Anémia

Anémia je stav, pri ktorom telo nemá dostatok zdravých červených krviniek. Červené krvinky poskytujú kyslík telesným tkanivám.

Medzi rôzne druhy anémie patria:

• Anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12
• Anémia spôsobená nedostatkom kyseliny listovej (kyseliny listovej)
• Anémia spôsobená nedostatkom železa
• Anémia chronických chorôb
• Hemolytická anémia
• Idiopatická aplastická anémia
• Megaloblastická anémia
• Hnisavá anémia
• Kosáčiková anémia
• Talasémia

Anémia z nedostatku železa je najbežnejším typom anémie.

Aj keď mnoho častí tela pomáha vytvárať červené krvinky, väčšina práce sa deje v kostnej dreni. Kostná dreň je mäkké tkanivo v strede kostí, ktoré pomáha vytvárať všetky krvinky.

Zdravé červené krvinky trvajú medzi 90 a 120 dňami. Časti vášho tela potom odstránia staré krvinky. Hormón nazývaný erytropoetín (epo) vyrobený v obličkách signalizuje vašej kostnej dreni, aby tvorila viac červených krviniek.

Hemoglobín je proteín prenášajúci kyslík vo vnútri červených krviniek. Dáva červeným krvinkám ich farbu. Ľudia s anémiou nemajú dostatok hemoglobínu.

Telo potrebuje určité vitamíny, minerály a živiny, aby vytvorilo dostatok červených krviniek. Železo, vitamín B12 a kyselina listová sú tri z najdôležitejších. Telo nemusí mať dostatok týchto živín kvôli:

• Zmeny sliznice žalúdka alebo čriev, ktoré majú vplyv na to, ako dobre sa vstrebávajú živiny (napríklad celiakia)
• Zlá strava
• Chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni časť žalúdka alebo čriev

Možné príčiny anémie zahŕňajú:

• Nedostatok železa
• Nedostatok vitamínu B12
• Nedostatok folátov
• Niektoré lieky
• Zničenie červených krviniek skôr, ako je obvyklé (čo môže byť spôsobené problémami s imunitným systémom)
• Dlhodobé (chronické) choroby, ako je chronické ochorenie obličiek, rakovina, ulcerózna kolitída alebo reumatoidná artritída.
• Niektoré formy anémie, ako je talasémia alebo kosáčikovitá anémia, ktoré môžu byť zdedené
• Tehotenstvo
• Problémy s kostnou dreňou, ako je lymfóm, leukémia, myelodysplázia, mnohopočetný myelóm alebo aplastická anémia
• Pomalá strata krvi (napríklad z dôvodu silnej menštruácie alebo žalúdočných vredov)
• Náhla veľká strata krvi

Ak je anémia mierna alebo sa problém objavuje pomaly, nemusíte mať žiadne príznaky. Medzi príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť ako prvé, patria:

• Pocit slabosti alebo únavy častejšie ako obvykle alebo pri cvičení
• Bolesti hlavy
• Problémy s koncentráciou alebo premýšľaním
• Podráždenosť
• Strata chuti do jedla
• Necitlivosť a mravčenie rúk a nôh

Ak sa anémia zhorší, príznaky môžu zahŕňať:

• Modrá farba k očnému bielku
• Krehké nechty
• Túžba jesť ľad alebo iné nepotravinové veci (syndróm Pica)
• Točenie, keď sa postavíš
• Bledá farba kože
• Dýchavičnosť pri miernej aktivite alebo dokonca v pokoji
• Boľavý alebo zapálený jazyk
• Vredy v ústach
• Abnormálne alebo zvýšené menštruačné krvácanie u žien
• Strata sexuálnej túžby u mužov

Poskytovateľ vykoná fyzické vyšetrenie a môže zistiť:

• Srdcový šelest
• Nízky krvný tlak, najmä keď sa postavíte
• Mierna horúčka
• Bledá koža
• Rýchla srdcová frekvencia

Niektoré typy anémie môžu spôsobiť ďalšie nálezy pri fyzikálnych vyšetreniach.

Krvné testy používané na diagnostiku niektorých bežných typov anémie môžu zahŕňať:

• Hladiny železa, vitamínu B12, kyseliny listovej a ďalších vitamínov a minerálov v krvi
• Kompletný krvný rozbor
• Počet retikulocytov

Môžu sa vykonať ďalšie testy na zistenie zdravotných problémov, ktoré môžu spôsobiť anémiu.

Liečba by mala byť zameraná na príčinu anémie a môže zahŕňať:

• Krvné transfúzie
• Kortikosteroidy alebo iné lieky, ktoré potláčajú imunitný systém
• Erytropoetín, liek, ktorý pomáha vašej kostnej dreni vytvárať viac krviniek
• Doplnky železa, vitamínu B12, kyseliny listovej alebo iných vitamínov a minerálov

Závažná anémia môže spôsobiť nízku hladinu kyslíka v životne dôležitých orgánoch, ako je srdce, a môže viesť k zlyhaniu srdca.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte akékoľvek príznaky anémie alebo neobvyklého krvácania.

• Červené krvinky - eliptocytóza
• Červené krvinky - sférocytóza
• Červené krvinky - viac kosáčikovitých buniek
• Ovalocytóza
• Červené krvinky - kosák a Pappenheimer
• Červené krvinky, cieľové bunky
• Hemoglobín

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Erytrocytické poruchy. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a manažment laboratórnymi metódami. 23. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kap. 32.

Lin JC. Prístup k anémii u dospelých a detí. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE a kol., Eds. Hematológia: základné princípy a prax. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 34.

Znamená RT. Prístup k anémiám. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 149.