Uretritída

Uretritída je zápal (opuch a podráždenie) močovej trubice. Močová trubica je trubica, ktorá prenáša moč z tela.

Baktérie aj vírusy môžu spôsobiť zápal močovej trubice. Niektoré z baktérií, ktoré spôsobujú tento stav, zahŕňajú E. coli, chlamýdie a kvapavka. Tieto baktérie tiež spôsobujú infekcie močových ciest a niektoré pohlavné choroby. Vírusové príčiny sú vírus herpes simplex a cytomegalovírus.

Medzi ďalšie príčiny patrí:

• Zranenie
• Citlivosť na chemikálie používané v spermicídoch, antikoncepčných želé alebo penách

Niekedy nie je príčina známa.

Medzi riziká uretritídy patria:

• Byť ženou
• Byť mužom vo veku 20 až 35 rokov
• Mať veľa sexuálnych partnerov
• Vysoko rizikové sexuálne správanie (napríklad muži, ktorí majú prenikavý análny sex bez kondómu)
• Anamnéza sexuálne prenosných chorôb

U mužov:

• Krv v moči alebo v semene
• Pálivá bolesť pri močení (dyzúria)
• Výtok z penisu
• Horúčka (zriedkavé)
• Časté alebo urgentné močenie
• Svrbenie, citlivosť alebo opuch v penise
• Zväčšené lymfatické uzliny v oblasti slabín
• Bolesť pri pohlavnom styku alebo ejakulácii

U žien:

• Bolesť brucha
• Pálenie bolesti pri močení
• Horúčka a zimnica
• Časté alebo urgentné močenie
• Panvová bolesť
• Bolesť pri pohlavnom styku
• Vaginálny výtok

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás vyšetrí. U mužov bude vyšetrenie zahŕňať brucho, oblasť močového mechúra, penis a miešok. Fyzická skúška môže preukázať:

• Výtok z penisu
• Nežné a zväčšené lymfatické uzliny v oblasti slabín
• Nežný a opuchnutý penis

Vykoná sa tiež digitálne rektálne vyšetrenie.

Ženy budú mať vyšetrenia brušnej a panvovej oblasti. Poskytovateľ skontroluje, či:

• Výtok z močovej trubice
• Nežnosť podbruška
• Neha močovej trubice

Váš poskytovateľ sa môže pozrieť do vášho močového mechúra pomocou trubice s fotoaparátom na konci. Toto sa nazýva cystoskopia.

Môžu sa vykonať tieto skúšky:

• Kompletný krvný obraz (CBC)
• Test na C-reaktívny proteín
• Ultrazvuk panvy (iba pre ženy)
• Tehotenský test (iba ženy)
• Rozbor moču a kultúry moču
• Testy na kvapavku, chlamýdie a iné pohlavne prenosné choroby (STI)
• Uretrálny výter

Ciele liečby sú:

• Zbavte sa príčiny infekcie
• Zlepšiť príznaky
• Zabráňte šíreniu infekcie

Ak máte bakteriálnu infekciu, dostanete antibiotiká.

Môžete užívať lieky proti bolesti na celkovú bolesť tela a prostriedky na lokalizovanú bolesť močových ciest plus antibiotiká.

Ľudia s uretritídou, ktorí sa liečia, by sa mali vyhnúť sexu alebo používať kondómy počas sexu. Váš sexuálny partner musí byť tiež liečený, ak je stav spôsobený infekciou.

Uretritída spôsobená traumou alebo chemickými dráždidlami sa lieči tak, že sa zabráni zdroju poranenia alebo podráždenia.

Uretritída, ktorá sa po liečbe antibiotikami nevyjasní a trvá najmenej 6 týždňov, sa nazýva chronická uretritída. Na liečbu tohto problému sa môžu použiť rôzne antibiotiká.

Pri správnej diagnóze a liečbe sa uretritída najčastejšie vylučuje bez ďalších problémov.

Uretritída však môže viesť k dlhodobému poškodeniu močovej trubice a jazvového tkaniva nazývaného striktúra uretry. Môže tiež spôsobiť poškodenie iných močových orgánov u mužov i žien. U žien môže infekcia viesť k problémom s plodnosťou, ak sa rozšíri do panvy.

Muži s uretritídou sú ohrození nasledujúcim ochorením:

• Infekcia močového mechúra (cystitída)
• Epididymitída
• Infekcia semenníkov (orchitída)
• Infekcia prostaty (prostatitída)

Po závažnej infekcii môže dôjsť k zjazveniu a následnému zúženiu močovej trubice.

Ženy s uretritídou sú vystavené riziku:

• Infekcia močového mechúra (cystitída)
• Cervicitída
• Zápalové ochorenie panvy (PID - infekcia sliznice maternice, vajíčkovodov alebo vaječníkov).

Ak máte príznaky uretritídy, zavolajte svojho poskytovateľa.

Medzi veci, ktoré môžete urobiť, aby ste sa vyhli uretritíde, patria:

• Udržujte oblasť okolo otvoru močovej trubice čistú.
• Dodržujte postupy bezpečného sexu. Majte iba jedného sexuálneho partnera (monogamia) a používajte kondómy.

Uretrálny syndróm; NGU; Non-gonokoková uretritída

• Ženské močové cesty
• Mužské močové cesty

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Uretritída In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 107.

Swygard H, Cohen MS. Prístup k pacientovi so sexuálne prenosnou infekciou. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 269.