Spúšťací prst

Spúšťací prst nastane, keď sa prst alebo palec zasekne v ohnutej polohe, akoby ste stlačili spúšť. Akonáhle sa uvoľní, prst vyskočí priamo ako uvoľnená spúšť.

V závažných prípadoch sa prst nemôže narovnať. Na jeho nápravu je potrebný chirurgický zákrok.

Šľachy spájajú svaly s kosťami. Keď stiahnete sval, ten stiahne šľachu a to spôsobí pohyb kosti.

Šľachy, ktoré pohybujú prstom, sa pri ohýbaní prsta posúvajú cez šľachový obal (tunel).

• Ak tunel nafúkne a zmenší sa, alebo má na ňom šľacha hrboľ, nemôže šľacha hladko kĺzať tunelom.
• Keď nemôže kĺzať hladko, môže sa šľacha zaseknúť, keď sa pokúsite narovnať prst.

Ak máte spúšťací prst:

• Prst je stuhnutý alebo sa zablokuje v ohnutej polohe.
• Pri ohýbaní a narovnávaní prsta bolestivo prasknete alebo prasknete.
• Vaše príznaky sú ráno horšie.
• Na dlani v spodnej časti prsta máte jemnú hrčku.

Spúšťací prst sa môže vyskytnúť u detí aj dospelých. Je to bežnejšie u ľudí, ktorí:

• Sú starší ako 45 rokov
• Sú ženy
• Máte cukrovku, reumatoidnú artritídu alebo dnu
• Robte práce alebo činnosti, ktoré si vyžadujú opakované zvieranie ich rúk

Spúšťací prst je diagnostikovaný anamnézou a fyzickou prehliadkou. Spúšťací prst zvyčajne nevyžaduje röntgenové lúče ani laboratórne testy. Môžete mať viac ako jeden spúšťací prst a ten sa môže vyvinúť v oboch rukách.

V miernych prípadoch je cieľom znížiť opuch v tuneli.

Manažment starostlivosti o seba zahŕňa hlavne:

• Ponechanie šľachy odpočinku. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste používali dlahu. Poskytovateľ môže tiež pripevniť váš prst na jeden z vašich ďalších prstov (tzv. Buddy taping).
• Užitočné môže byť aj použitie tepla a ľadu a strečing.

Váš poskytovateľ vám môže podať injekciu s liekom nazývaným kortizón. Výstrel ide do tunela, ktorým prechádza šľacha. To môže pomôcť zmierniť opuch. Váš poskytovateľ môže vyskúšať druhý pokus, ak prvý nefunguje. Po injekcii môžete pracovať pohybom prsta, aby ste zabránili opätovnému opuchu šľachy.

Možno budete potrebovať chirurgický zákrok, ak je váš prst zaistený v ohnutej polohe alebo sa pri inej liečbe nezlepší. Chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo nervovom bloku. Tým sa zabráni bolesti. Počas operácie môžete byť hore.

Počas chirurgického zákroku váš chirurg:

• Tesne pod tunelom (puzdro zakrývajúcim šľachu) prsta na spúšti si urobte malý rez v pokožke.
• Potom urobte malý zárez v tuneli. Ak ste počas operácie hore, môžete byť požiadaní, aby ste pohli prstom.
• Kožu uzavrite stehmi a na ruku si dajte kompresiu alebo pevný obväz.

Po operácii:

• Obväz nechajte pôsobiť 48 hodín. Potom môžete použiť jednoduchý obväz, napríklad Band-Aid.
• Stehy vám budú odstránené asi po 2 týždňoch.
• Akonáhle je prst zahojený, môžete ho normálne používať.

Ak spozorujete príznaky infekcie, ihneď zavolajte svojho chirurga. Medzi príznaky infekcie patria:

• Sčervenanie vo vašom strihu alebo ruke
• Opuch alebo teplo vo vašom strihu alebo ruke
• Žltá alebo zelená drenáž z rezu
• Bolesť alebo nepohodlie v ruke
• Horúčka

Ak sa váš spúšťací prst vráti, zavolajte svojho chirurga. Možno budete potrebovať ďalšiu operáciu.

Digitálna stenózna tenosynovitída; Spúšťacia číslica; Uvoľnenie spúšťacieho prsta; Zamknutý prst; Tenosynovitída digitálneho flexora

Wainberg MC, Bengtson KA, Silver JK. Spúšťací prst. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, vyd. Základy fyzikálnej medicíny a rehabilitácie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 37.

Wolfe SW. Tendinopatia. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, vyd. Greenova operatívna chirurgia ruky. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 56. kapitola

• Zranenia a poruchy prstov