanej tepny v jednej z nôh.

Váš chirurg urobil rez (rez) do oblasti, kde bola upchatá tepna. Môže to byť v nohe alebo slabinách alebo v dolnej časti brucha. Svorky sa umiestnili nad tepnu na každom konci blokovanej časti. Do tepny bola všitá špeciálna hadička nazývaná štep, ktorá nahradila zablokovanú časť.

Možno ste po operácii zostali na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) 1 až 3 dni. Potom ste zostali v bežnej nemocničnej izbe.

Váš rez môže byť bolestivý niekoľko dní. Teraz by ste mali byť schopní kráčať ďalej bez potreby odpočinku. Úplné zotavenie z operácie môže trvať 6 až 8 týždňov.

Kráčajte na krátke vzdialenosti 3 až 4 krát denne. Zakaždým pomaly zvyšujte, ako ďaleko kráčate.

Keď odpočívate, udržujte nohu zdvihnutú nad úroveň srdca, aby ste zabránili opuchu nohy:

• Ľahnite si a pod spodnú časť nohy položte vankúš.
• NESADAJTE dlhšie ako 1 hodinu v čase, keď prídete domov. Ak môžete, zdvihnite nohy a nohy, keď sedíte. Odložte ich na inú stoličku alebo stoličku.

Po chôdzi alebo sedení budete mať väčšie opuchy nôh. Ak máte veľké opuchy, môžete príliš veľa kráčať alebo sedieť alebo jesť príliš veľa soli vo svojej strave.

Pri stúpaní po schodoch používajte pri stúpaní najskôr svoju dobrú nohu. Keď idete dole, použite najskôr operovanú nohu. Po niekoľkých krokoch odpočívajte.

Váš lekár vám povie, kedy môžete viesť vozidlo. Ako cestujúci môžete podniknúť krátke výlety, ale skúste sedieť na zadnom sedadle s nohou, ktorá mala operáciu zdvihnutú na sedadle.

Ak ste si vybrali sponky, pravdepodobne budete mať cez rez Steri-Stripy (malé kúsky pásky). Noste voľné oblečenie, ktoré sa neotiera o váš rez.

Ak to váš lekár určí, môžete sa sprchovať alebo zvlhčiť rez. NENAMÁČAJTE, drhnite alebo nenechajte sprchu biť priamo na ne. Ak máte Steri-Strips, tak sa po týždni samy zvlnia a spadnú.

NENAMÁČAJTE vo vani, vírivke alebo bazéne. Opýtajte sa svojho poskytovateľa, kedy môžete tieto činnosti začať robiť znova.

Váš poskytovateľ vám povie, ako často si chcete obliecť (obväz) a kedy ho môžete prestať používať. Udržujte svoju ranu suchú. Ak vám rez ide do slabín, udržujte nad ním suchú gázovú vložku, aby bola suchá.

• Hneď ako to váš poskytovateľ povie, vyčistite rez mydlom a vodou každý deň. Dôsledne vyhľadajte akékoľvek zmeny. Jemne ho osušte.
• NEDÁVAJTE si na ranu žiadne krémy, krémy alebo bylinky, bez toho, aby ste sa najskôr opýtali, či je to v poriadku.

Operácia bypassu nelieči príčinu upchatia vašich tepien. Vaše tepny sa môžu opäť zúžiť.

• Jedzte zdravú stravu pre srdce, cvičte, prestaňte fajčiť (ak fajčíte) a znížte stres. Tieto činnosti pomôžu znížiť vaše šance na opätovné zablokovanie tepny.
• Váš lekár vám môže dať liek, ktorý vám pomôže znížiť hladinu cholesterolu.
• Ak užívate lieky na vysoký krvný tlak alebo cukrovku, užite ich tak, ako vám bolo povedané.
• Váš poskytovateľ vás môže požiadať, aby ste po návrate domov užili aspirín alebo liek nazývaný klopidogrel (Plavix). Tieto lieky zabraňujú tvorbe krvi v krvných cievach. NEPRESTÁVAJTE ich užívať bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom.

Zavolajte svojmu lekárovi, ak:

• Vaša operovaná noha mení farbu alebo je na dotyk chladná, bledá alebo znecitlivená
• Máte bolesti na hrudníku, závraty, problémy s jasným myslením alebo dýchavičnosť, ktorá sa pri odpočinku nezastaví
• Vykašliavate krv alebo žltý alebo zelený hlien
• Máte zimomriavky
• Máte horúčku vyššiu ako 38,3 ° C
• Bolí vás brucho alebo je nafúknuté
• Okraje vášho chirurgického rezu sa tiahnu od seba
• Okolo rezu sú príznaky infekcie, ako je začervenanie, bolesť, teplo, studňa alebo nazelenalý výtok
• Obväz je nasiaknutý krvou
• Opúchajú vám nohy

Aortobifemorálny bypass - výtok; Femoropopliteal - výtok; Femorálny popliteal - výtok; Aorta-bifemorálny bypass - výtok; Axillo-bifemorálny bypass - výtok; Ilio-bifemorálny bypass - výtok

Poslanec za Bonaca, tvorca MA. Ochorenia periférnych artérií. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 64. kap.

Fakhry F, Spronk S, van der Laan L a kol. Endovaskulárna revaskularizácia a cvičenie s dohľadom pre ochorenie periférnych artérií a prerušovaná klaudikácia: randomizovaná klinická štúdia. JAMA. 2015; 314 (18): 1936-1944. PMID: 26547465 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26547465.

Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C a kol. Usmernenie AHA / ACC z roku 2016 o liečbe pacientov s ochorením periférnych artérií dolných končatín: zhrnutie: správa pracovnej skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o pokynoch pre klinickú prax. Obeh. 2017; 135: e686-e725. PMID: 27840332 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840332.

Kinlay S, Bhatt DL. Liečba nekoronárnych obštrukčných vaskulárnych chorôb. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 66.

• Angioplastika a umiestnenie stentu - periférne tepny
• Bypass periférnej tepny - noha
• Ochorenie periférnych artérií - nohy
• Tipy, ako prestať fajčiť

• Angioplastika a umiestnenie stentu - periférne tepny - výtok
• Antiagregačné lieky - inhibítory P2Y12
• Aspirín a srdcové choroby
• Cholesterol a životný štýl
• Cholesterol - liečba drogami
• Reguluje váš vysoký krvný tlak

• Ochorenie periférnych tepien