Infekcie centrálnej línie - nemocnice

Máte stredovú čiaru. Toto je dlhá trubica (katéter), ktorá prechádza do žily na hrudníku, ruke alebo slabinách a končí vo vašom srdci alebo vo veľkej žile, ktorá je zvyčajne v blízkosti vášho srdca.

Vaša centrálna línia prenáša živiny a lieky do vášho tela. Môže sa tiež použiť na odber krvi, keď potrebujete vykonať krvné testy.

Infekcie centrálnou líniou sú veľmi vážne. Môžu vám ochorieť a predĺžiť dĺžku pobytu v nemocnici. Vaša centrálna linka vyžaduje osobitnú starostlivosť, aby sa zabránilo infekcii.

Centrálnu linku môžete mať, ak:

• Potrebujete antibiotiká alebo iné lieky niekoľko týždňov alebo mesiacov
• Vyžadujte výživu, pretože vaše črevá nepracujú správne a neabsorbujú dostatok živín a kalórií
• Potrebujete rýchlo prijať veľké množstvo krvi alebo tekutín
• Je potrebné nechať si odobrať vzorky krvi viac ako raz denne
• Potrebujete dialýzu obličiek

Infikovať môže každý, kto má centrálnu líniu. Vaše riziko je vyššie, ak:

• Sú na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS)
• Máte oslabený imunitný systém alebo vážne ochorenie
• Podstupujete transplantáciu kostnej drene alebo chemoterapiu
• Majte linku dlho
• Majte stredovú čiaru v slabinách

Keď vám bude do hrudníka alebo ruky vložená centrálna línia, použije nemocničný personál aseptickú techniku. Aseptická technika znamená udržiavať všetko čo najviac sterilné (bez choroboplodných zárodkov). Oni budú:

• Umyte im ruky
• Nasaďte si masku, plášť, čiapku a sterilné rukavice
• Vyčistite miesto, kde bude umiestnená stredová čiara
• Použite sterilný obal na svoje telo
• Uistite sa, že všetko, čoho sa počas zákroku dotknú, je sterilné
• Akonáhle je katéter na svojom mieste, zakryte ho gázou alebo čírou plastovou páskou

Personál nemocnice by mal každý deň kontrolovať vašu centrálnu linku, aby sa ubezpečil, že je na správnom mieste, a hľadať príznaky infekcie. Ak je gáza alebo páska na mieste znečistená, mali by ste ju vymeniť.

Dbajte na to, aby ste sa nedotkli svojej stredovej čiary, pokiaľ ste si neumyli ruky.

Povedzte svojej sestre, ak je vaša centrálna línia:

• Zašpiní sa
• Vychádza z vašej žily
• Netečie alebo je katéter prerezaný alebo prasknutý

Môžete sa osprchovať, keď váš lekár zistí, že je to v poriadku. Vaša sestra vám pomôže pri sprchovaní zakryť stredovú čiaru, aby bola čistá a suchá.

Ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto príznakov infekcie, okamžite to povedzte svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre:

• Sčervenanie na mieste alebo červené pruhy okolo miesta
• Opuch alebo teplo na mieste
• Žltá alebo zelená drenáž
• Bolesť alebo nepohodlie
• Horúčka

Infekcia krvi súvisiaca s centrálnou líniou; CLABSI; Periférne zavedený centrálny katéter - infekcia; PICC - infekcia; Centrálny venózny katéter - infekcia; CVC - infekcia; Centrálny venózny prístroj - infekcia; Kontrola infekcie - infekcia centrálnou líniou; Nozokomiálna infekcia - infekcia centrálnou líniou; Infekcia získaná v nemocnici - infekcia centrálnej línie; Bezpečnosť pacienta - infekcia centrálnej línie

Web Agentúry pre výskum a kvalitu v zdravotníctve. Príloha 2. Informačný list o infekciách krvného obehu spojených s centrálnou líniou. ahrq.gov/hai/clabsi-tools/appendix-2.html. Aktualizované v marci 2018. Prístup k 18. marcu 2020.

Beekman SE, Henderson DK. Infekcie spôsobené perkutánnymi intravaskulárnymi prístrojmi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 300.

Bell T, O’Grady NP. Prevencia infekcií krvného obehu spojených s centrálnou líniou. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31 (3): 551-559. PMID: 28687213 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28687213/.

Calfee DP. Prevencia a kontrola infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 266.

• Kontrola infekcie