Anémia z nedostatku folátov

Anémia z nedostatku folátu je pokles červených krviniek (anémia) z dôvodu nedostatku folátu. Folát je druh vitamínu B. Hovorí sa jej aj kyselina listová.

Anémia je stav, pri ktorom telo nemá dostatok zdravých červených krviniek. Červené krvinky poskytujú kyslík telesným tkanivám.

K tvorbe a rastu červených krviniek je potrebný folát (kyselina listová). Folát môžete získať konzumáciou zelenej listovej zeleniny a pečene. Vaše telo si však folát neukladá vo veľkom množstve. Aby ste udržali normálnu hladinu tohto vitamínu, musíte jesť veľa potravín bohatých na foláty.

Pri anémii z nedostatku folátu sú červené krvinky abnormálne veľké. Takéto bunky sa nazývajú makrocyty. Nazývajú sa tiež megaloblasty, keď sú viditeľné v kostnej dreni. Preto sa tejto anémii hovorí aj megaloblastická anémia.

Príčiny tohto typu anémie zahŕňajú:

• Príliš málo kyseliny listovej vo vašej strave
• Hemolytická anémia
• Dlhodobý alkoholizmus
• Užívanie určitých liekov (napríklad fenytoín [dilantín], metotrexát, sulfasalazín, triamterén, pyrimetamín, trimetoprim-sulfametoxazol a barbituráty)

Nasledujúce riziko zvyšuje vaše riziko vzniku tohto druhu anémie.

• Alkoholizmus
• Jesť prepečené jedlo
• Zlá strava (často sa vyskytuje u chudobných, starších ľudí a ľudí, ktorí nejedia čerstvé ovocie alebo zeleninu)
• Tehotenstvo
• Diéty na chudnutie

Kyselina listová je potrebná, aby pomohla dieťaťu v maternici správne rásť. Príliš málo kyseliny listovej počas tehotenstva môže viesť k vrodeným chybám u dieťaťa.

Medzi príznaky patria:

• Únava
• Slabosť
• Bolesť hlavy
• Bledosť
• Boľavé ústa a jazyk

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Kompletný krvný obraz (CBC)
• Hladina folátu červených krviniek

V zriedkavých prípadoch sa môže urobiť vyšetrenie kostnej drene.

Cieľom je zistiť a liečiť príčinu nedostatku folátu.

Kyselinu listovú môžete dostávať ústami, injekčne do svalu alebo do žily (v zriedkavých prípadoch). Ak máte nízku hladinu folátov kvôli problémom s črevami, možno budete potrebovať liečbu do konca života.

Zmeny stravy môžu pomôcť zvýšiť hladinu folátov. Jedzte viac zelenej, listovej zeleniny a citrusových plodov.

Anémia z nedostatku folátov najčastejšie dobre reaguje na liečbu v priebehu 3 až 6 mesiacov. Pravdepodobne sa to zlepší, keď sa zaobchádza so základnou príčinou nedostatku.

Príznaky anémie môžu spôsobiť nepríjemné pocity. U tehotných žien bol nedostatok folátov spojený s neurálnou trubicou alebo s poruchami chrbtice (napríklad spina bifida) u dojčiat.

Ďalšie, závažnejšie komplikácie môžu zahŕňať:

• Kučeravé prešedivené vlasy
• Zvýšená farba kože (pigment)
• Neplodnosť
• Zhoršenie srdcových chorôb alebo srdcového zlyhania

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte príznaky anémie z nedostatku folátov.

Jesť veľa potravín bohatých na foláty môže pomôcť zabrániť tomuto stavu.

Odborníci odporúčajú, aby ženy užívali 400 mikrogramov (mcg) kyseliny listovej každý deň pred otehotnením a počas prvých 3 mesiacov tehotenstva.

• Megaloblastická anémia - pohľad na červené krvinky
• Krvné bunky

Antony AC. Megaloblastické anémie. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE a kol., Eds. Hematológia: základné princípy a prax. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 39.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Hematopoetické a lymfoidné systémy. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, vyd. Robbinsova základná patológia. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 12.