Pankreas divisum

Pankreas divisum je vrodená chyba, pri ktorej sa časti pankreasu nespájajú. Pankreas je dlhý, plochý orgán umiestnený medzi žalúdkom a chrbticou. Pomáha pri trávení potravy.

Pankreas divisum je najčastejšou vrodenou chybou pankreasu. V mnohých prípadoch je táto chyba nezistená a nespôsobuje žiadne problémy. Príčina poruchy nie je známa.

Keď sa dieťa vyvinie v maternici, spoja sa dva samostatné kúsky tkaniva a vytvoria pankreas. Každá časť má rúrku, ktorá sa nazýva potrubie. Keď sa časti spoja, vytvorí sa konečné potrubie, ktoré sa nazýva pankreatické potrubie. Týmto potrubím normálne prúdia tekutiny a tráviace šťavy (enzýmy) produkované pankreasom.

Pankreas divisum sa vyskytuje, ak sa potrubia nespájajú, kým sa dieťa vyvíja. Tekutina z dvoch častí pankreasu odteká do samostatných oblastí hornej časti tenkého čreva (dvanástnika). K tomu dochádza u 5% až 15% ľudí.

Ak dôjde k upchatiu pankreatického vývodu, môže sa vyvinúť opuch a poškodenie tkaniva (pankreatitída).

Mnoho ľudí nemá žiadne príznaky. Ak máte pankreatitídu, príznaky zahŕňajú:

• Bolesť brucha, najčastejšie v hornej časti brucha, ktorú môžete pociťovať v zadnej časti
• Opuch brucha (distenzia)
• Nevoľnosť alebo zvracanie

Môžete mať nasledujúce testy:

• Ultrazvuk brušnej dutiny
• CT brucha
• Krvný test na amylázu a lipázu
• Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP)
• Cholangiopankreatografia magnetickou rezonanciou (MRCP)
• Endoskopický ultrazvuk (EUS)

Nasledujúce liečby môžu byť potrebné, ak máte príznaky stavu alebo ak sa pankreatitída stále vracia:

• ERCP s výrezom na zväčšenie otvoru, kde odchádza pankreatický vývod
• Umiestnenie stentu, aby sa zabránilo zablokovaniu potrubia

Ak tieto liečby nebudú fungovať, budete možno potrebovať chirurgický zákrok.

Výsledok je väčšinou dobrý.

Hlavnou komplikáciou pankreasu divisum je pankreatitída.

Ak sa u vás objavia príznaky tejto poruchy, obráťte sa na svojho lekára.

Pretože tento stav je prítomný pri narodení, nie je známy žiadny spôsob, ako mu zabrániť.

Pankreasu divisum

• Pankreas divisum
• Zažívacie ústrojenstvo
• Endokrinné žľazy
• Pankreas

Adams DB, Cote GA. Pankreas divisum a ďalšie varianty dominantnej anatómie chrbtového potrubia. In: Cameron AM, Cameron JL, vyd. Súčasná chirurgická liečba. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 515-521.

Barth BA, Husain SZ. Anatómia, histológia, embryológia a vývojové anomálie pankreasu. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a ochorenia pečene spoločnosťou Sleisenger a Fordtran: Patofyziológia / diagnostika / manažment. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 55. kapitola

Kumar V, Abbas AK, Astre JC. Pankreas In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, vyd. Robbinsova základná patológia. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 17.