Užívanie warfarínu (Coumadin)

Warfarín je liek, ktorý znižuje pravdepodobnosť tvorby krvných zrazenín v krvi. Je dôležité, aby ste užívali warfarín presne podľa pokynov. Zmena spôsobu užívania warfarínu, užívania iných liekov a konzumácie určitých potravín - to všetko môže zmeniť spôsob, akým warfarín účinkuje vo vašom tele. Ak sa to stane, je pravdepodobnejšie, že sa vám vytvorí zrazenina alebo že budete mať problémy s krvácaním.

Warfarín je liek, ktorý znižuje pravdepodobnosť tvorby krvných zrazenín v krvi. To môže byť dôležité, ak:

• Už ste mali krvné zrazeniny v nohách, rukách, srdci alebo mozgu.
• Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa obáva, že sa vo vašom tele môže tvoriť krvná zrazenina. Ľudia, ktorí majú novú srdcovú chlopňu, veľké srdce, srdcový rytmus, ktorý nie je normálny, alebo majú iné srdcové problémy, možno budú musieť užívať warfarín.

Ak užívate warfarín, je pravdepodobnejšie, že budete krvácať, a to aj pri činnostiach, ktoré ste vždy robili.

Zmena spôsobu užívania warfarínu, užívania iných liekov a konzumácie určitých potravín - to všetko môže zmeniť spôsob, akým warfarín účinkuje vo vašom tele. Ak sa to stane, je pravdepodobnejšie, že sa vám vytvorí zrazenina alebo že budete mať problémy s krvácaním.

Je dôležité, aby ste užívali warfarín presne podľa pokynov.

• Užívajte iba dávku, ktorú vám predpísal poskytovateľ. Ak zabudnete užiť dávku, obráťte sa na svojho poskytovateľa.
• Ak vaše tabletky vyzerajú inak ako váš posledný predpis, ihneď zavolajte svojmu poskytovateľovi alebo lekárnikovi. Tablety sú rôznych farieb, v závislosti od dávky. Dávka je tiež vyznačená na pilulke.

Váš poskytovateľ vám bude testovať krv pri pravidelných návštevách. Toto sa nazýva test INR alebo niekedy test PT. Test pomáha skontrolovať, či užívate správne množstvo warfarínu, aby ste telu pomohli.

Alkohol a niektoré lieky môžu zmeniť účinok warfarínu na vaše telo.

• Počas užívania warfarínu nepite alkohol.
• Predtým, ako začnete užívať akékoľvek ďalšie lieky, vitamíny, doplnky výživy, lieky na prechladnutie, antibiotiká alebo iné lieky, poraďte sa so svojím poskytovateľom.

Povedzte všetkým svojim poskytovateľom, že užívate warfarín. Patria sem lekári, zdravotné sestry a váš zubár. Niekedy budete možno musieť pred zákrokom prestať alebo užívať menej warfarínu. Pred ukončením alebo zmenou dávky sa vždy poraďte s poskytovateľom, ktorý predpísal warfarín.

Opýtajte sa na náramok alebo náhrdelník s lekárskym upozornením, ktorý hovorí, že užívate warfarín. To umožní poskytovateľom, ktorí sa o vás v prípade núdze postarajú, vedieť, že užívate tento liek.

Niektoré potraviny môžu zmeniť spôsob, akým warfarín účinkuje vo vašom tele. Pred akýmikoľvek veľkými zmenami v strave sa poraďte so svojím poskytovateľom.

Týmto potravinám sa nemusíte vyhýbať, ale snažte sa ich jesť alebo piť iba v malom množstve. Prinajmenšom nemeňte veľa z týchto potravín a výrobkov, ktoré konzumujete každý deň alebo každý týždeň:

• Majonéza a niektoré oleje, napríklad repkový, olivový a sójový olej
• Brokolica, ružičkový kel a surová zelená kapusta
• Endívia, hlávkový šalát, špenát, petržlen, žerucha, cesnak a jarné cibuľky (zelená cibuľa)
• Kel, kapusta, horčica a okrúhlica
• Brusnicový džús a zelený čaj
• Doplnky rybieho oleja, byliny používané v bylinkových čajoch

Pretože užívanie warfarínu môže spôsobiť, že budete krvácať viac ako zvyčajne:

• Mali by ste sa vyhýbať činnostiam, ktoré by mohli spôsobiť zranenie alebo otvorenú ranu, napríklad kontaktným športom.
• Používajte mäkkú zubnú kefku, voskovanú zubnú niť a elektrický holiaci strojček. V prípade ostrých predmetov buďte mimoriadne opatrní.

Predchádzajte pádom vo svojom dome pomocou dobrého osvetlenia a odstránenia uvoľnených kobercov a elektrických káblov z ciest. NEDOSIAHNUJTE a nestúpajte na predmety v kuchyni. Dajte veci, kam sa k nim ľahko dostanete. Vyvarujte sa chôdzi po ľade, mokrých podlahách alebo iných klzkých alebo neznámych povrchoch.

Určite vyhľadajte neobvyklé príznaky krvácania alebo podliatin na tele.

• Dajte pozor na krvácanie z ďasien, krv v moči, krvavú alebo tmavú stolicu, krvácanie z nosa alebo zvracanie krvi.
• Ženy musia dávať pozor na ďalšie krvácanie počas menštruácie alebo medzi menštruáciami.
• Môžu sa objaviť tmavočervené alebo čierne modriny. Ak sa to stane, ihneď zavolajte lekárovi.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte:

• Vážny pád, alebo ak si narazíte hlavu
• Bolesť, nepríjemné pocity, opuchy v mieste vpichu alebo poranenia
• Veľa modrín na koži
• Veľké krvácanie (napríklad krvácanie z nosa alebo krvácanie z ďasien)
• Krvavý alebo tmavohnedý moč alebo stolica
• Bolesť hlavy, závrat alebo slabosť
• Horúčka alebo iné ochorenie vrátane zvracania, hnačiek alebo infekcií
• Otehotniete alebo plánujete otehotnieť

Antikoagulačná starostlivosť; Starostlivosť na riedenie krvi

Jaffer IH, Weitz JI. Antikoagulačné lieky. In: Sidawy AN, Perler BA, vyd. Rutherfordova vaskulárna chirurgia a endovaskulárna terapia. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 39.

Kager L, Evans WE. Farmakogenomika a hematologické choroby. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, vyd. Hematológia: základné princípy a prax. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 8. kap.

Schulman S, Hirsh J. Antitrombotická terapia. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 38. kap.

• Operácia aortálnej chlopne - minimálne invazívna
• Chirurgia aortálnej chlopne - otvorená
• Krvné zrazeniny
• Ochorenie krčnej tepny
• Trombóza hlbokých žíl
• Infarkt
• Operácia mitrálnej chlopne - minimálne invazívna
• Operácia mitrálnej chlopne - otvorená
• Pľúcna embólia
• Prechodný ischemický záchvat

• Fibrilácia predsiení - výtok
• Operácia krčnej tepny - výtok
• Infarkt - výtok
• Srdcové zlyhanie - výtok
• Chirurgia srdcovej chlopne - výtok
• Náhrada bedrového kĺbu - výtok
• Výmena kolenného kĺbu - výtok
• Užívanie warfarínu (Coumadin, Jantoven) - na čo sa musíte opýtať svojho lekára

• Riedidlá krvi