Antirefluxná chirurgia - deti - výtok

Vaše dieťa podstúpilo chirurgický zákrok na liečbu gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD). GERD je stav, ktorý spôsobuje, že zo žalúdka do pažeráka vystupuje kyselina, jedlo alebo tekutina. Toto je trubica, ktorá prenáša jedlo z úst do žalúdka.

Teraz, keď sa vaše dieťa chystá domov, postupujte podľa pokynov chirurga, ako sa o dieťa doma starať. Na pripomenutie použite nasledujúce informácie.

Počas operácie chirurg zabalil hornú časť žalúdka vášho dieťaťa okolo konca pažeráka.

Chirurgický zákrok sa uskutočnil jedným z týchto spôsobov:

• Rezom (rezom) v hornej časti bruška vášho dieťaťa (otvorená operácia)
• Pomocou laparoskopu (tenká trubica s malou kamerou na konci) malými rezmi
• Endoluminálnou opravou (ako laparoskop, ale chirurg vstupuje cez ústa)

Vaše dieťa mohlo mať tiež pyloroplastiku.Toto je postup, ktorý rozšíril otvor medzi žalúdkom a tenkým črevom. Lekár tiež mohol vložiť do bruška dieťaťa na kŕmenie g-trubičku (gastrostomickú sondu).

Väčšina detí sa môže vrátiť do školy alebo jaslí, akonáhle sa cítia dosť dobre a keď sa chirurg domnieva, že je to bezpečné.

• Vaše dieťa by sa malo vyhnúť 3 až 4 týždňom ťažkého zdvíhania alebo namáhavej činnosti, ako sú hodiny telocviku a veľmi aktívne hry.
• Môžete požiadať lekára svojho dieťaťa o list, ktorý má dať školskej sestre a učiteľom s vysvetlením obmedzení, ktoré vaše dieťa má.

Vaše dieťa môže mať pri prehĺtaní pocit napätia. Je to z opuchu vo vnútri pažeráka vášho dieťaťa. Vaše dieťa môže mať tiež mierne nadúvanie. Tie by mali odznieť za 6 až 8 týždňov.

Obnova je rýchlejšia z laparoskopickej operácie ako z otvorenej.

Po chirurgickom zákroku si budete musieť naplánovať následnú návštevu u poskytovateľa primárnej starostlivosti alebo gastroenterológa vášho dieťaťa a u chirurga.

Časom pomôžete dieťaťu vrátiť sa k pravidelnej strave.

• Vaše dieťa malo začať s tekutou stravou v nemocnici.
• Keď lekár cíti, že je vaše dieťa pripravené, môžete doň pridať mäkké jedlá.
• Keď vaše dieťa dobre prijíma mäkké jedlá, poraďte sa s lekárom dieťaťa o návrate k bežnej strave.

Ak bolo vášmu dieťaťu počas operácie zavedená gastrostomická trubica (G-trubica), môže sa použiť na kŕmenie a odvetranie. Odvzdušnenie spočíva v otvorení trubice G, aby sa uvoľnil vzduch zo žalúdka, podobne ako pri grganí.

• Zdravotná sestra v nemocnici vám mala ukázať, ako ventilovať, ošetrovať a vymieňať hadičku G a ako objednávať spotrebný materiál pre hadičku G. Postupujte podľa pokynov na starostlivosť o G-trubicu.
• Ak potrebujete pomoc s G-trubičkou doma, obráťte sa na domácu zdravotnú sestru, ktorá pracuje pre dodávateľa G-trubice.

Na bolesť môžete dieťaťu podať lieky proti bolesti, ktoré máte v obchode k dispozícii, ako je acetaminofén (Tylenol) a ibuprofén (Advil, Motrin). Ak vaše dieťa stále má bolesti, zavolajte lekárovi vášho dieťaťa.

Ak sa na uzavretie pokožky dieťaťa použili stehy (stehy), sponky alebo lepidlo:

• Môžete odstrániť obväzy (obväzy) a nechať svoje dieťa sprchovať sa deň po operácii, pokiaľ vám lekár nepovie inak.
• Ak sprchovanie nie je možné, môžete dať dieťaťu špongiu.

Ak sa na uzavretie pokožky vášho dieťaťa použili pásy pásky:

• Pred prvým týždňom sprchovania zakryte rezy igelitom. Okraje plastu opatrne prelepte lepiacou páskou, aby neunikla voda.
• Nepokúšajte sa pásku zmyť. Asi po týždni odpadnú.

NEDOVOĽTE, aby sa vaše dieťa máčalo vo vani alebo vírivke alebo plávalo, kým vám lekár dieťaťa nepovie, že je to v poriadku.

Ak má vaše dieťa:

• Horúčka 38,3 ° C alebo vyššia
• Incízie, ktoré sú krvácavé, červené, teplé na dotyk alebo majú hustý, žltý, zelený alebo mliečny odtok
• Opuchnuté alebo bolestivé bruško
• Nevoľnosť alebo zvracanie dlhšie ako 24 hodín
• Problémy s prehĺtaním, ktoré bránia dieťaťu v jedle
• Problémy s prehĺtaním, ktoré nezmiznú po 2 alebo 3 týždňoch
• Bolesť, ktorú lieky proti bolesti nepomáhajú
• Problémy s dýchaním
• Kašeľ, ktorý neustupuje
• Akékoľvek problémy, ktoré spôsobujú, že vaše dieťa nemôže jesť
• Ak sa trubica G náhodne vyberie alebo vypadne

Fundoplication - deti - absolutórium; Nissenova fundoplikácia - deti - výtok; Fundoplikácia Belsey (Mark IV) - deti - absolutórium; Fundoplikácia Toupet - deti - absolutórium; Thal fundoplication - deti - absolutórium; Oprava hiátovej hernie - deti - výtok; Endoluminálna fundoplikácia - deti - výtok

Iqbal CW, Holcomb GW. Gastroezofageálny reflux. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, vyd. Ashcraftova detská chirurgia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 28.

Salvatore S, Vandenplas Y. Gastroezofageálny reflux. In: Wylie R, Hyams JS, Kay M, vyd. Detské choroby tráviaceho traktu a pečene. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 21.

• Antirefluxná chirurgia - deti
• Refluxná choroba pažeráka

• Gastroezofageálny reflux - výtok
• Pálenie záhy - na čo sa opýtajte svojho lekára

• GERD