Epiziotómia
Epiziotómia je malý chirurgický zákrok, ktorý rozširuje otvorenie pošvy počas pôrodu. Je to rez na perineum - kožu a svaly medzi pošvovým otvorom a konečníkom.
S epiziotómiou sú spojené určité riziká. Z dôvodu rizík nie sú epiziotómie také časté ako predtým. Medzi riziká patria:
- Rez sa môže počas dodávky roztrhnúť a zväčšiť. Slza môže zasahovať do svalu okolo konečníka, alebo dokonca do samotného konečníka.
- Môže dôjsť k ďalším stratám krvi.
- Môže dôjsť k infikovaniu rezu a stehov.
- Sex môže byť prvých pár mesiacov po narodení bolestivý.
Niekedy môže byť epiziotómia užitočná aj s rizikami.
Mnoho žien prekoná pôrod bez toho, aby sa roztrhli samy a bez potreby epiziotómie. Posledné štúdie v skutočnosti ukazujú, že bez epiziotómie je pre väčšinu pôrodných žien najlepšie.
Epiziotómie sa nehojí lepšie ako slzy. Hojenie sa im trvá často dlhšie, pretože rez je často hlbší ako prirodzená slza. V obidvoch prípadoch musí byť rez alebo trhanie po pôrode zošité a správne ošetrené. Niekedy môže byť potrebná epiziotómia, aby ste zaistili najlepší výsledok pre vás a vaše dieťa.
- Pôrod je pre dieťa stresujúci a je potrebné skrátiť fázu tlačenia, aby sa zmenšili problémy pre dieťa.
- Hlava alebo ramená dieťaťa sú príliš veľké na vaginálny otvor matky.
- Dieťa je v polohe záverom (nohy alebo zadok sú na prvom mieste) a pri pôrode nastáva problém.
- Na to, aby sa dieťa dostalo von, sú potrebné nástroje (kliešte alebo vákuový extraktor).
Tlačíte, pretože hlavička dieťaťa sa blíži k výstupu a smerom k oblasti močovej trubice sa tvorí slza.
Tesne predtým, ako sa vaše dieťa narodí a hlavička sa chystá korunovať, vám lekár alebo pôrodná asistentka urobia injekciu na znecitlivenie oblasti (ak ste ešte nemali epidurálku).
Ďalej sa urobí malý rez (rez). Existujú 2 typy rezov: stredné a stredné.
- Stredný rez je najbežnejším typom. Jedná sa o rovný rez v strede oblasti medzi pošvou a konečníkom (perineum).
- Mediolaterálny rez sa robí pod uhlom. Je menej pravdepodobné, že sa pretrhne až ku konečníku, ale hojenie trvá dlhšie ako stredný rez.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti potom doručí dieťa cez zväčšený otvor.
Ďalej váš poskytovateľ dodá placentu (po narodení). Potom bude strih zošitý uzavretý.
Môžete urobiť niečo pre posilnenie tela pri pôrode, čo môže znížiť vaše šance na potrebu epiziotómie.
- Precvičujte Kegelove cviky.
- Vykonajte perineálnu masáž počas 4 až 6 týždňov pred narodením.
- Precvičte si techniky, ktoré ste sa naučili na hodinách pôrodu, aby ste ovládali svoje dýchanie a nutkanie tlačiť.
Pamätajte, že aj keď budete robiť tieto veci, môže sa stať, že budete potrebovať epiziotómiu. Váš poskytovateľ rozhodne, či by ste taký mali mať, na základe toho, čo sa stane počas vášho pôrodu.
Pôrod - epiziotómia; Vaginálny pôrod - epiziotómia
- Epiziotómia - séria
Baggish čs. Epiziotómia. In: Baggish MS, Karram MM, vyd. Atlas panvovej anatómie a gynekologickej chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 81.
Kilpatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Normálna práca a pôrod. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM a kol., Vyd. Gabbe’s pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvá. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 11.
- Pôrod