Epidurálny blok - tehotenstvo

Epidurálny blok je znecitlivujúci liek podávaný injekciou (injekciou) do zadnej časti. Otupí to alebo spôsobí stratu citu v dolnej polovici tela. To zmierňuje bolesť pri kontrakciách počas pôrodu. Na zníženie bolesti počas chirurgického zákroku na dolných končatinách sa môže použiť aj epidurálny blok. Tento článok sa zameriava na epidurálne bloky počas pôrodu.

Blok alebo strela sa podáva do oblasti nad krížom alebo chrbticou.

• Môže sa stať, že budete vyzvaní, aby ste si ľahli na bok, alebo si môžete sadnúť.
• Či tak alebo onak, budete požiadaní, aby ste stiahli brucho dovnútra a vytiahli chrbát smerom von.

Váš lekár vám umyje oblasť chrbta a vstrekne trochu lieku na znecitlivenie miesta, kde je umiestnená epidurálna ihla:

• Poskytovateľ vám vpichne ihlu do krížov.
• Ihla je umiestnená do malého priestoru mimo miechy.
• Malá mäkká trubica (katéter) je umiestnená do chrbta vedľa chrbtice.
• Ihla je odstránená.

Liek na znecitlivenie sa podáva cez hadičku tak dlho, ako je to potrebné.

Vo väčšine prípadov dostanete nízku dávku, pretože je to pre vás a dieťa bezpečnejšie. Akonáhle liek začne účinkovať (10 až 20 minút), mali by ste sa cítiť lepšie. Počas kontrakcií môžete stále cítiť tlak chrbta alebo konečníka.

Po epidurálnej liečbe sa vám môže triasť, ale je to bežné. Mnoho žien sa počas pôrodu trasie aj bez epidurálky.

Mnoho štúdií preukázalo, že epidurálka je bezpečný spôsob, ako zvládnuť bolesť počas pôrodu. Aj keď sú zriedkavé, existujú určité riziká.

Váš krvný tlak môže na chvíľu poklesnúť. To by mohlo spôsobiť spomalenie srdcového rytmu dieťaťa.

• Aby ste tomu zabránili, budete dostávať tekutiny intravenóznou (IV) hadičkou, aby ste udržali stabilný krvný tlak.
• Ak váš krvný tlak klesá, možno budete musieť ležať na boku, aby ste udržali krv v pohybe po celom tele.
• Váš poskytovateľ vám môže tiež dať liek na zvýšenie vášho krvného tlaku.

Epidurálny blok môže zmeniť alebo zmeniť pôrod a pôrod.

• Ak ste veľmi znecitlivení z bloku, budete mať ťažšie znášanie, aby ste svoje dieťa pretlačili pôrodnými cestami.
• Kontrakcie sa môžu na chvíľu zmierniť alebo spomaliť, ale pôrod sa bude stále pohybovať tak, ako má. V niektorých prípadoch to môže ísť dokonca rýchlejšie. Ak sa váš pôrod spomalí, lekár vám môže dať liek na urýchlenie kontrakcií. Najlepšie je počkať, kým nebudete v aktívnom pôrode, aby ste mohli zaviesť epidurálku.

Ďalšie zriedkavé vedľajšie účinky sú:

• Po epidurálnej liečbe vás môže bolieť hlava, ale je to zriedkavé.
• Liečivo by sa mohlo dostať do miechovej tekutiny. Na malú chvíľu by sa vám mohlo zatočiť hlava alebo sa vám ťažko dýchalo. Môžete tiež dostať záchvat. To je tiež zriedkavé.

Existujú 2 typy:

• „Chôdza“ epidurálny blok. Tento typ epidurálu zmierni vaše bolesti, no napriek tomu budete môcť hýbať nohami. Väčšina žien nie je v skutočnosti schopná chodiť, ale môžu hýbať nohami.
• Kombinovaný spinálny epidurálny blok. To kombinuje spinálny aj epidurálny blok. Poskytuje úľavu od bolesti oveľa rýchlejšie. Kombinovaný blok sa používa, keď sú ženy veľmi aktívne pracujúce a chcú okamžite úľavu.

Dodanie - epidurálne; Pracovná - epidurálna

• Epidural - séria

Hawkins JL, Bucklin BA. Pôrodnícka anestézia. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM a kol., Vyd. Gabbe’s pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvá. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 16. kap.

Nathan N, Wong CA. Spinálna, epidurálna a kaudálna anestézia: anatómia, fyziológia a technika. In: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC a kol., Vyd. Chestnut’s Obstetric Anesthesia: Principles and Practice. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. kap.

Sharpe EE, Arendt KW. Anestézia pre pôrodníctvo. In: Gropper MA, vyd. Millerova anestézia. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 62. kapitola

• Anestézia
• Pôrod