Zlomenina rebier - následná starostlivosť

Zlomenina rebier je prasklina alebo zlomenina jednej alebo viacerých kostí rebier.

Vaše rebrá sú kosti na hrudníku, ktoré sa ovíjajú okolo hornej časti tela. Spájajú vašu hrudnú kosť s chrbticou.

Riziko vzniku zlomeniny rebier po úraze stúpa s vekom.

Zlomenina rebier môže byť veľmi bolestivá, pretože sa vám rebrá pohybujú, keď dýchate, kašlete a pohybujete hornou časťou tela.

Najčastejšie sa lámu rebrá v strede hrudníka.

Zlomeniny rebier sa často vyskytujú pri iných poraneniach hrudníka a orgánov. Vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti teda tiež skontrolujú, či máte nejaké ďalšie zranenia.

Hojenie trvá minimálne 6 týždňov.

Ak si poranite ďalšie orgány tela, pravdepodobne budete musieť zostať v nemocnici. V opačnom prípade sa môžete liečiť doma. Väčšina ľudí so zlomeninami rebier nepotrebuje operáciu.

Na pohotovosti ste možno dostali silný liek (napríklad nervový blok alebo omamné látky), ak ste mali silné bolesti.

Na hrudi nebudete mať opasok alebo obväz, pretože by vám tak bránili v pohybe pri dýchaní alebo kašľaní. To môže viesť k pľúcnej infekcii (zápal pľúc).

Ľadový balíček nanášajte 20 minút každú hodinu, keď ste bdelí, prvé 2 dni, potom podľa potreby 10 až 20 minút trikrát denne, aby ste zmiernili bolesť a opuch. Pred aplikáciou na poranené miesto zabalte ľadový obal do látky.

Možno budete potrebovať lieky na bolesť (narkotiká) na predpis, aby ste mali bolesť pod kontrolou, kým sa vaše kosti liečia.

• Vezmite tieto lieky podľa plánu, ktorý predpísal váš poskytovateľ.
• Počas užívania týchto liekov nepite alkohol, neveďte vozidlá ani neobsluhujte ťažké stroje.
• Aby ste predišli zápche, pite viac tekutín, jedzte jedlá s vysokým obsahom vlákniny a používajte zmäkčovače stolice.
• Aby ste sa vyhli nevoľnosti alebo zvracaniu, skúste užívať lieky proti bolesti s jedlom.

Ak vaša bolesť nie je silná, môžete použiť ibuprofén (Advil, Motrin) alebo naproxén (Aleve, Naprosyn). Tieto lieky proti bolesti si môžete kúpiť v obchode.

• Týmto liekom sa treba vyhnúť počas prvých 24 hodín po úraze, pretože môžu viesť ku krvácaniu.
• Pred použitím týchto liekov sa poraďte so svojím poskytovateľom, ak máte srdcové choroby, vysoký krvný tlak, choroby obličiek, pečene alebo ste mali v minulosti žalúdočné vredy alebo vnútorné krvácanie.
• Neberte viac ako odporúčané množstvo na fľaši alebo od poskytovateľa.

Acetaminofén (Tylenol) môže väčšina ľudí tiež používať na bolesť. Ak máte ochorenie pečene, pred užitím tohto lieku sa poraďte so svojím poskytovateľom.

Povedzte svojmu poskytovateľovi o akýchkoľvek ďalších liekoch, ktoré užívate, pretože môže dôjsť k liekovým interakciám.

Aby ste zabránili kolapsu pľúc alebo pľúcnej infekcii, každé 2 hodiny cvičte pomaly a hlboko dýchajte a jemne kašlite. Držanie vankúša alebo prikrývky na poranenom rebre môže spôsobiť, že budú menej bolestivé. Možno budete musieť najskôr užívať svoj liek proti bolesti. Váš poskytovateľ vám môže odporučiť, aby ste pri dýchacích cvičeniach používali prístroj nazývaný spirometer. Tieto cvičenia pomáhajú predchádzať čiastočnému kolapsu pľúc a zápalu pľúc.

Je dôležité zostať aktívny. Celý deň neodpočívajte v posteli. Váš poskytovateľ s vami bude hovoriť o tom, kedy sa môžete vrátiť na:

• Vaše každodenné činnosti
• Práca, ktorá bude závisieť od typu práce, ktorú máte
• Šport alebo iná činnosť s veľkým nárazom

Počas hojenia sa vyhýbajte pohybom, ktoré vyvíjajú bolestivý tlak na rebrá. Patria sem napríklad drvenie a tlačenie, ťahanie alebo zdvíhanie ťažkých predmetov.

Váš poskytovateľ sa uistí, že cvičíte a či je vaša bolesť pod kontrolou, aby ste mohli byť aktívni.

Spravidla nie je potrebné brať röntgenové snímky, keď sa liečite, pokiaľ sa u vás neobjaví horúčka, kašeľ, nezvýši sa bolesť alebo ťažkosti s dýchaním.

Väčšina jedincov s izolovanými zlomeninami rebier sa uzdraví bez závažných vedľajších účinkov. Ak boli poranené aj iné orgány, zotavenie bude závisieť od rozsahu týchto poranení a od základných zdravotných stavov.

Zavolajte svojho lekára, ak máte:

• Bolesť, ktorá neumožňuje hlboké dýchanie alebo kašeľ napriek použitiu liekov na tlmenie bolesti
• Horúčka
• Kašeľ alebo zvýšenie množstva hlienu, na ktoré kašlete, najmä ak je krvavé
• Lapanie po dychu
• Vedľajšie účinky liekov proti bolesti, ako je nevoľnosť, vracanie alebo zápcha, alebo alergické reakcie, ako sú kožné vyrážky, opuchy tváre alebo ťažkosti s dýchaním.

Ľudia s astmou alebo emfyzémom sú vystavení zvýšenému riziku vzniku komplikácií zo zlomeniny rebier, ako sú problémy s dýchaním alebo infekcie.

Zlomené rebro - následná starostlivosť

Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK. Zlomeniny rebier. In: Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK, vyd. Správa zlomenín pre primárnu starostlivosť a urgentnú medicínu. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 18. kap

Sleď M, Cole PA. Trauma hrudnej steny: zlomeniny rebier a hrudnej kosti. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, vyd. Skeletálna trauma: základná veda, manažment a rekonštrukcia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 50.

Raja AS. Trauma hrudníka. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 38.

• Poranenia a poruchy hrudníka