Plesňová artritída

Plesňová artritída je opuch a podráždenie (zápal) kĺbu plesňovou infekciou. Hovorí sa mu aj mykotická artritída.

Plesňová artritída je zriedkavý stav. Môže to byť spôsobené ktorýmkoľvek z invazívnych druhov húb. Infekcia môže byť dôsledkom infekcie iného orgánu, napríklad pľúc, a cestovania do kĺbu krvnou cestou. Kĺb sa môže nakaziť aj počas operácie. Ľudia s oslabeným imunitným systémom, ktorí cestujú alebo žijú v oblastiach, kde sú plesne bežné, sú náchylnejší na väčšinu príčin plesňovej artritídy.

Podmienky, ktoré môžu spôsobiť plesňovú artritídu, zahŕňajú:

• Blastomykóza
• Kandidóza
• Kokcidioidomykóza
• Kryptokokóza
• Histoplazmóza
• Sporotrichóza
• Exserohilum rostratum (z injekcie s kontaminovanými injekčnými liekovkami so steroidmi)

Huba môže mať vplyv na kostné alebo kĺbové tkanivo. Postihnutý môže byť jeden alebo viac kĺbov, najčastejšie veľké, zaťažujúce kĺby, napríklad kolená.

Medzi príznaky môžu patriť ktorékoľvek z nasledujúcich príznakov:

• Horúčka
• Bolesť kĺbov
• Stuhnutosť kĺbov
• Opuch kĺbov
• Opuch členkov, chodidiel a nôh

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás vyšetrí.

Medzi testy, ktoré je možné objednať, patria:

• Odstránenie kĺbovej tekutiny na hľadanie plesní pod mikroskopom
• Kultúra kĺbovej tekutiny hľadať plesne
• Röntgen kĺbu ukazujúci zmeny kĺbu
• Pozitívny test na protilátky (sérologický) na plesňové ochorenia
• Synoviálna biopsia ukazujúca hubu

Cieľom liečby je vyliečiť infekciu pomocou protiplesňových liekov. Bežne používané protiplesňové lieky sú amfotericín B alebo lieky z rodiny azolov (flukonazol, ketokonazol alebo itrakonazol).

Chronická alebo pokročilá infekcia kostí alebo kĺbov môže vyžadovať chirurgický zákrok (debridement) na odstránenie infikovaného tkaniva.

To, ako sa vám darí, závisí od základnej príčiny infekcie a od vášho celkového zdravia. Oslabený imunitný systém, rakovina a niektoré lieky môžu mať vplyv na výsledok.

Ak sa infekcia nelieči okamžite, môže dôjsť k poškodeniu kĺbov.

Ak máte akékoľvek príznaky hubovej artritídy, zavolajte si schôdzku so svojím poskytovateľom.

Dôkladná liečba plesňových infekcií kdekoľvek v tele môže pomôcť zabrániť plesňovej artritíde.

Mykotická artritída; Infekčná artritída - plesňová

• Štruktúra kĺbu
• Zápal ramenného kĺbu
• Huba

Ohl CA. Infekčná artritída natívnych kĺbov. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 103.

Ruderman EM, Flaherty JP. Plesňové infekcie kostí a kĺbov. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley a Firesteinova učebnica reumatológie. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 112.