Zahŕňa Medicare mobilné skútre?

Obsah

• Ktoré časti Medicare pokrývajú skútre?
• Medicare časť B pokrytie pre skútre
• Medicare časť C pokrytie pre skútre
• Pokrytie Medigap pre skútre
• Mám nárok na pomoc pri platení za skúter?
• Získanie predpisu na skúter
• Kritériá, ktoré musíte splniť
• Náklady a náhrada nákladov
• Jedlo so sebou

• Mobilné skútre môžu byť čiastočne pokryté Medicare časť B.
• Medzi požiadavky na spôsobilosť patrí registrácia v pôvodnom Medicare a zdravotná potreba domáceho skútra.
• Mobilný skúter si musíte kúpiť alebo prenajať od dodávateľa schváleného spoločnosťou Medicare do 45 dní od návštevy lekára.

Ak sa vám alebo vášmu blízkemu doma ťažko zaobchádza, ste v dobrej spoločnosti. Aspoň nahláste, že potrebujete a používate mobilné zariadenie, napríklad mobilný skúter.

Ak ste zaregistrovaní v Medicare a spĺňate špecifické požiadavky, čiastočné náklady na nákup alebo prenájom skútra na mobilitu môžu byť pokryté časťou Medicare B.

Ktoré časti Medicare pokrývajú skútre?

Medicare sa skladá z častí A, B, C, D a Medigap.

• Medicare Part A je súčasťou pôvodného Medicare. Zahŕňa nemocničné nemocničné služby, starostlivosť o hospice, starostlivosť o ošetrovateľské zariadenia a služby domácej zdravotnej starostlivosti.
• Medicare Part B je tiež súčasťou pôvodného Medicare. Zahŕňa lekársky nevyhnutné služby a spotrebný materiál. Zahŕňa tiež preventívnu starostlivosť.
• Medicare Part C sa tiež nazýva Medicare Advantage. Časť C je zakúpená od súkromných poisťovateľov. Zahŕňa všetko, čo časti A a B, ale zvyčajne zahŕňa ďalšie pokrytie liekov na predpis, zubov, sluchu a zraku. Plány časti C sa líšia z hľadiska pokrytia a nákladov.
• Medicare Part D je pokrytie liekov na predpis. Existuje niekoľko plánov dostupných od súkromných poisťovacích spoločností. Plány poskytujú zoznam zahrnutých liekov a ich cenu, známych ako receptúra.
• Medigap (doplnkové poistenie Medicare) je doplnkové poistenie predávané súkromnými poisťovateľmi. Spoločnosť Medigap pomáha platiť niektoré z hotových nákladov z častí A a B, ako sú napríklad odpočty, kopírovanie a spoluúčasť.

Medicare časť B pokrytie pre skútre

Medicare časť B pokrýva čiastočné náklady alebo poplatok za prenájom zariadení na výkonovú mobilitu (PMD), ako sú mobilizované skútre, a ďalších typov trvanlivého lekárskeho vybavenia (DME) vrátane ručných invalidných vozíkov.

Časť B platí za 80 percent časti nákladov na skúter schválenú Medicare, keď splníte odpočítateľnú časť B.

Medicare časť C pokrytie pre skútre

Plány Medicare Part C zahŕňajú aj DME. Niektoré plány sa týkajú aj motorových invalidných vozíkov. Úroveň pokrytia DME, ktorú získate pri pláne časti C, sa môže líšiť. Niektoré plány ponúkajú výrazné zľavy, iné nie. Je dôležité skontrolovať svoj plán a určiť, čo môžete od kolobežky očakávať, že z nej zaplatíte.

Pokrytie Medigap pre skútre

Plány Medigap môžu tiež pomôcť pri krytí hotových nákladov, napríklad odpočítateľnej položky Medicare Part B. Jednotlivé plány sa líšia, takže si najskôr nezabudnite skontrolovať.

Aby ste mohli pokryť náklady na svoj skúter, musíte si ich zaobstarať od dodávateľa schváleného spoločnosťou Medicare, ktorý prijíma pridelenie. Zoznam dodávateľov schválených spoločnosťou Medicare nájdete tu.

Mám nárok na pomoc pri platení za skúter?

Predtým, ako vám Medicare pomôže zaplatiť za váš skúter, musíte byť zaregistrovaní v pôvodnom Medicare a splniť konkrétne požiadavky na spôsobilosť PMD.

Skútre sú schválené spoločnosťou Medicare iba v prípade, že potrebujete kolobežku pre pohyb vo vašej domácnosti. Medicare nezaplatí za elektrický invalidný vozík alebo skúter, ktorý je potrebný iba na vonkajšie aktivity.

Získanie predpisu na skúter

Medicare vyžaduje osobné stretnutie so svojím lekárom. Uistite sa, že váš lekár akceptuje Medicare.

Pri návšteve lekár vyhodnotí váš zdravotný stav a v prípade potreby vám predpíše DME. Predpis lekára sa označuje ako sedemprvková objednávka, ktorá informuje Medicare, že skúter je z lekárskeho hľadiska nevyhnutný.

Váš lekár odošle sedemprvkovú objednávku do Medicare na schválenie.

Kritériá, ktoré musíte splniť

Malo by sa povedať, že skúter je z lekárskeho hľadiska nevyhnutný na použitie vo vašej domácnosti, pretože máte obmedzenú pohyblivosť a spĺňate všetky nasledujúce kritériá:

• máte zdravotný stav, vďaka ktorému je pre vás veľmi náročné sa v domácnosti obchádzať
• nemôžete vykonávať bežné denné aktivity, ako napríklad používanie kúpeľne, kúpanie a obliekanie, a to ani s chodítkom, trstinou alebo barlami
• môžete bezpečne ovládať mobilizované zariadenie a ste dostatočne silní, aby ste si na neho sadli a používali jeho ovládacie prvky
• ste schopní bezpečne nastupovať a vystupovať z kolobežky: ak nie, musíte mať vždy pri sebe niekoho, kto vám môže pomôcť a zaistiť vašu bezpečnosť
• váš dom je vhodný na použitie na skútroch: napríklad skúter sa zmestí do vašej kúpeľne, cez vaše dvere a na chodby

Musíte ísť k dodávateľovi DME, ktorý akceptuje Medicare. Schválená sedemprvková objednávka musí byť odoslaná vášmu dodávateľovi do 45 dní od vašej osobnej návštevy lekára.

Náklady a náhrada nákladov

Po zaplatení odpočítateľnej časti B vo výške 198 dolárov v roku 2020 pokryje Medicare 80 percent nákladov na prenájom alebo kúpu skútra. Zvyšných 20 percent je vaša zodpovednosť, hoci sa na ne môžu vzťahovať niektoré plány časti C alebo Medigap.

Ak chcete udržať nízke náklady a ubezpečiť sa, že spoločnosť Medicare za svoj skúter zaplatí svoju časť, musíte použiť dodávateľa schváleného spoločnosťou Medicare, ktorý prijíma úlohy. Ak tak neurobíte, dodávateľ vám môže účtovať oveľa vyššiu sumu, za ktorú budete zodpovední.

Skôr ako sa rozhodnete kúpiť skúter, spýtajte sa na účasť na Medicare.

Dodávateľ schválený spoločnosťou Medicare pošle účet za váš skúter priamo spoločnosti Medicare. Môže sa však od vás vyžadovať zaplatenie celej ceny vopred a počkajte, kým vám spoločnosť Medicare uhradí 80 percent nákladov na skúter.

Ak sa rozhodnete prenajať skúter, spoločnosť Medicare bude za vás platiť mesačné platby, pokiaľ je to z lekárskeho hľadiska nevyhnutné. Po skončení doby prenájmu by si mal dodávateľ prísť domov vyzdvihnúť skúter.

Tu je zoznam krokov, ktoré vám pomôžu dostať skúter do domácnosti:

1. Podajte žiadosť a zaregistrujte sa v pôvodnom Medicare (časti A a B).
2. Dohodnite si stretnutie s lekárom schváleným spoločnosťou Medicare na osobnú návštevu, aby ste potvrdili svoju spôsobilosť na skúter.
3. Nechajte svojho lekára poslať písomnú objednávku do Medicare s uvedením vašej spôsobilosti a potreby skútra.
4. Rozhodnite sa, aký typ kolobežky potrebujete a či si chcete radšej prenajať alebo kúpiť.
5. Vyhľadajte dodávateľa DME schváleného spoločnosťou Medicare, ktorý tu prijíma úlohy.
6. Ak si nemôžete dovoliť náklady na skúter, obráťte sa na miestnu kanceláriu Medicare alebo Medicaid a zistite, či máte nárok na sporiace programy Medicare, ktoré vám môžu pomôcť.

Jedlo so sebou

Mnoho príjemcov Medicare má problém s pohybom doma. Keď nestačí palica, barle alebo chodítko, môže pomôcť skúter s pohyblivosťou.

Medicare časť B pokrýva 80 percent nákladov na skútre, pokiaľ spĺňate určité špecifické požiadavky.

Váš lekár určí, či máte nárok na skúter.

Musíte mať lekára schváleného spoločnosťou Medicare a dodávateľa schváleného spoločnosťou Medicare, ktorí akceptujú pridelenie, aby ste mohli mať skúter schválený a krytý spoločnosťou Medicare.