Prostatitída - bakteriálna

Prostatitída je zápal prostaty. Tento problém môže byť spôsobený infekciou baktériami. Nie je to však častá príčina.

Akútna prostatitída začína rýchlo. Dlhodobá (chronická) prostatitída trvá 3 mesiace alebo viac.

Pretrvávajúce podráždenie prostaty, ktoré nie je spôsobené baktériami, sa nazýva chronická nebakteriálna prostatitída.

Akékoľvek baktérie, ktoré môžu spôsobiť infekciu močových ciest, môžu spôsobiť akútnu bakteriálnu prostatitídu.

Infekcie šírené sexuálnym kontaktom môžu spôsobiť prostatitídu. Patria sem chlamýdie a kvapavka. Sexuálne prenosné infekcie sa vyskytujú skôr:

• Niektoré sexuálne praktiky, napríklad análny sex bez kondómu
• Mať veľa sexuálnych partnerov

U mužov starších ako 35 rokov E. coli a ďalšie bežné baktérie najčastejšie spôsobujú prostatitídu. Tento typ prostatitídy môže začať:

• Epididymis, malá trubička, ktorá sedí na vrchole semenníkov.
• Urethra, trubica, ktorá odvádza moč z močového mechúra a von cez penis.

Akútna prostatitída môže byť tiež spôsobená problémami s močovou trubicou alebo prostatou, ako sú:

• Blokovanie, ktoré obmedzuje alebo znemožňuje odtok moču z močového mechúra
• Predkožka penisu, ktorá sa nedá stiahnuť (fimóza)
• Poranenie oblasti medzi mieškom a konečníkom (perineum)
• Močový katéter, cystoskopia alebo biopsia prostaty (odstránenie kúska tkaniva na zistenie rakoviny)

Muži vo veku 50 rokov a starší, ktorí majú zväčšenú prostatu, majú vyššie riziko prostatitídy. Môže sa upchať prostata. To uľahčuje rast baktérií. Príznaky chronickej prostatitídy môžu byť podobné príznakom zväčšenej prostaty.

Príznaky môžu začať rýchlo a môžu zahŕňať:

• Zimnica
• Horúčka
• Sčervenanie kože
• Citlivosť dolnej časti brucha
• Bolesti tela

Príznaky chronickej prostatitídy sú podobné, ale nie také závažné. Často začínajú pomalšie. Niektorí ľudia nemajú medzi epizódami prostatitídy žiadne príznaky.

Medzi príznaky moču patria:

• Krv v moči
• Pálenie alebo bolesť pri močení
• Ťažkosti so začatím močenia alebo vyprázdňovaním močového mechúra
• Zapáchajúci moč
• Slabý prúd moču

Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri tomto stave:

• Bolesť alebo bolesť v bruchu nad lonovou kosťou, v krížoch, v oblasti medzi genitáliami a konečníkom alebo v semenníkoch.
• Bolesť s ejakuláciou alebo krvou v semene
• Bolesť s pohybom čriev

Ak sa vyskytne prostatitída s infekciou v semenníkoch alebo okolo nich (epididymitída alebo orchitída), môžu sa u vás vyskytnúť aj príznaky tohto ochorenia.

Počas fyzickej skúšky môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zistiť:

• Zväčšené alebo citlivé lymfatické uzliny v slabinách
• Tekutina uvoľnená z močovej trubice
• Opuchnuté alebo jemné miešok

Poskytovateľ môže vykonať digitálne rektálne vyšetrenie na vyšetrenie vašej prostaty. Počas tohto vyšetrenia vám poskytovateľ vloží namazaný prst v rukavici do konečníka. Vyšetrenie by malo prebiehať veľmi šetrne, aby sa znížilo riziko šírenia baktérií do krvného obehu.

Vyšetrenie môže odhaliť, že prostata je:

• Veľké a mäkké (s chronickou infekciou prostaty)
• Opuchnuté alebo citlivé (s akútnou infekciou prostaty)

Môžu sa odobrať vzorky moču na analýzu moču a kultiváciu moču.

Prostatitída môže ovplyvniť výsledky prostatického špecifického antigénu (PSA), čo je krvný test na skríning rakoviny prostaty.

Antibiotiká sa často používajú na liečbu infekcií prostaty.

• Pri akútnej prostatitíde budete brať antibiotiká 2 až 6 týždňov.
• Pri chronickej prostatitíde budete brať antibiotiká najmenej 2 až 6 týždňov. Pretože sa infekcia môže vrátiť, možno budete musieť užívať liek až 12 týždňov.

Infekcia často nezmizne ani po dlhodobom užívaní antibiotík. Po ukončení liečby sa môžu vaše príznaky vrátiť.

Ak vaša opuchnutá prostata sťažuje vyprázdňovanie močového mechúra, možno budete potrebovať hadičku na jej vyprázdnenie. Trubička môže byť zavedená cez vaše brucho (suprapubický katéter) alebo cez váš penis (zavedený katéter).

Starostlivosť o prostatitídu doma:

• Močte často a úplne.
• Na zmiernenie bolesti si urobte teplé kúpele.
• Vezmite si zmäkčovače stolice, aby ste mali pohodlnejšie pohyby čriev.
• Vyhýbajte sa látkam, ktoré dráždia váš močový mechúr, ako sú alkohol, jedlá a nápoje s obsahom kofeínu, citrusové džúsy a teplé alebo korenené jedlá.
• Pite viac tekutín (64 až 128 uncí alebo 2 až 4 litre denne), aby ste často močili a pomohli vám vyplaviť z močového mechúra baktérie.

Po ukončení liečby antibiotikami sa skontrolujte u svojho poskytovateľa, aby ste sa uistili, že infekcia zmizla.

Akútna prostatitída by mala ísť s liekom a s malými zmenami v stravovaní a správaní.

Môže sa vrátiť alebo zmeniť na chronickú prostatitídu.

Medzi komplikácie patria:

• Absces
• Neschopnosť močiť (retencia moču)
• Šírenie baktérií z prostaty do krvi (sepsa)
• Chronická bolesť alebo nepohodlie
• Neschopnosť mať sex (sexuálna dysfunkcia)

Ak máte príznaky prostatitídy, zavolajte svojho poskytovateľa.

Nie je možné zabrániť všetkým typom prostatitídy. Precvičujte bezpečné sexuálne správanie.

Chronická prostatitída - bakteriálna; Akútna prostatitída

• Mužská reprodukčná anatómia

Nikel JC. Zápalové a bolestivé stavy mužského urogenitálneho traktu: prostatitída a súvisiace bolestivé stavy, orchitída a epididymitída. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 13.

Nicolle LE. Infekcie močových ciest. In: Lerma EV, Sparks MA, Topf JM, vyd. Nefrologické tajomstvá. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 46.

McGowan CC. Prostatitída, epididymitída a orchitída. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Disease. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 110.

Americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Národný ústav pre cukrovku, choroby tráviacej sústavy a obličiek. Prostatitída: zápal prostaty. www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostatitis-inflammation-prostate. Aktualizované júl 2014. Prístupné 7. augusta 2019.