Asistovaný pôrod kliešťami

Pri asistovanom vaginálnom pôrode lekár použije špeciálne nástroje nazývané kliešte, ktoré mu pomôžu pri prechode pôrodnými cestami.

Kliešte vyzerajú ako 2 veľké šalátové lyžice. Lekár ich používa na vyvedenie hlavy dieťaťa z pôrodných ciest. Matka bude dieťa tlačiť do konca cesty.

Ďalšia technika, ktorú môže lekár použiť na pôrod dieťaťa, sa nazýva podtlak.

Aj keď je váš krčok maternice úplne rozšírený (otvorený) a tlačíte, stále možno budete potrebovať pomoc s vytiahnutím dieťaťa. Medzi dôvody patrí:

• Po niekoľkých hodinách tlačenia môže byť dieťa blízko výstupu, ale potrebuje pomoc, aby sa dostalo cez poslednú časť pôrodných ciest.
• Možno ste príliš unavení, aby ste dlhšie tlačili.
• Zdravotný problém môže spôsobiť, že budete tlačiť riskantne.
• Dieťa môže vykazovať známky stresu a musí vyjsť rýchlejšie, ako ho dokážete samy vytlačiť

Pred použitím klieští musí byť vaše dieťa dostatočne ďaleko od pôrodných ciest. Hlava a tvár dieťaťa musia byť tiež v správnej polohe. Váš lekár starostlivo skontroluje, či je používanie klieští bezpečné.

Väčšina žien nebude potrebovať kliešte, aby im pomohla pri pôrode. Môžete sa cítiť unavení a v pokušení požiadať o malú pomoc. Ak však asistovaná pôrodná starostlivosť nie je skutočne nevyhnutná, je bezpečnejšie, aby ste si ju sami a svoje dieťa donosili sami.

Bude vám podaný liek na tlmenie bolesti. Môže to byť epidurálny blok alebo znecitlivujúci liek vložený do vagíny.

Kliešte budú opatrne umiestnené na hlavičke dieťaťa. Potom počas kontrakcie budete vyzvaní, aby ste znova zatlačili. Lekár zároveň jemne zatiahne, aby pomohol donosiť vaše dieťa.

Potom, čo lekár doručí hlavičku dieťaťa, budete dieťa tlačiť až do konca. Po pôrode môžete držať svoje dieťa na brušku, ak sa mu darí.

Ak kliešte nepomáhajú pri pohybe dieťaťa, možno budete musieť podstúpiť cisársky pôrod (rez C).

Väčšina vaginálnych pôrodov s kliešťami je bezpečná, ak ich robí správne skúsený lekár. Môžu znížiť potrebu rezu C.

Pri podaní klieští však existujú určité riziká.

Riziká pre matku sú:

• Silnejšie slzy do pošvy, ktoré môžu vyžadovať predĺžený čas hojenia a (zriedka) nápravu
• Problémy s močením alebo pohybom čriev po pôrode

Riziká pre dieťa sú:

• Hrčky, modriny alebo stopy na hlave alebo tvári dieťaťa. Uzdravia sa o pár dní alebo týždňov.
• Hlava môže nabobtnať alebo mať tvar kužeľa. Normálne by sa to malo vrátiť zvyčajne do jedného alebo dvoch dní.
• Nervy dieťaťa môžu byť zranené tlakom klieští. Tvárové svaly dieťaťa môžu spadnúť, ak sú nervy zranené, ale po zahojení nervov sa vrátia do normálu.
• Dieťa môže byť odrezané od kliešťa a krvácať. Toto sa stáva málokedy.
• Vo vnútri hlavy dieťaťa môže byť krvácanie. Je to vážnejšie, ale veľmi zriedkavé.

Väčšina z týchto rizík nie je závažná. Ak sú kliešte správne použité, zriedka spôsobujú trvalé problémy.

Tehotenstvo - kliešte; Pracovné - kliešte

Foglia LM, Nielsen PE, Deering SH, Galan HL. Operatívne vaginálne dodanie. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM a kol., Vyd. Gabbe’s pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvá. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 13.

Thorp JM, Laughon SK. Klinické aspekty normálneho a abnormálneho pôrodu. In: Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 43. kapitola

• Pôrod
• Problémy s pôrodom