Atopická dermatitída - starostlivosť o seba

Ekzém je chronické kožné ochorenie charakterizované šupinatými a svrbivými vyrážkami. Atopická dermatitída je najbežnejším typom.

Atopická dermatitída je dôsledkom kožných reakcií podobných alergii, ktoré spôsobujú dlhodobé zápaly kože. Väčšina ľudí s atopickou dermatitídou tiež chýba niektoré bielkoviny z povrchu kože. Tieto proteíny sú dôležité pri udržiavaní bariérovej funkcie pokožky. Vďaka tomu je ich pokožka ľahšie podráždená malými dráždidlami.

Starostlivosť o pokožku doma môže znížiť potrebu liekov.

Ekzém - starostlivosť o seba

Snažte sa nepoškriabať vyrážku alebo pokožku na zapálenom mieste.

• Zmiernite svrbenie pomocou zvlhčovačov, topických steroidov alebo iných predpísaných krémov.
• Nechajte nechty svojho dieťaťa skrátené. Ak je poškriabanie v noci problémom, zvážte ľahké rukavice.

Antihistaminiká užívané ústami môžu pomôcť pri svrbení, ak máte alergiu. Často ich môžete kúpiť v lekárni. Niektoré antihistaminiká môžu spôsobiť ospalosť. Môžu však pomôcť pri škrabaní, keď spíte. Novšie antihistaminiká spôsobujú malú alebo žiadnu ospalosť. Nemusia však byť také účinné pri kontrole svrbenia. Tie obsahujú:

• Fexofenadín (Allegra)
• Loratadín (Claritin, Alavert)
• Cetirizín (Zyrtec)

Benadryl alebo hydroxyzín sa môžu užívať v noci na zmiernenie svrbenia a na spánok.

Pokožku udržiavajte namazanú alebo zvlhčenú. Používajte masť (napríklad vazelínu), krém alebo pleťovú vodu 2 až 3 krát denne. Zvlhčovače by nemali obsahovať alkohol, vône, farbivá, vonné látky ani chemikálie, o ktorých viete, že ste alergickí. Môže tiež pomôcť mať zvlhčovač v domácnosti.

Zvlhčovače a zmäkčovadlá fungujú najlepšie, keď sa nanášajú na vlhkú alebo vlhkú pokožku. Tieto výrobky zjemňujú pokožku a pomáhajú jej udržiavať vlhkosť. Po umytí alebo kúpaní pokožku osušte a potom ihneď naneste hydratačný krém.

V rôznych denných dobách sa môžu používať rôzne typy zmäkčovadiel alebo zvlhčovačov. Väčšinou môžete tieto látky nanášať tak často, ako potrebujete, aby bola vaša pokožka hebká.

Vyvarujte sa všetkého, čo pozorujete, a vaše príznaky sa zhoršujú. Môžu to byť:

• Potraviny, ako sú vajcia u veľmi malého dieťaťa. Vždy najskôr diskutujte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
• Vlna a iné škrabance. Používajte hladké textúrované oblečenie a posteľnú bielizeň, napríklad bavlnu.
• Potenie Dajte pozor, aby ste sa počas teplejšieho počasia neobliekali.
• Silné mydlá alebo čistiace prostriedky, ako aj chemikálie a rozpúšťadlá.
• Náhle zmeny telesnej teploty a stresu, ktoré môžu spôsobiť potenie a zhoršiť váš stav.
• Spúšťače, ktoré spôsobujú príznaky alergie.

Pri umývaní alebo kúpaní:

• Kúpte sa menej často a udržujte kontakt s vodou čo najkratší. Krátke, chladnejšie vane sú lepšie ako dlhé, horúce vane.
• Používajte radšej jemné čistiace prostriedky na starostlivosť o pleť ako tradičné mydlá. Tieto prostriedky používajte iba na tvár, podpazušie, oblasti genitálií, ruky a nohy alebo na odstránenie viditeľnej špiny.
• Pokožku NEKRESNITE ani nevysušujte príliš tvrdo alebo príliš dlho.
• Po kúpaní je dôležité naniesť na vlhkú pokožku lubrikačný krém, krém alebo masť. To pomôže zachytiť vlhkosť v pokožke.

Samotná vyrážka, ako aj škrabanie, často spôsobujú lámanie kože a môžu viesť k infekcii. Dávajte pozor na začervenanie, teplo, opuchy alebo iné príznaky infekcie.

Topické kortikosteroidy sú lieky používané na liečbu stavov, pri ktorých je pokožka červená, boľavá alebo zapálená. „Aktuálne“ znamená, že si ho umiestnite na pokožku. Topické kortikosteroidy sa môžu tiež nazývať topické steroidy alebo topické kortizóny. Tieto lieky pomáhajú „upokojiť“ vašu pokožku, keď je podráždená. Poskytovateľ vám poradí, aké množstvo tohto lieku máte používať a ako často. NEPOUŽÍVAJTE viac lieku alebo ho nepoužívajte častejšie, ako vám povedal.

Možno budete potrebovať ďalšie lieky na predpis, ako sú krémy na opravu bariéry. Pomáhajú doplniť normálny povrch pokožky a obnoviť porušenú bariéru.

Váš poskytovateľ vám môže dať ďalšie lieky, ktoré môžete používať na pokožku alebo ich môžete užívať ústami. Postupujte opatrne podľa pokynov.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Ekzém nereaguje na zvlhčovače alebo vyhýbanie sa alergénom.
• Príznaky sa zhoršujú alebo je liečba neúčinná.
• Máte príznaky infekcie (ako horúčka, začervenanie alebo bolesť).

• Dermatitída - atopická na rukách
• Hyperlinearita pri atopickej dermatitíde - na dlani

Eichenfield LF, Boguniewicz M, Simpson EL a kol. Prevedenie pokynov pre riadenie atopickej dermatitídy do praxe pre poskytovateľov primárnej starostlivosti. Pediatria. 2015; 136 (3): 554-565. PMID: 26240216 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240216.

Habif TP. Atopická dermatitída. In: Habif TP, vyd. Klinická dermatológia. 6. vyd. Louis, MO: Elsevier; 2016: kap.

James WD, Berger TG, Elston DM. Atopická dermatitída, ekzémy a neinfekčné poruchy imunodeficiencie. In: James WD, Berger TG, Elston DM, vyd. Andrews ‘Disease of the Skin: Clinical Dermatology. 12. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.

Ong PY. Atopická dermatitída. In: Kellerman RD, Rakel DP, vyd. Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 940-944.

• Ekzém