Výmena kolena: hodnotenie a otázky, na ktoré sa musíte opýtať svojho lekára

Obsah

• Prvé kroky
• Proces hodnotenia
• Dotazník
• Fyzikálne hodnotenie
• Ortopedické hodnotenie
• RTG a MRI
• Konzultácia
• Otázky, ktoré treba položiť
• Alternatívy
• Chirurgia
• Obnova
• Odbornosť a bezpečnosť chirurga
• Pobyt v nemocnici
• Riziká a komplikácie
• Implantát
• Obnova a rehabilitácia
• Náklady
• Výhľad

Operácia na nahradenie kolena môže zmierniť bolesť a obnoviť pohyblivosť v kolene. Existuje niekoľko dôvodov, prečo budete potrebovať náhradu kolena, ale najbežnejšia je artróza (OA) kolena.

OA kolena spôsobuje, že sa chrupavka v kolene postupne opotrebúva. Medzi ďalšie dôvody chirurgického zákroku patrí zranenie alebo problém s kolenom od narodenia.

Prvé kroky

Ak uvažujete o operácii náhrady kolena, prvá vec, ktorú budete potrebovať, je lekárske vyšetrenie. Toto je viacstupňový proces, ktorý bude zahŕňať skúšky a testy.

Počas hodnotenia by ste sa mali spýtať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na veľa otázok týkajúcich sa postupu a procesu obnovy. Tieto informácie vám pomôžu zistiť, či je operácia náhrady kolena pre vás tou správnou liečbou.

Váš lekár vás tiež môže povzbudiť, aby ste najskôr vyskúšali alternatívne možnosti vrátane zmien životného štýlu, ako je cvičenie a chudnutie.

Proces hodnotenia

Proces hodnotenia bude zahŕňať:

• podrobný dotazník
• Röntgenové lúče
• fyzické hodnotenie
• konzultácia o výsledkoch

Podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov 90 percent ľudí, ktorí majú operáciu na náhradu kolena, tvrdí, že majú po operácii oveľa menšie bolesti.

Chirurgia však môže byť nákladná a časovo náročná a zotavenie môže trvať až 6 mesiacov alebo rok.

Preto je dôležité si to dobre rozmyslieť.

Tu sú kroky procesu hodnotenia:

Dotazník

Podrobný dotazník bude obsahovať vašu anamnézu, úroveň bolesti, obmedzenia a progresiu bolesti a problémov v kolene.

Dotazníky sa môžu líšiť podľa lekára a kliniky. Spravidla sa zameriavajú na to, či ste schopní:

• nastupujte a vystupujte z auta
• okúpať sa
• chodiť bez krívania
• chodiť po schodoch hore a dole
• spať v noci bez bolesti
• hýbajte sa bez toho, aby vaše koleno malo pocit, akoby v danom okamihu „dalo prednosť“

Dotazník sa bude pýtať aj na vaše celkové zdravie a akékoľvek existujúce stavy, ktoré môžete mať, napríklad:

• artritída
• osteoporóza
• obezita
• fajčenie
• anémia
• hypertenzia
• cukrovka

Váš lekár bude tiež chcieť vedieť, ako sa niektoré z týchto stavov nedávno zmenili.

Je dôležité spomenúť pri hodnotení akékoľvek zdravotné problémy, pretože niektoré stavy, ako je cukrovka, anémia a obezita, môžu mať vplyv na možnosti liečby, ktoré lekár navrhuje.

Tieto informácie umožnia lekárovi:

• diagnostikovať problémy s kolenom
• určiť najlepší prístup k liečbe

Ďalej vykonajú fyzické vyhodnotenie.

Fyzikálne hodnotenie

Počas fyzickej skúšky váš lekár zmeria rozsah pohybu vášho kolena pomocou nástroja, ktorý sa podobá uhlomeru.

Oni budú:

• roztiahnite nohu vpredu, aby ste určili maximálny uhol roztiahnutia
• ohnite ho za seba, aby ste určili maximálny uhol ohybu

Spoločne tieto vzdialenosti tvoria rozsah pohybu a flexibilitu vášho kolena.

Ortopedické hodnotenie

Lekár tiež skontroluje vašu svalovú silu, pohyblivosť a polohu kolena.

Napríklad sa pozrú, či vaše kolená smerujú von alebo dovnútra.

Posúdia ich, kým ste:

• sedenie
• stojace
• robiť kroky
• chôdza
• ohýbanie
• vykonávanie ďalších základných činností

RTG a MRI

Röntgenový lúč poskytuje informácie o zdraví kosti v kolene. Môže pomôcť lekárovi rozhodnúť, či je pre vás náhrada kolena vhodnou voľbou.

Ak ste v minulosti podstúpili röntgenové lúče, ich uvedenie so sebou umožní lekárovi zmerať všetky zmeny.

Niektorí lekári tiež požadujú MRI, aby získali viac informácií o mäkkých tkanivách okolo kolena. Môže odhaliť ďalšie komplikácie, napríklad infekcie alebo problémy so šľachami.

V niektorých prípadoch lekár odoberie vzorku tekutiny z kolena, aby skontroloval infekciu.

Konzultácia

Nakoniec s vami váš lekár prediskutuje vaše možnosti.

Ak vaše hodnotenie preukáže vážne poškodenie a je nepravdepodobné, že by iná liečba pomohla, lekár môže odporučiť operáciu náhrady kolena.

To bude zahŕňať odstránenie poškodeného tkaniva a implantáciu umelého kĺbu, ktorý bude pracovať podobným spôsobom ako vaše pôvodné koleno.

Otázky, ktoré treba položiť

Hodnotenie je dlhý a dôkladný proces a budete mať veľa šancí klásť otázky a vzbudzovať obavy.

Tu je niekoľko otázok, ktoré by ste sa mohli opýtať:

Alternatívy

• Aké sú alternatívy chirurgického zákroku?
• Aké sú výhody a nevýhody jednotlivých alternatív?

Ktoré možnosti liečby môžu pomôcť oddialiť operáciu? Zistite tu.

Chirurgia

• Budete robiť tradičný chirurgický zákrok alebo použijete novšiu metódu?
• Aký veľký bude rez a kde sa bude nachádzať?
• Aké riziká a komplikácie môžu existovať?

Obnova

• Ako veľmi nahradí koleno moju bolesť?
• O koľko budem mobilnejší?
• Aké ďalšie výhody pravdepodobne uvidím?
• Ako bude moje koleno fungovať v budúcnosti, ak nebudem mať operáciu?
• Aké problémy pravdepodobne nastanú?
• V akých činnostiach budem môcť pokračovať po operácii?
• Ktoré činnosti už nebudú možné?

Odbornosť a bezpečnosť chirurga

• Máte atestáciu a máte štipendium? Aká bola tvoja špecializácia?
• Koľko výmen kolena ročne robíte? Aké výsledky ste zažili?
• Museli ste urobiť revíznu operáciu u vašich pacientov s náhradou kolena? Ak áno, ako často a aké sú typické dôvody?
• Aké kroky podnikáte vy a vaši zamestnanci, aby ste zabezpečili najlepší možný výsledok?

Pobyt v nemocnici

• Ako dlho by som mal čakať, že budem v nemocnici?
• Ste po operácii k dispozícii na zodpovedanie otázok a riešenie problémov?
• V ktorej nemocnici alebo na klinike budete operovať?
• Je náhrada kolena bežnou operáciou v tejto nemocnici?

Riziká a komplikácie

• Aké riziká sú spojené s týmto postupom?
• Aký typ anestézie použijete a aké sú riziká?
• Mám nejaké zdravotné ťažkosti, ktoré by spôsobovali komplikáciu alebo riskantnosť mojej operácie?
• Aké sú najčastejšie pooperačné komplikácie?

Objavte viac informácií o možných rizikách a komplikáciách operácie nahradenia kolena.

Implantát

• Prečo si vyberáte protetický prístroj, ktorý odporúčate?
• Aké sú výhody a nevýhody iných zariadení?
• Ako sa môžem dozvedieť viac o implantáte, ktorý vyberáte?
• Ako dlho vydrží toto zariadenie?
• Vyskytli sa nejaké predchádzajúce problémy s týmto konkrétnym zariadením alebo spoločnosťou?

Obnova a rehabilitácia

• Aký je typický proces obnovy?
• Čo mám čakať a ako dlho to bude trvať?
• Čo zahŕňa typická rehabilitácia?
• Akú ďalšiu pomoc by som si mal naplánovať po odchode z nemocnice?

Aký je časový harmonogram obnovy? Zistite tu.

Náklady

• Koľko bude tento postup stáť?
• Bude to pokrývať moje poistenie?
• Budú nejaké ďalšie alebo skryté náklady?

Viac informácií o nákladoch nájdete tu.

Výhľad

Náhrada kolena účinne zmierňuje bolesť, obnovuje pružnosť a pomáha vám žiť aktívne.

Chirurgia môže byť zložitá a zotavenie môže trvať nejaký čas. Preto je nevyhnutný hĺbkový proces hodnotenia.

Počas vyšetrenia sa určite opýtajte svojho lekára, pretože to pomôže zistiť, či je táto operácia pre vás tou správnou liečbou.