Peptický vred - výtok

Peptický vred je otvorená boľavá alebo surová oblasť na sliznici žalúdka (žalúdočný vred) alebo hornej časti tenkého čreva (dvanástnikový vred). Tento článok popisuje, ako sa o seba starať po tom, ako sa s týmto ochorením liečite u svojho lekára.

Máte peptický vred (PUD). Možno ste podstúpili testy, ktoré vám pomôžu diagnostikovať vred. Jedným z týchto testov mohlo byť zisťovanie prítomnosti baktérií vo vašom žalúdku Helicobacter pylori (H pylori). Tento typ infekcie je častou príčinou vredov.

Väčšina peptických vredov sa zahojí asi za 4 až 6 týždňov po začiatku liečby. NEPRESTÁVAJTE užívať lieky, ktoré vám boli predpísané, aj keď príznaky rýchlo ustúpia.

Ľudia s PUD by mali jesť zdravú vyváženú stravu.

Nepomáha ani častejšie stravovanie ani zvyšovanie konzumovaného množstva mlieka a mliečnych výrobkov. Tieto zmeny môžu dokonca spôsobiť viac žalúdočnej kyseliny.

• Vyhýbajte sa jedlám a nápojom, ktoré vám spôsobujú nepríjemné pocity. Pre mnohých ľudí to patrí alkohol, káva, sóda s obsahom kofeínu, tučné jedlá, čokoláda a korenené jedlá.
• Vyhýbajte sa neskorému nočnému občerstveniu.

Medzi ďalšie veci, ktoré môžete urobiť, aby ste zmiernili príznaky a pomohli uzdraveniu, patria:

• Ak fajčíte alebo žujete tabak, skúste prestať fajčiť. Tabak spomalí hojenie vášho vredu a zvýši pravdepodobnosť jeho návratu. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako získať pomoc pri ukončení tabaku.
• Pokúste sa znížiť hladinu stresu a osvojte si spôsoby, ako lepšie zvládať stres.

Vyhýbajte sa liekom ako aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin) alebo naproxén (Aleve, Naprosyn). Na zmiernenie bolesti užite acetaminofén (Tylenol). Všetky lieky zapite dostatočným množstvom vody.

Štandardná liečba peptického vredu a H pylori infekcia používa kombináciu liekov, ktoré užívate 5 až 14 dní.

• Väčšina ľudí bude užívať dva typy antibiotík a inhibítor protónovej pumpy (PPI).
• Tieto lieky môžu spôsobovať nevoľnosť, hnačky a ďalšie vedľajšie účinky. NEPRESTÁVAJTE ich užívať iba bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom.

Ak máte vred bez H pylori infekcia alebo infekcia spôsobená užívaním aspirínu alebo NSAID, budete pravdepodobne musieť užívať inhibítor protónovej pumpy 8 týždňov.

Liečenie môže pomôcť aj užívanie antacíd podľa potreby medzi jedlami a potom pred spaním. Požiadajte svojho poskytovateľa o užívanie týchto liekov.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o možnostiach liečby, ak váš vred spôsobil aspirín, ibuprofén alebo iné NSAID. Možno budete môcť užiť iný protizápalový liek. Alebo vám váš poskytovateľ môže predpísať liek nazývaný misoprostol alebo PPI, aby ste zabránili vzniku vredov v budúcnosti.

Budete mať ďalšie návštevy, aby ste zistili, ako sa váš vred hojí, najmä ak bol vred v žalúdku.

Váš poskytovateľ možno bude chcieť po liečbe vykonať hornú endoskopiu, ak bol vred v žalúdku. Týmto sa uistíte, že došlo k uzdraveniu a či neexistujú známky rakoviny.

Budete tiež potrebovať následné testovanie, aby ste skontrolovali, či H pylori baktérie sú preč. Po dokončení liečby by ste mali počkať minimálne 2 týždne. Výsledky testov pred týmto časom nemusia byť presné.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak:

• Prejavte sa náhlou, ostrou bolesťou brucha
• Majte pevné a tvrdé brucho, ktoré je jemné na dotyk
• Prejavte sa príznakmi šoku, ako sú mdloby, nadmerné potenie alebo zmätenosť
• Zvracať krv
• Vidieť krv v stolici (gaštanová, tmavá alebo dechtová čierna stolica)

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte závraty alebo točíte sa im hlava
• Máte príznaky vredu
• Po zjedení malej porcie jedla sa cítite plní
• Dochádza k neúmyselnému chudnutiu
• Zvraciaš
• Stratíte chuť do jedla

Ulcer - peptický - výtok; Ulcer - duodenal - výtok; Vred - žalúdočný - výtok; Duodenálny vred - výtok; Žalúdočný vred - výtok; Dyspepsia - vred - výtok; Výtok peptického vredu

Chan FKL, Lau JYW. Peptický vred. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 53.

Kuipers EJ, Blaser MJ. Kyslá peptická choroba. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 139.

Vincent K. Gastritída a peptické vredové choroby. In: Kellerman RD, Rakel DP, vyd. Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier 2019: 204-208.