Predčasný pôrod

Pôrod, ktorý sa začína pred 37. týždňom, sa nazýva „predčasný“ alebo „predčasný“. Asi 1 z 10 detí narodených v Spojených štátoch je predčasne narodených.

Predčasný pôrod je jedným z hlavných dôvodov, prečo sa deti narodia postihnuté alebo zomrú. Ale dobrá prenatálna starostlivosť zvyšuje šance, že predčasne narodené dieťa bude mať dobré výsledky.

Okamžite musíte navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte:

• Škvrny a kŕče v bruchu
• Kontrakcie s bolesťami dolnej časti chrbta alebo tlakom v slabinách alebo stehnách
• Tekutina, ktorá vyteká z pošvy v kvapkách alebo tryskách
• Jasne červené krvácanie z pošvy
• Hustý slizničný výtok z pošvy, v ktorom je krv
• Vaša voda sa láme (prasknuté membrány)
• Viac ako 5 kontrakcií za hodinu alebo kontrakcie, ktoré sú pravidelné a bolestivé
• Kontrakcie, ktoré sú dlhšie, silnejšie a bližšie k sebe

Vedci nevedia, čo vlastne spôsobuje predčasný pôrod u väčšiny žien. Vieme však, že určité podmienky môžu zvýšiť riziko predčasného pôrodu, vrátane:

• Predchádzajúce predčasné doručenie
• Anamnéza cervikálnej chirurgie, napríklad LEEP alebo biopsia kužeľa
• Byť tehotná s dvojčatami
• Infekcia u matky alebo v membránach okolo dieťaťa
• Určité vrodené chyby dieťaťa
• Vysoký krvný tlak u matky
• Vrece s vodou sa skoro rozbije
• Priveľa plodovej vody
• Krvácanie v prvom trimestri

Medzi zdravotné problémy matky alebo výber životného štýlu, ktoré môžu viesť k predčasnému pôrodu, patria:

• Fajčenie cigariet
• Nelegálne užívanie drog, často kokaín a amfetamíny
• Fyzický alebo silný psychický stres
• Zlé priberanie počas tehotenstva
• Obezita

Problémy s placentou, maternicou alebo krčkom maternice, ktoré môžu viesť k predčasnému pôrodu, zahŕňajú:

• Keď krčka maternice nezostane sama zatvorená (cervikálna nekompetentnosť)
• Keď tvar maternice nie je normálny
• Zlá funkcia placenty, odtrhnutie placenty a placenta previa

Ak chcete znížiť riziko predčasného pôrodu, riaďte sa radami poskytovateľa. Volajte čo najskôr, ak si myslíte, že máte predčasný pôrod. Včasná liečba je najlepší spôsob, ako zabrániť predčasnému pôrodu.

Prenatálna starostlivosť znižuje riziko, že budete mať svoje dieťa príliš skoro. Hneď ako si myslíte, že ste tehotná, navštívte svojho poskytovateľa. Mali by ste tiež:

• Počas tehotenstva si robte pravidelné kontroly
• Jedzte zdravé jedlá
• Nefajčiť
• Nepoužívať alkohol a drogy

Je ešte lepšie začať navštíviť svojho poskytovateľa, ak plánujete dieťa, ale ešte nie ste tehotná. Pred otehotnením buďte čo najviac zdraví:

• Povedzte svojmu poskytovateľovi, ak si myslíte, že máte vaginálnu infekciu.
• Udržujte svoje zuby a ďasná čisté pred a počas tehotenstva.
• Uistite sa, že ste sa dostali do prenatálnej starostlivosti, a držte krok s odporúčanými návštevami a testami.
• Znížte stres počas tehotenstva.
• Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom alebo pôrodnou asistentkou o ďalších spôsoboch, ako zostať zdraví.

Ženy s predčasným pôrodom v anamnéze môžu potrebovať týždenné injekcie hormónu progesterónu. Nezabudnite informovať svojho poskytovateľa, ak ste v minulosti mali predčasný pôrod.

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak spozorujete niektorý z týchto príznakov pred 37. týždňom tehotenstva:

• Kŕče, bolesť alebo tlak v bruchu
• Škvrny, krvácanie, sliznice alebo vodnaté tekutiny vytekajúce z pošvy
• Náhle zvýšenie vaginálneho výtoku

Váš poskytovateľ môže urobiť skúšku, či máte predčasný pôrod.

• Vyšetrením sa zistí, či sa vám krčok maternice rozšíril (otvoril) alebo či sa vám nezlomila voda.
• Na posúdenie dĺžky krčka maternice sa často robí transvaginálny ultrazvuk. Skorý predčasný pôrod sa dá často diagnostikovať pri skrátení krčka maternice. Krček maternice sa zvyčajne skracuje skôr, ako sa rozšíri.
• Váš poskytovateľ môže používať monitor na kontrolu vašich kontrakcií.
• Ak máte tekutinu, bude to testované. Test môže pomôcť zistiť, či doručíte včas alebo nie.

Ak máte predčasný pôrod, budete musieť byť v nemocnici. Môžete dostávať lieky na zastavenie kontrakcií a dozretie pľúc dieťaťa.

Tehotenské komplikácie - predčasné

HN, Romero R. Predčasný pôrod a pôrod. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM a kol., Vyd. Gabbe’s pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvá. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 36.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Predčasné pretrhnutie membrán. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 42. kap.

Vasquez V, Desai S. Práce a pôrod a ich komplikácie. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 181.

• Predčasne narodené deti
• Predčasná práca