Steroidy pre CHOCHP

Obsah

• Perorálne steroidy
• Výhody
• Vedľajšie účinky
• Prevencia
• Inhalačné steroidy
• Výhody
• Vedľajšie účinky
• Prevencia
• Kombinované inhalátory
• Výhody
• Vedľajšie účinky
• Prevencia
• Riziká a varovania
• Iné lieky na CHOCHP
• Váš plán liečby CHOCHP
• Pľúcna rehabilitácia
• Prestať fajčiť
• Zdravší životný štýl
• Spodný riadok

Prehľad

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je termín používaný na opis niekoľkých závažných pľúcnych stavov. Patria sem emfyzém, chronická bronchitída a nevratná astma.

Hlavné príznaky CHOCHP sú:

• dýchavičnosť, najmä keď ste aktívny
• sipot
• kašeľ
• hromadenie hlienu v dýchacích cestách

Aj keď na CHOCHP neexistuje žiadny liek, je k dispozícii niekoľko druhov liekov, ktoré môžu často znížiť závažnosť príznakov.

Steroidy patria medzi lieky bežne predpisované ľuďom s CHOCHP. Pomáhajú znižovať zápal v pľúcach spôsobený vzplanutím.

Steroidy sa dodávajú v orálnej a inhalovanej forme. Existujú aj kombinované lieky, ktoré zahŕňajú steroid a iné lieky. Každý typ steroidu funguje trochu inak pri kontrole alebo prevencii vzplanutia príznakov.

Perorálne steroidy

Typicky budete používať steroidy v tabletkách alebo v tekutej forme na stredne závažné alebo vážne vzplanutie, známe tiež ako akútna exacerbácia.

Tieto rýchlo pôsobiace perorálne lieky sa zvyčajne predpisujú na krátkodobé použitie, často päť až sedem dní. Vaša dávka bude závisieť od závažnosti vašich príznakov, sily konkrétneho lieku a ďalších faktorov.

Napríklad dávka prednizónu pre dospelých môže byť kdekoľvek od 5 do 60 miligramov (mg) denne.

Lieky na lekársky predpis a ďalšie rozhodnutia o liečbe by sa mali vždy robiť individuálne.

Medzi najčastejšie predpisované perorálne steroidy pre CHOCHP patria:

• prednizón (Prednison Intensol, Rayos)
• hydrokortizón (Cortef)
• prednizolón (prelon)
• metylprednizolón (Medrol)
• dexametazón (dexametazón intensol)

Prednison a prednizolón sa považujú za lieky, ktoré nie sú označené značkou na liečbu CHOCHP.

Nesprávne užívanie drog znamená, že liek, ktorý bol schválený FDA na jeden účel, sa používa na iný účel, ktorý nebol schválený. Lekár však na tento účel môže liek naďalej používať. Je to preto, že FDA reguluje testovanie a schvaľovanie liekov, ale nie to, ako lekári používajú lieky na liečbu svojich pacientov. Váš lekár vám môže predpísať liek, aj keď si myslí, že je pre vašu starostlivosť najlepší. Získajte viac informácií o nelegálnom užívaní drog.

Výhody

Štúdie ukazujú, že perorálne steroidy vám často pomôžu veľmi rýchlo začať dýchať.

Obvykle sa predpisujú aj na krátkodobé použitie. Vďaka tomu je menej pravdepodobné, že sa u vás vyskytnú komplikácie spojené s dlhodobým užívaním lieku.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky krátkodobého užívania steroidov sú zvyčajne malé, ak sa vôbec vyskytnú. Zahŕňajú:

• zadržiavanie vody
• opuch, zvyčajne vo vašich rukách a nohách
• zvýšenie krvného tlaku
• výkyvy nálad

Dlhodobé užívanie týchto liekov môže zvýšiť riziko:

• cukrovka
• šedý zákal
• osteoporóza alebo strata kostnej denzity
• infekcie

Prevencia

Perorálne steroidy môžu znížiť váš imunitný systém. Dávajte pozor najmä na umývanie rúk a znižovanie vystavenia ľuďom, ktorí môžu mať ľahko prenosnú infekciu.

Lieky môžu tiež prispieť k osteoporóze, preto vám lekár môže odporučiť, aby ste zvýšili príjem vitamínu D a vápniku alebo aby ste začali užívať lieky na boj proti úbytku kostnej hmoty.

Perorálne steroidy sa majú užívať s jedlom.

Inhalačné steroidy

Môžete použiť inhalátor na dodanie steroidov priamo do pľúc. Na rozdiel od perorálnych steroidov sú inhalované steroidy najlepšie pre ľudí, ktorých príznaky sú stabilné.

Môžete tiež použiť rozprašovač. Toto je stroj, ktorý premieňa liek na jemnú aerosólovú hmlu. Potom prečerpá hmlu cez ohybnú hadičku a do masky, ktorú nosíte cez nos a ústa.

Inhalačné steroidy sa zvyknú používať ako udržiavacie lieky na dlhodobé udržanie príznakov pod kontrolou. Dávky sa merajú v mikrogramoch (mcg). Typické dávky sa pohybujú od 40 mcg na jeden ťah z inhalátora do 250 mcg na jeden ťah.

Niektoré inhalované steroidy sú koncentrovanejšie a výkonnejšie, takže pomáhajú kontrolovať pokročilejšie príznaky CHOCHP. Miernejšie formy CHOCHP môžu byť kontrolované slabšími dávkami.

Príklady inhalovaných steroidov pre CHOCHP zahŕňajú:

• beklometazóndipropionát (Qvar Redihaler)
• budesonid (Pulmicort Flexhaler)
• ciklezonid (Alvesco)
• flunisolid (Aerospan)
• flutikazónpropionát (Flovent)
• mometazón (Asmanex)

Tieto inhalované steroidy nie sú schválené FDA na liečbu CHOCHP, ale môžu sa použiť ako súčasť niektorých liečebných plánov. Častejšie sa používajú kombinované výrobky opísané nižšie.

Výhody

Ak sa vaše príznaky postupne zhoršujú, inhalačné steroidy vám môžu pomôcť zabrániť príliš rýchlemu progresii. Výskum ukazuje, že môžu tiež znížiť počet akútnych exacerbácií, ktoré zažívate.

Ak je astma súčasťou vašej CHOCHP, môže byť obzvlášť užitočný inhalátor.

Vedľajšie účinky

Možné vedľajšie účinky inhalovaných steroidov zahŕňajú bolesť v krku a kašeľ, ako aj infekcie v ústach.

Existuje tiež zvýšené riziko zápalu pľúc pri dlhodobom používaní inhalačných steroidov.

Prevencia

Inhalačné steroidy nie sú určené na rýchlu úľavu od vzplanutia CHOCHP. V týchto prípadoch môže inhalovaný liek nazývaný bronchodilatátor pomôcť zmierniť kašeľ a dýchať.

Po použití inhalátora si vypláchnite ústa a kloktajte vodou, aby ste znížili riziko orálnych infekcií.

Kombinované inhalátory

Steroidy je možné kombinovať aj s bronchodilatanciami. Jedná sa o lieky, ktoré pomáhajú uvoľniť svaly obklopujúce vaše dýchacie cesty. Rôzne lieky používané v kombinovanom inhalátore môžu byť zamerané na veľké alebo malé dýchacie cesty.

Niektoré bežné kombinované inhalátory zahŕňajú:

• albuterol a ipratropiumbromid (Combivent Respimat)
• flutikazón-salmeterol, inhalačný prášok (Advair Diskus)
• budezonid-formoterol, inhalačný prášok (Symbicort)
• flutikazón-umeklidínium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
• flutikazón-vilanterol (Breo Ellipta)
• inhalačný prášok mometazón-formoterol (Dulera), ktorý je pre toto použitie mimo označenia

Výhody

Kombinované inhalátory pôsobia rýchlo, aby zastavili sipot a kašeľ a pomohli otvoriť dýchacie cesty pre ľahšie dýchanie. Niektoré kombinované inhalátory sú navrhnuté tak, aby poskytovali tieto výhody po dlhšiu dobu po použití.

Vedľajšie účinky

Možné vedľajšie účinky kombinovaných inhalátorov zahŕňajú:

• kašeľ a sipot
• búšenie srdca
• nervozita
• nevoľnosť
• bolesť hlavy
• závrat
• infekcia v krku alebo v ústach

Ak sa u vás po začatí liečby kombinovaným inhalátorom (alebo akýmkoľvek liekom) objavia tieto alebo iné vedľajšie účinky, obráťte sa na svojho lekára. Ak máte ťažkosti s dýchaním alebo máte bolesti na hrudníku, zavolajte na telefónne číslo 911 alebo okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Prevencia

Najlepšie výsledky sa dosahujú, ak užívate kombinovanú liečbu každý deň, aj keď sú vaše príznaky pod kontrolou. Náhle zastavenie môže viesť k zhoršeniu príznakov.

Rovnako ako v prípade štandardného steroidného inhalátora, po použití kombinovaného inhalátora by malo nasledovať vypláchnutie úst, aby sa zabránilo infekcii v ústach.

Riziká a varovania

Steroidy v akejkoľvek forme predstavujú riziko, ak sa používajú dlhší čas.

Steroidy môžu tiež interagovať s inými liekmi. Zmiešanie prednizónu s liekmi proti bolesti, ako je aspirín (Bayer) alebo ibuprofén (Advil, Midol), môže zvýšiť riziko vzniku vredov a krvácania do žalúdka.

Užívanie NSAID a steroidov spolu dlhší čas môže tiež spôsobiť nerovnováhu elektrolytov, čo vás vystavuje riziku problémov so srdcom a obličkami.

Musíte informovať svojho lekára o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívate, aby vás mohol informovať o možných interakciách. Patria sem lieky, ktoré môžete občas užívať na bolesť hlavy.

Iné lieky na CHOCHP

Okrem steroidov a bronchodilatancií môžu byť pri znižovaní vzplanutia a pri potláčaní príznakov užitočné ďalšie lieky.

Medzi nimi sú inhibítory fosfodiesterázy-4. Pomáhajú znižovať zápal a uvoľňovať dýchacie cesty. Sú obzvlášť užitočné pre ľudí s bronchitídou.

Antibiotiká vám môžu byť predpísané aj vtedy, ak máte bakteriálnu infekciu, ktorá zhoršuje vaše príznaky CHOCHP. Antibiotiká môžu tiež pomôcť kontrolovať akútne exacerbácie, ale nie sú určené na dlhodobú kontrolu symptómov.

Váš plán liečby CHOCHP

Steroidy a iné lieky sú iba časťou celkového prístupu k liečbe CHOCHP. Možno budete potrebovať aj kyslíkovú terapiu.

Pomocou prenosných a ľahkých kyslíkových nádrží môžete dýchať kyslík, aby ste mali istotu, že vaše telo bude mať dostatok. Niektorí ľudia sa pri spánku spoliehajú na kyslíkovú terapiu. Ostatní ho používajú, keď sú cez deň aktívni.

Pľúcna rehabilitácia

Ak ste nedávno dostali diagnózu CHOCHP, možno budete potrebovať pľúcnu rehabilitáciu. Toto je vzdelávací program, ktorý vám pomôže dozvedieť sa viac o cvičení, výžive a ďalších zmenách životného štýlu, ktoré môžete vykonať na zlepšenie zdravia pľúc.

Prestať fajčiť

Jedným z najdôležitejších krokov, ktoré môžete v prípade fajčenia urobiť, je prestať fajčiť. Fajčenie je hlavnou príčinou CHOCHP, takže vzdanie sa tohto návyku je životne dôležité pre zmiernenie príznakov a spomalenie postupu tohto život ohrozujúceho stavu.

Poraďte sa so svojím lekárom o výrobkoch a terapiách, ktoré vám môžu pomôcť prestať fajčiť.

Zdravší životný štýl

Pre minimalizáciu prejavov sa tiež odporúča chudnutie a denné cvičenie.

Udržiavanie zdravého a aktívneho životného štýlu nevylieči CHOCHP, ale pomôže vám zlepšiť zdravie pľúc a zvýšiť hladinu energie.

Spodný riadok

CHOCHP je obrovskou výzvou pre zdravie. Ak však budete postupovať podľa pokynov lekára a urobíte potrebné zmeny vo svojom živote, môžete si rozšíriť zdravie dýchacích ciest a kvalitu života.