Kŕčové žily v žalúdku: aké sú, príčiny a liečba

Obsah

• Ako identifikovať
• Klasifikácia typov
• Čo spôsobuje žalúdočné varixy
• Ako sa liečba vykonáva

Kŕčové žily v žalúdku sú rozšírené a kľukaté cievy, ktoré sa tvoria na stene tohto orgánu, a môžu byť vážne, pretože s ich zväčšovaním hrozí prasknutie a vážne krvácanie.

Tieto kŕčové žily sa môžu tvoriť v žalúdku v dôsledku zvýšenej odolnosti proti prietoku krvi v portálnej žile, čo je dôležitá žila odvádzajúca krv z brušných orgánov, ktorá môže vzniknúť z niekoľkých dôvodov, ako je chronická hepatitída, cirhóza pečene, schistosomiáza alebo trombóza. napríklad v portálnej žile. Lepšie pochopte, čo je a čo môže spôsobiť portálnu hypertenziu.

Spravidla sa žalúdočné varixy objavujú po alebo spolu s kŕčovými žilami v pažeráku, ako aj v konečníku. Liečba týchto kŕčových žíl je indikovaná ako prevencia, tak aj zastavenie krvácania a je možné ju uskutočniť betablokátormi alebo chirurgickými zákrokmi, ako je napríklad skleroterapia, kyanoakrylát alebo elastické ligátory.

Ako identifikovať

Kŕčové žily žalúdka nemusia spôsobovať žiadne príznaky a dajú sa zistiť pri testoch pri podozrení na portálnu hypertenziu, napríklad kvôli cirhóze pečene. Najčastejšie sú pažerákové varixy, napriek tomu sa kŕčové žily v žalúdku môžu tvoriť v 20% prípadov, najmä keď je zvýšenie tlaku v portálnej žile silnejšie.

Okrem toho je pravdepodobnosť, že žalúdočné kŕčové žily prasknú menej ako kŕčové žily pažeráka, spôsobujú však závažnejšie a ťažko kontrolovateľné krvácanie. Niektoré z príznakov, ktoré naznačujú krvácanie z varixov, sú:

• Čierna stolica so zápachom;
• Zvracanie s krvou;
• Bledosť, závraty a búšenie srdca.

Klasifikácia typov

Hlavné testy na diagnostiku kŕčových žíl sú tráviaca endoskopia, dopplerovský ultrazvuk a tomografia. Môžu byť na rôznych miestach v žalúdku a sú klasifikované ako:

1. Sú pokračovaním pažerákových varixov, siahajúcich niekoľko centimetrov pod prechod pažeráka cez najbežnejšie malé zakrivenie žalúdka;
2. Sú tiež rozšírením pažerákových varixov, ale smerom k žalúdočnému fundusu;
3. Jedná sa o izolované žalúdočné varixy, umiestnené na spodnej časti žalúdka;
4. Sú to tiež izolované žalúdočné varixy, ktoré sa môžu objaviť kdekoľvek inde v žalúdku.

Žalúdočné kŕčové žily sa považujú za malé, ak majú priemer menej ako 3 mm, stredné, ak majú priemer medzi 3 a 5 mm, alebo veľké, ak majú priemer viac ako 5 mm. Čím väčšie sú kŕčové žily, tým väčšie je riziko krvácania.

Čo spôsobuje žalúdočné varixy

Kŕčové žily v žalúdku sa tvoria zvýšeným tlakom v portálnej žile a hlavnými dôvodmi sú:

• Chronická hepatitída;
• Hepatálna cirhóza;
• Schistosomiáza;
• Trombóza portálnej alebo slezinovej žily;
• Budd-Chiariho syndróm. Zistite, aký je tento syndróm a ako sa to deje;
• Malformácie v portálnej žile alebo v dolnej dutej žile.

Kŕčové žily v žalúdku môžu byť tiež spôsobené srdcovým ochorením nazývaným konstrikčná perikarditída, pri ktorom sa okolo srdca vytvára vláknité tkanivo, ktoré sťažuje jeho činnosť. Získajte viac informácií o tom, ako sa vyvíja, a o dôsledkoch tejto choroby.

Ako sa liečba vykonáva

Ak sú kŕčové žily malé alebo lekár zistí, že existuje malé riziko krvácania, nie je potrebná liečba žalúdočných varixov, iba ich pravidelné sledovanie.

Lekár však môže v niektorých prípadoch odporučiť liečbu na prevenciu krvácania, najmä ak má priemer viac ako 10 mm alebo existuje vážne riziko krvácania, ktoré je možné dosiahnuť betablokátormi, ktoré znižujú silu krvi. tok, ako je propranolol, alebo aplikácia kyanoakrylátu, čo je druh lepidla, ktoré vylučuje cievu.

Ak žalúdočné varixy krvácajú, môže liečba zahŕňať napríklad endoskopiu na skleroterapiu, injekciu kyanoakrylátu alebo umiestnenie elastických obväzov, sponiek alebo pružín.

Okrem zastavenia krvácania, pretože ide o vážnu situáciu, by mal lekár urobiť určité preventívne opatrenia na ochranu života pacienta, napríklad nahradiť tekutiny sérom v žilách, v prípade potreby vykonať krvné transfúzie alebo nasadiť antibiotiká na prevenciu brušných infekcií. ., bežné u pacientov s cirhózou pečene. Skontrolujte tiež ďalšie príčiny krvácania do žalúdka a čo robiť.