Postherpetická neuralgia - následná starostlivosť

Postherpetická neuralgia je bolesť, ktorá pokračuje po návale pásového oparu. Táto bolesť môže trvať mesiace až roky.

Šindle sú bolestivé, pľuzgierovité kožné vyrážky, ktoré sú spôsobené vírusom varicella-zoster. Toto je ten istý vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Šindle sa tiež nazývajú herpes zoster.

Postherpetická neuralgia môže:

• Obmedzte svoje každodenné činnosti a sťažte si prácu.
• Ovplyvnite, do akej miery ste zapojený do vzťahu s priateľmi a rodinou.
• Spôsobujte pocity frustrácie, odporu a stresu. Tieto pocity môžu vašu bolesť ešte zhoršiť.

Aj keď na postherpetickú neuralgiu neexistuje žiadny liek, existujú spôsoby, ako liečiť svoju bolesť a nepohodlie.

Môžete užívať druh lieku nazývaného NSAID. Na tieto nepotrebujete lekársky predpis.

• Dva druhy NSAID sú ibuprofén (napríklad Advil alebo Motrin) a naproxén (napríklad Aleve alebo Naprosyn).
• Ak máte ochorenie srdca, vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek alebo ste mali žalúdočné vredy alebo krvácali, pred použitím týchto liekov sa poraďte so svojím lekárom.

Na úľavu od bolesti môžete tiež užívať acetaminofén (napríklad Tylenol). Ak máte ochorenie pečene, poraďte sa s ním pred použitím.

Váš poskytovateľ môže predpísať narkotický prostriedok na tlmenie bolesti. Môže sa vám odporučiť, aby ste ich užili:

• Iba keď máš bolesti
• Pravidelne, ak je vaša bolesť ťažko kontrolovateľná

Narkotický prostriedok na zmiernenie bolesti môže:

• Cítite sa ospalí a zmätení. Počas užívania nepite alkohol a nepoužívajte ťažké mechanizmy.
• Dajte svojej pokožke pocit svrbenia.
• Urobí vás zápchu (nemôžete ľahko mať vyprázdňovanie). Snažte sa piť viac tekutín, konzumujte jedlá bohaté na vlákninu alebo použite zmäkčovače stolice.
• Príčinou nevoľnosti alebo žalúdočnej nevoľnosti. Užívanie lieku s jedlom môže pomôcť.

Váš poskytovateľ môže odporučiť kožné náplasti, ktoré obsahujú lidokaín (znecitlivujúci liek). Niektoré sú predpísané a niektoré si môžete kúpiť sami v lekárni. Tieto môžu na chvíľu zmierniť niektoré z vašich bolestí. Lidokaín sa dodáva tiež ako krém, ktorý sa môže nanášať na miesta, kde sa náplasť nedá ľahko natrieť.

Zostrix, krém, ktorý obsahuje kapsaicín (extrakt z korenia), môže tiež znížiť vašu bolesť.

Vaše bolesti môžu znížiť dva ďalšie typy liekov na predpis:

• Najčastejšie sa používajú lieky proti záchvatom, ako je gabapentín a pregabalín.
• Lieky na liečbu bolesti a depresie, najčastejšie sa nazývajú tricyklické, ako je amitriptylín alebo nortriptylín.

Lieky musíte brať každý deň. Môže trvať niekoľko týždňov, kým začnú pomáhať. Oba tieto typy liekov majú vedľajšie účinky. Ak máte nepríjemné vedľajšie účinky, neprestávajte užívať liek bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom. Váš poskytovateľ môže zmeniť dávkovanie alebo predpísať iný liek.

Niekedy sa na dočasné zníženie bolesti môže použiť nervový blok. Váš poskytovateľ vám povie, či je to pre vás to pravé.

Mnoho iných ako lekárskych techník vám môže pomôcť uvoľniť sa a znížiť stres z chronickej bolesti, ako napríklad:

• Meditácia
• Cvičenia hlbokého dýchania
• Biofeedback
• Sebahypnóza
• Techniky uvoľňovania svalov
• Akupunktúra

Bežný typ hovorovej terapie pre ľudí s chronickou bolesťou sa nazýva kognitívno-behaviorálna terapia. Môže vám pomôcť naučiť sa, ako zvládnuť a zvládnuť vaše reakcie na bolesť.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Vaša bolesť nie je dobre zvládnutá
• Myslíte si, že môžete byť v depresii alebo ťažko ovládate svoje emócie

Herpes zoster - postherpetická neuralgia; Varicella-zoster - postherpetická neuralgia; Pásový opar - bolesť; PHN

Dinulos JGH. Bradavice, herpes simplex a iné vírusové infekcie. In: Dinulos JGH. Habif’s Clinical Dermatology: A Color Guide in Diagnosis and Therapy. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 12.

Whitley RJ. Kiahne a herpes zoster (vírus varicella-zoster). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 136.

• Šindle