Beriberi

Beriberi je ochorenie, pri ktorom telo nemá dostatok tiamínu (vitamín B1).

Existujú dva hlavné typy beriberi:

• Mokré beriberi: Ovplyvňuje kardiovaskulárny systém.
• Suché beriberi a Wernicke-Korsakoffov syndróm: Ovplyvňuje nervový systém.

Beriberi je v Spojených štátoch zriedkavé. Je to tak preto, lebo väčšina potravín je dnes obohatená o vitamíny. Ak sa stravujete normálne a zdravo, mali by ste dostať dostatok tiamínu. Dnes sa beriberi vyskytuje väčšinou u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. Veľké pitie môže viesť k nesprávnej výžive. Nadbytok alkoholu sťažuje telu vstrebávanie a ukladanie vitamínu B1.

V zriedkavých prípadoch môže byť beriberi genetická. Táto podmienka sa prenáša rodinami. Ľudia s týmto ochorením strácajú schopnosť absorbovať tiamín z potravín. To sa môže časom stať pomaly. Príznaky sa vyskytujú, keď je osoba dospelá. Táto diagnóza sa však často vynecháva. Je to tak preto, lebo poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nemusia brať do úvahy beriberi u nealkoholikov.

Beriberi sa môže vyskytnúť u dojčiat, ak sú:

• Dojčené a telu matky chýba tiamín
• Kŕmte neobvyklými receptami, ktoré nemajú dostatok tiamínu

Niektoré liečebné postupy, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku beriberi, sú:

• Dostávam dialýzu
• Užívanie vysokých dávok diuretík (tablety na odvodnenie).

Medzi príznaky suchého beriberi patria:

• Ťažkosti s chôdzou
• Strata citu (citlivosti) v rukách a nohách
• Strata svalovej funkcie alebo ochrnutie dolných končatín
• Psychická zmätenosť / ťažkosti s rečou
• Bolesť
• Čudné pohyby očí (nystagmus)
• Mravčenie
• Zvracanie

Medzi príznaky vlhkého beriberi patria:

• Prebúdzanie sa v noci zadýchané
• Zvýšená srdcová frekvencia
• Dýchavičnosť pri aktivite
• Opuch dolných končatín

Fyzikálne vyšetrenie môže vykazovať príznaky kongestívneho zlyhania srdca, vrátane:

• Ťažkosti s dýchaním, s vystupujúcimi krčnými žilami
• Zväčšené srdce
• Tekutina v pľúcach
• Rýchly tlkot srdca
• Opuch v oboch dolných končatinách

Osoba s neskorým štádiom beriberi môže byť zmätená alebo môže mať stratu pamäti a klam. Osoba môže byť menej schopná vnímať vibrácie.

Neurologické vyšetrenie môže vykazovať príznaky:

• Zmeny v chôdzi
• Problémy s koordináciou
• Znížené reflexy
• Ovisnutie očných viečok

Môžu sa vykonať tieto skúšky:

• Krvné testy na meranie množstva tiamínu v krvi
• Testy moču zisťujú, či tiamín prechádza močom

Cieľom liečby je nahradiť tiamín, ktorý vášmu telu chýba. To sa deje s tiamínovými doplnkami. Tiamínové doplnky sa podávajú injekciou alebo injekciou do úst.

Váš poskytovateľ môže tiež navrhnúť iné druhy vitamínov.

Po začatí liečby sa môžu krvné testy opakovať. Tieto testy ukážu, ako dobre reagujete na liek.

Neliečené, beriberi môže byť smrteľné. Pri liečbe sa príznaky zvyčajne rýchlo zlepšia.

Poškodenie srdca je zvyčajne reverzibilné. V týchto prípadoch sa očakáva úplné zotavenie. Ak však už došlo k akútnemu srdcovému zlyhaniu, výhľad je zlý.

Poškodenie nervového systému je tiež reverzibilné, ak dôjde k jeho včasnému zachyteniu. Ak sa nezachytí včas, niektoré príznaky (napríklad strata pamäti) môžu zostať, dokonca aj pri liečbe.

Ak osoba s Wernickovou encefalopatiou dostane náhradu tiamínu, môžu problémy s jazykom, neobvyklé pohyby očí a ťažkosti s chôdzou zmiznúť. Korsakoffov syndróm (alebo Korsakoffova psychóza) má však tendenciu sa vyvíjať, keď príznaky Wernicke ustupujú.

Medzi komplikácie patria:

• Kóma
• Kongestívne srdcové zlyhanie
• Smrť
• Psychóza

Beriberi je v Spojených štátoch extrémne zriedkavé. Zavolajte však svojmu poskytovateľovi, ak:

• Cítite, že strava vašej rodiny je nedostatočná alebo zle vyvážená
• Vy alebo vaše deti máte akékoľvek príznaky beriberi

Správna strava bohatá na vitamíny zabráni beriberi. Dojčiace matky by sa mali ubezpečiť, že ich strava obsahuje všetky vitamíny. Ak vaše dieťa nie je dojčené, uistite sa, že počiatočná dojčenská výživa obsahuje tiamín.

Ak pijete veľa, pokúste sa obmedziť alebo prestať fajčiť. Užívajte tiež vitamíny skupiny B, aby ste sa ubezpečili, že vaše telo správne absorbuje a uchováva tiamín.

Nedostatok tiamínu; Nedostatok vitamínu B1

Koppel BS. Neurologické poruchy súvisiace s výživou a alkoholom. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 388.

Sachdev HPS, Shah D. Nedostatok a prebytok komplexu vitamínu B. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 62. kapitola

Takže YT. Ochorenia nervového systému z nedostatku. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 85.