Ureterocele

Ureterokéla je opuch na dne jedného z močovodov. Ureters sú trubice, ktoré vedú moč z obličky do močového mechúra. Opuchnutá oblasť môže blokovať tok moču.

Ureterokéla je vrodená chyba.

V dolnej časti močovodu sa vyskytuje ureterokéla. Je to časť, kde trubica vstupuje do močového mechúra. Opuchnutá oblasť zabraňuje voľnému pohybu moču do močového mechúra. Moč sa zhromažďuje v močovode a napína jeho steny. Rozpína ​​sa ako vodný balón.

Ureterokéla môže tiež spôsobiť spätný tok moču z močového mechúra do obličiek. Toto sa nazýva reflux.

Ureterocely sa vyskytujú asi u 1 z 500 ľudí. Tento stav je rovnako častý u ľavého aj pravého močovodu.

Väčšina ľudí s ureterocelami nemá žiadne príznaky. Ak sa príznaky objavia, môžu zahŕňať:

• Bolesť brucha
• Bolesť chrbta, ktorá môže byť iba na jednej strane
• Silná bočná bolesť a kŕče, ktoré sa môžu dostať do slabín, genitálií a stehna
• Krv v moči
• Pálivá bolesť pri močení (dyzúria)
• Horúčka
• Problémy so začatím toku moču alebo spomalením toku moču

Niektoré ďalšie príznaky sú:

• Zapáchajúci moč
• Časté a urgentné močenie
• Hrudka (hmota) v bruchu, ktorú je možné nahmatať
• Tkanivo ureterokély padá (prolaps) dolu cez ženskú močovú trubicu a do pošvy
• Inkontinencia moču

Veľké ureterokély sú diagnostikované často skôr ako menšie. Môže sa to zistiť v tehotenskom ultrazvuku pred narodením dieťaťa.

Niektorí ľudia s ureterocelami nevedia, že majú tento stav. Problém sa často zistí neskôr v živote v dôsledku obličkových kameňov alebo infekcie.

Rozbor moču môže odhaliť krv v moči alebo príznaky infekcie močových ciest.

Môžu sa vykonať tieto skúšky:

• Ultrazvuk brušnej dutiny
• CT brucha
• Cystoskopia (vyšetrenie vnútra močového mechúra)
• Pyelogram
• Rádionuklidový obličkový sken
• Vyprázdnenie cystouretrogramu

Ak je poškodenie obličiek, môže byť vysoký krvný tlak.

Antibiotiká sa často podávajú ako prevencia ďalších infekcií, až kým nebude možné vykonať chirurgický zákrok.

Cieľom liečby je odstránenie blokády. Odtoky zavedené do močovodu alebo obličiek (stenty) môžu krátkodobo zmierniť príznaky.

Chirurgický zákrok na opravu ureterokély tento stav vo väčšine prípadov lieči. Váš chirurg sa môže zarezať do ureterokély. Ďalším chirurgickým zákrokom môže byť odstránenie ureterokély a opätovné pripojenie močovodu k močovému mechúru. Typ operácie závisí od vášho veku, celkového zdravotného stavu a rozsahu blokády.

Výsledok sa líši. Ak je možné blokádu vyliečiť, môže byť poškodenie dočasné. Ak však stav neustúpi, poškodenie obličiek môže byť trvalé.

Zlyhanie obličiek je neobvyklé. Druhá oblička bude najčastejšie fungovať normálne.

Medzi komplikácie patria:

• Dlhodobé poškodenie močového mechúra (retencia moču)
• Dlhodobé poškodenie obličiek vrátane straty funkcie jednej obličky
• Infekcia močových ciest, ktorá sa stále vracia

Ak máte príznaky ureterokély, obráťte sa na svojho lekára.

Inkontinencia - ureterocele

• Ženské močové cesty
• Mužské močové cesty
• Ureterocele

Guay-Woodford LM. Dedičné nefropatie a vývojové poruchy močových ciest. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 119.

Stanasel I, Peters CA. Mimomaternicový močovod, ureterokéla a anomálie močovodu. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, vyd. Campbell-Walsh-Weinova urológia. 12. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 41.