Periférne vložený centrálny katéter - zmena obväzu

Periférne vložený centrálny katéter (PICC) je dlhá tenká trubica, ktorá prechádza do tela cez žilu v hornej časti ramena. Koniec tohto katétra prechádza do veľkej žily blízko vášho srdca.

Doma budete musieť zmeniť obväz, ktorý chráni miesto katétra. Zdravotná sestra alebo technik vám ukážu, ako zmeniť obväz. Kroky vám pomôžu pripomenúť pomocou nasledujúcich informácií.

PICC prenáša živiny a lieky do vášho tela. Môže sa tiež použiť na odber krvi, keď potrebujete vykonať krvné testy.

Krytie je špeciálny obväz, ktorý blokuje choroboplodné zárodky a udržiava vaše miesto katétra suché a čisté. Obliekanie by ste mali meniť zhruba raz týždenne. Ak sa vám uvoľní, zvlhne alebo zašpiní, musíte ho vymeniť skôr.

Pretože je PICC vložený do jednej z vašich rúk a na prezliekanie potrebujete dve ruky, je najlepšie, aby vám niekto so zmenou obväzu pomohol. Vaša sestra vás naučí, ako by sa malo meniť vaše oblečenie. Nechajte osobu, ktorá vám pomáha, tiež sledovať a počúvať pokyny zdravotnej sestry alebo technika.

Váš lekár vám predpísal recept na potrebné doplnky. Tieto položky si môžete kúpiť v obchode so zdravotníckymi potrebami. Pomáha poznať názov vášho katétra a informácie o tom, ktorá firma ho vyrába. Zapíšte si tieto informácie a majte ich poruke.

Nasledujúce informácie popisujú kroky týkajúce sa zmeny obliekania. Postupujte podľa akýchkoľvek ďalších pokynov, ktoré vám poskytne poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Na výmenu obväzu potrebujete:

• Sterilné rukavice.
• Maska na tvár.
• Čistiaci roztok (napríklad chlórhexidín) v malom jednorazovom aplikátore na jedno použitie.
• Špeciálne špongie alebo utierky, ktoré obsahujú čistiaci prostriedok, napríklad chlórhexidín.
• Špeciálna náplasť s názvom Biopatch.
• Číry bariérový obväz, buď Tegaderm alebo Covaderm.
• Tri kusy pásky širokej 1 palca (2,5 centimetra), dlhej 4 palce (10 centimetrov) (s 1 kusom pozdĺžne roztrhnutým na polovicu).

Ak vám bola predpísaná súprava na výmenu obväzu, postupujte podľa pokynov na používanie spotrebného materiálu vo vašej súprave.

Pripravte sa na prezliekanie sterilným (veľmi čistým) spôsobom:

• Umyte si ruky po dobu 30 sekúnd mydlom a vodou. Uistite sa, že si umývate medzi prstami a pod nechtami.
• Ruky si osušte čistou papierovou utierkou.
• Postavte spotrebný materiál na čistý povrch, na novú papierovú utierku.

Odstráňte obväz a skontrolujte pokožku:

• Nasaďte si masku a sterilné rukavice.
• Jemne odlepte starý obväz a Biopatch. NETAHUJTE a nedotýkajte sa katétra tam, kde vychádza z vašej ruky.
• Vyhoďte starý obväz a rukavice.
• Umyte si ruky a oblečte si nové sterilné rukavice.
• Skontrolujte, či je vaša pokožka sčervenená, opuchnutá, krvácajúca alebo inak odtekajúca okolo katétra.

Vyčistite oblasť a katéter:

• Na vyčistenie katétra použite jedno špeciálne obrúsko.
• Druhým obrúskom vyčistite katéter a pomaly postupujte od miesta, kde vychádza z vašej ruky.
• Špongiou a čistiacim roztokom očistite pokožku okolo miesta po dobu 30 sekúnd.
• Miesto nechajte vyschnúť na vzduchu.

Ak chcete umiestniť nový obväz:

• Novú Biopatch umiestnite nad oblasť, kde katéter vstupuje do kože. Mriežku držte hore a biela strana sa dotýka pokožky.
• Ak vám bolo povedané, aby ste tak urobili, naneste prípravok na pokožku tam, kde budú okraje obväzu.
• Naviňte katéter. (To nie je možné pri všetkých katétroch.)
• Odlepte podklad z číreho plastového obväzu (Tegaderm alebo Covaderm) a obväz priložte na katéter.

Zalepte katéter, aby ste ho zaistili:

• Položte jeden kúsok pásky s veľkosťou 2,5 cm na katéter na okraj priehľadného plastového obväzu.
• Umiestnite ďalší kúsok pásky okolo katétra vo forme motýľa.
• Tretí kúsok pásky umiestnite cez motýlikový vzor.

Odhoďte pleťovú masku a rukavice a po dokončení si umyte ruky. Zapíšte si dátum, kedy ste sa prezliekali.

Všetky svorky na vašom katétri majte vždy zatvorené. Ak budete vyzvaní, zmeňte viečka (porty) na konci katétra, keď meníte obväz a po odbere krvi.

Spravidla je v poriadku sprchovať sa a kúpať niekoľko dní po zavedení katétra. Opýtajte sa svojho poskytovateľa, ako dlho čakať. Keď sa sprchujete alebo kúpete, skontrolujte, či je obväz bezpečný a miesto vášho katétra zostáva suché. NEDOVOĽTE, aby miesto katétra bolo ponorené do vody, ak sa nachádzate vo vani.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte:

• Krvácanie, začervenanie alebo opuch na danom mieste
• Závraty
• Horúčka alebo zimnica
• Ťažké dýchanie
• Únik z katétra alebo katéter je prerezaný alebo prasknutý
• Bolesť alebo opuch v blízkosti miesta katétra alebo na krku, tvári, hrudníku alebo ruke
• Problémy s prepláchnutím katétra alebo výmenou obväzu

Zavolajte tiež svojho poskytovateľa, ak váš katéter:

• Vychádza z tvojej ruky
• Zdá sa, že je zablokovaný

PICC - prezliekanie

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Centrálne vaskulárne prístupové zariadenia. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, vyd. Klinické ošetrovateľské zručnosti: základné až pokročilé zručnosti. 9. vyd. New York, NY: Pearson; 2016: kap. 29.

• Intenzívna starostlivosť
• Podpora výživy