Feochromocytóm

Feochromocytóm je vzácny nádor tkaniva nadobličiek. Výsledkom je uvoľnenie príliš veľkého množstva adrenalínu a noradrenalínu, hormónov riadiacich srdcovú frekvenciu, metabolizmus a krvný tlak.

Feochromocytóm sa môže vyskytnúť ako jeden nádor alebo ako viac ako jeden rast. Zvyčajne sa vyvíja v strede (dreň) jednej alebo oboch nadobličiek. Nadobličky sú dve žľazy v tvare trojuholníka. Jedna žľaza sa nachádza na vrchu každej obličky. V zriedkavých prípadoch sa feochromocytóm vyskytuje mimo nadobličky. Keď sa to podarí, býva to niekde inde v bruchu.

Veľmi málo feochromocytómov je rakovinových.

Nádory sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, sú však najbežnejšie od raného do polovice dospelosti.

V niekoľkých prípadoch môže byť tento stav viditeľný aj u členov rodiny (dedičný).

Väčšina ľudí s týmto nádorom má záchvaty viacerých príznakov, ku ktorým dôjde, keď nádor uvoľní hormóny. Útoky zvyčajne trvajú niekoľko minút až hodín. Medzi príznaky patrí:

• Bolesti hlavy
• Búšenie srdca
• Potenie
• Vysoký krvný tlak

Ako nádor rastie, početnosť, dĺžka a závažnosť útokov sa často zvyšujú.

Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:

• Bolesť brucha alebo hrudníka
• Podráždenosť, nervozita
• Bledosť
• Strata váhy
• Nevoľnosť a zvracanie
• Lapanie po dychu
• Záchvaty
• Problémy so spánkom

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Zobrazí sa otázka, či máte anamnézu a príznaky.

Vykonané testy môžu zahŕňať:

• CT brucha
• Biopsia nadobličiek
• Krvný test na katecholamíny (sérové ​​katecholamíny)
• Test na glukózu
• Krvný test na metanefrín (sérový metanefrín)
• Zobrazovací test sa volá MIBG scintiscan
• MRI brucha
• Katecholamíny v moči
• Metanefríny v moči
• PET sken brucha

Liečba spočíva v odstránení nádoru chirurgickým zákrokom. Pred chirurgickým zákrokom je dôležité stabilizovať krvný tlak a pulz pomocou určitých liekov. Možno budete musieť zostať v nemocnici a v priebehu operácie musíte mať pozorne sledované svoje životné funkcie. Po operácii budú vaše vitálne funkcie nepretržite monitorované na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Ak sa nádor nedá chirurgicky odstrániť, budete musieť na zvládnutie brať lieky. Na kontrolu účinkov ďalších hormónov je zvyčajne potrebná kombinácia liekov. Radiačná terapia a chemoterapia neboli účinné pri liečbe tohto druhu nádoru.

Väčšina ľudí, ktorí majú nerakovinové nádory odstránené chirurgickým zákrokom, sú po 5 rokoch stále nažive. U niektorých ľudí sa nádory vracajú. Hladiny hormónov noradrenalínu a adrenalínu sa po operácii vrátia do normálu.

Po operácii sa môže vyskytnúť pretrvávajúci vysoký krvný tlak. Štandardná liečba môže zvyčajne kontrolovať vysoký krvný tlak.

Ľudia, ktorí boli úspešne liečení na feochromocytóm, by mali občas podstúpiť testovanie, aby sa zabezpečilo, že sa nádor nevráti. Z testovania môžu mať prospech aj blízki členovia rodiny, pretože niektoré prípady sa dedia.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte príznaky feochromocytómu, ako sú bolesti hlavy, potenie a búšenie srdca
• Mali ste v minulosti feochromocytóm a vaše príznaky sa vrátili

Chromafínové nádory; Paraganglionoma

• Endokrinné žľazy
• Metastázy v nadobličkách - CT
• Nádor nadobličiek - CT
• Vylučovanie hormónov nadobličiek

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba feochromocytómom a paragangliómom (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Aktualizované 23. septembra 2020. Prístup k 14. októbru 2020.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Feochromocytoma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Vyd. Endokrinológia: dospelí a pediatri. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 110.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Liečba feochromocytómu. In: Cameron AM, Cameron JL, vyd. Súčasná chirurgická liečba. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 750-756.